Серед 2500 різновидів грибів, які ростуть в Європі, близько 200 - отруйні. У нашій республіці зустрічається близько 30 отруйних грибів, але й вони становлять реальну загрозу для здоров'я і життя. Загальна смертність від грибних отруєнь приблизно в 200 разів вище, ніж від усіх кишкових інфекцій разом взятих, так як зберігається низька поінформованість населення про властивості грибів і грибних отруєннях, відсутні спеціальні протиотрути при грибних отруєннях, до часу появи перших ознак грибного отруєння потерпілий перебуває у важкому стані, оскільки всосавшиеся грибні отрути (токсини) вже проникли в нервову систему і внутрішні органи.
По токсичності гриби поділяються на їстівні, умовно їстівні та отруйні. Серед отруйних найбільш небезпечні: мухомори (Amanita), а серед мухоморів - поганки: поганка бліда, поганка сіра / біла, поганка смердюча, а за ними слідують власне мухомори - мухомор червоний, мухомор пантерний, а далі - павутинник оранжево-червоний, опеньок несправжній : сіро-жовтий, цегляно-червоний, корбан тонка, гриб-парасолька: коричнево-вишневий, цегляно-сіро-червоний.
Природно, що отруйні гриби не повинні вживатися в їжу ні за яких обставин. Складність полягає в тому, що в кожному роду, де є отруйні гриби, обов'язково зустрічаються і гриби їстівні, наприклад, опеньки звичайні і опеньки несправжні, гриби-зонтики отруйні і гриб-парасолька сірий - їстівний гриб з високими смаковими якостями. Тобто вживання в їжу грибів отруйних завжди є результат помилки, коли отруйний приймається за їстівний. Тому у всіх випадках слід неухильно триматися правила: сумнівний гриб не брати!
До умовно їстівних грибів відносяться: строчок звичайний або каштановий; молочні судини: волнушка, чорнушка, говорушки; рядовками; Іноцибе - зірчаста, конічна; івешень / подвішень; печериця отрутний; дощовик помилковий; боровики: боровик сатанинський, боровик жовчний; сироїжки отруйні: валуй, сироїжка пекуча, сироїжка кривава, сухарка; лисичка помилкова. Вживання в їжу умовно їстівних грибів
вимагає попередньої технологічної обробки: висушування, відварювання зі зливом відвару, промивання в проточній воді, відварювання після промивання. Якщо використовується суміш грибів, то різні гриби в ній вимагають різної обробки.
Найбільш небезпечно повне нехтування попередньою обробкою умовно їстівних грибів, через що і виникають отруєння, тоді як після попередньої обробки умовно їстівні гриби втрачають отруйні властивості.
Найбільш частими і найнебезпечнішими є отруєння блідою поганкою, яка за зовнішнім виглядом нагадує печерицю - до 80% всіх випадків, від 35 до 95% постраждалих помирає. Міститься в ній отруту вражає всі клітини організму. Але більш за все клітини печінки, нирок і центральної нервової системи.
Підступною властивістю токсинів блідої поганки є прихований період їх дії. Тому після їх всмоктування зі шлунка і кишечника, яке відбувається протягом декількох годин, настає період помилкового благополуччя. І тільки через 8-12 і навіть 48,72 години з'являються ознаки отруєння: болі в животі, блювота і пронос. В одних випадках рідкий стілець стає рясним і водянистим, з судомами і загрозою смерті від зневоднення. В інших - водянисті випорожнення змінюється слизисто-кров'яним з сильними болісними болями при позивах на стілець і кривавою блювотою. Температура тіла 38,0 ° С і вище. Наростає кількість лейкоцитів в крові. Через кілька днів, а можливо, і 1-2 тижні блювота і пронос припиняються і розвивається другий, ще більш небезпечний період хвороби з ураженням внутрішніх органів. Як ні тяжкі ураження шлунково-кишкового тракту, але ще небезпечніше, коли вони відсутні і захворювання відразу починається з ураження внутрішніх органів. Такі випадки майже завжди смертельні. Першими ознаками ураження внутрішніх органів є симптоми токсичного гепатиту та токсичного нефрозонефрити: жовтяниця, загальна слабкість, відсутність апетиту, апатія, запаморочення, нудота, розлад сну, порушення і втрата свідомості - ниркова кома.
Одночасно розвивається гостра ниркова недостатність з порушенням, а потім і припиненням освіти сечі, а отже, і припиненням очищення крові від токсичних продуктів білкового обміну.
Можливі й інші прояви: ураження серця - міокардит, ураження легень - пневмонія з великими крововиливами в легеневу тканину, ураження очей - розлад зору і сліпота, інші ураження внутрішніх органів і нервової системи.
При отруєнні блідою поганкою важче хворіють діти, так як в дитячому організмі обмін речовин здійснюється інтенсивніше, тому грибні токсини активніше залучаються до патологічного процесу.
Смерть може наступити на 4-5 день хвороби. Одужання відбувається повільно. У 10-15% випадків розвиваються ускладнення у вигляді хронічного гепатиту і / або хронічного нефрозонефрити, хронічних наслідків з боку серця, очей та інших органів.
Але, як при всіх хворобах, найкращим виходом є профілактика. Слід твердо триматися золотого правила: сумнівні ГРИБ викидати, використовуються тільки добре відомі гриби з надійними і перевіреними способами приготування.
Ольга ТАТУР,
завідуюча відділом гігієни ДЗ «Солігорськ зональний центр гігієни та епідеміології»
