Права громадян у сфері охорони здоров'я в РФ. Основні принципи.

1. принципи
2. Глава 2. Основні принципи охорони здоров'я (статті 4 - 13)
3. Коментар до статті 4.
4. види принципів
5. Права громадян у галузі охорони здоров'я
6. Коли і як відповідати на письмове звернення пацієнта
7. Чи можна приховувати про пацієнта інформацію про стан його здоров'я?
8. Пріоритет інтересів пацієнта при наданні медичної допомоги
9. Чому не можна не надавати пацієнту інформацію, що стосується його здоров'я?
10. Пріоритет забезпечення дітей
11. Соціальна захищеність громадян у випадку втрати здоров'я
12. Правова відповідальність

У статті розглянемо основні принципи охорони здоров'я, затверджені федеральним законодавством.

Основні права громадян в галузі охорони здоров'я, пріоритети інтересів пацієнта, першорядна роль охорони здоров'я дітей і соціальний захист особи в разі втрати працездатності.

Під охороною здоров'я громадян представлений комплекс заходів, націлених на попередження патологій, збереження і зміцнення здоров'я людини, надання йому необхідної медичної допомоги.

Головне в статті:

принципи

Основні принципи охорони здоров'я громадян встановлені ст. 4 Федерального закону РФ № 323-ФЗ. Основні принципи в сфері охорони здоров'я закріплюють наступні права громадян на:

1. Реалізацію гарантій і прав жителів РФ.
2. Доступну і якісну медичну допомогу.
3. Неприйнятність відмови в медичній допомозі з будь-яких міркувань.
4. Першорядне значення інтересів хворого.
5. Першорядну роль охорони дитячого здоров'я.
6. Соцзахист людини в разі втрати здоров'я.
7. Основну роль профілактики.
8. Дбайливе ставлення до лікарської таємниці.

Нормативні документи, які регулюють управління якістю медичної допомоги

Принципи є керівними положеннями, відповідно до них визначається зміст правового регулювання системи охорони здоров'я. Основні принципи можна розглядати з двох точок зору.

По-перше, вони висловлюють загальні закономірності правового інституту.

По-друге, систематизують норми, які діють в правовому полі, поширюються на всіх суб'єктів і є обов'язковими до виконання.

Права громадян на отримання медичної документації: нові правила
подивитися / завантажити >>

У відповідності з основними принципами відбувається вдосконалення правових норм. Принципи є керівними ідеями і в той же час сполучною ланкою між державною системою охорони здоров'я та інтересами громадян.

Нормативний документ

ФЗ-323 Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації (зі змінами на 3 серпня 2018 роки)

Глава 2. Основні принципи охорони здоров'я (статті 4 - 13)

Стаття 4.

Основними принципами охорони здоров'я є:

1. дотримання прав громадян у сфері охорони здоров'я і забезпечення пов'язаних з цими правами державних гарантій;
2. пріоритет інтересів пацієнта при наданні медичної допомоги;
3. пріоритет здоров'я дітей;
4. соціальна захищеність громадян у випадку втрати здоров'я;
5. відповідальність органів державної влади та органів місцевого самоврядування, посадових осіб організацій за забезпечення прав громадян у сфері охорони здоров'я;
6. доступність і якість медичної допомоги;
7. неприпустимість відмови в наданні медичної допомоги;
8. пріоритет профілактики;
9. дотримання лікарської таємниці.

Коментар до статті 4.

1. Система охорони здоров'я громадян, як і будь-яка інша система суспільних відносин, будується на певних принципах, тобто на основних ідеях, які лежать в основі діяльності даного правового і суспільного інституту. Принципи є керівними положеннями, відповідно до яких визначається зміст правового регулювання системи охорони здоров'я. Основні принципи охорони здоров'я, як і будь-який інший системи суспільних відносин, можна розглядати з двох точок зору. Вони, по-перше, виражають загальні закономірності даного правового інституту, і, по-друге, систематизують загальні норми, які діють в даному правовому полі, поширюються на всіх суб'єктів, що беруть участь в даному виді правовідносин і є обов'язковими до виконання.

У відповідності з основними принципами охорони здоров'я відбувається вдосконалення правових норм, вони є керівними ідеями і в той же час сполучною ланкою між системою і найважливішими інтересами громадян в області охорони здоров'я.

Основні правові принципи, зведені законодавцем в ранг закону і перераховані в коментованій статті, можна умовно розділити на загально, тобто властиві всім правовідносин, галузеві, тобто застосовні тільки до однієї області і міжгалузеві, тобто застосовні до кількох областях. Так, принцип дотримання прав громадян і забезпечення пов'язаних з цими правами державних гарантій є загально принципом, а принципи доступності та якості медичної допомоги і неприпустимість відмови в наданні медичної допомоги є галузевими, тобто цілеспрямовано пов'язаними з системою охорони здоров'я.

На загально принципах варто зупинитися трохи докладніше, оскільки вони лежать в основі всієї правової системи держави.

Основні принципи охорони здоров'я громадян:

• принцип соціальної свободи, який властивий для будь-якого цивілізованого суспільства і означає надання громадянам максимальної свободи в усіх сферах соціального життя - свободи у виборі професії, місця роботи, навчання, місця проживання, можливості розпорядження своїми доходами, користування соціальними послугами і т.д. Крім свободи вибору принцип соціальної свободи означає соціальну захищеність громадян і надання реальних гарантій даної захищеності;
• принцип соціальної справедливості означає відповідність між практичною роллю громадян у житті суспільства і їх соціальною значимістю, між працею і винагородою за працю, між правами громадян і їх обов'язками і т.д .;
• принцип демократизму, який є загальним для всієї правової системи держави і виражається в правових нормах, що регулюють порядок організації та діяльності органів державної влади, що визначають положення громадян і їх взаємовідношення з державою;
• принцип гуманізму, який реалізується в невід'ємні права і свободи громадян, і закріплений в Конституції РФ як право на життя, право на здоров'я, право на гідність особистості, недоторканність особи, право на захист, право на невтручання в особисте життя і т.д .;
• принцип рівності всіх перед законом означає рівність всіх громадян незалежно від статі, раси, національності, мови, походження, майнового і посадового становища, місця проживання, ставлення до релігії, переконань, належності до громадських об'єднань, а також інших обставин;
• принцип єдності юридичних прав і обов'язків, який передбачає, що наявність реального права передбачає відповідну реальну обов'язок;
• принцип законності виражається в суворій і повному виконанні законів усіма суб'єктами права.

Основні принципи охорони здоров'я покликані здійснювати ряд функцій. По-перше, вони виконують систематизуючу роль, тобто всі внутрішні системи повинні формуватися відповідно до загальних основними принципами, що забезпечує між сферами тісний взаємозв'язок. По-друге, основні принципи виконують нормотворчу функцію, оскільки всі закони і нормативно-правові акти, видані з питань охорони здоров'я, повинні будуватися на зазначених основних принципах і відповідати їх вимогам. І, по-третє, основні принципи виступають сполучною ланкою між основними закономірностями розвитку і функціонування суспільства і правової системи охорони здоров'я.

2. Законодавцем встановлено дев'ять основних принципів, кожен з яких відіграє певну роль, і, в кінцевому рахунку, визначає ставлення держави до системи охорони здоров'я громадян, як частини державної та суспільної системи правовідносин.

В основу принципів лягли всі загально конституційні принципи: гарантованості і невідчужуваності прав і законних інтересів людини і громадянина; визнання прав і свобод безпосередньо діючими; охорона гідності особистості, гарантованість соціального захисту та соціального забезпечення за віком, у випадку хвороби, інвалідності, втрати годувальника, для виховання дітей і в інших випадках, встановлених законом і т.д. Це підтверджується першим зазначеним у статті принципом - дотримання прав громадян у сфері охорони здоров'я і забезпечення пов'язаних з цими правами державних гарантій.

Кожному з перерахованих в коментованій статті основних принципів в цій главі присвячена окрема стаття, в коментарях до яких основні принципи будуть розкриті докладно.

види принципів

Основні принципи охорони здоров'я громадян можна умовно розділити на загально, галузеві, і міжгалузеві

1. Загальправові властиві всім правовідносин.
2. Галузеві застосовні тільки до однієї області.
3. Міжгалузеві застосовні до кількох областях.

Наприклад, принцип дотримання прав громадян і забезпечення пов'язаних з цими правами державних гарантій є загально принципом.

Принципи доступності та якості медичної допомоги і неприпустимість відмови в наданні медичної допомоги є галузевими, тобто цілеспрямовано пов'язаними з системою охорони здоров'я.

Права громадян у галузі охорони здоров'я

Кожен громадянин Росії має право на надання йому медичної допомоги безкоштовно або за власний рахунок.

Крім цього, пацієнт має право:

• здійснювати вибір фахівця і установа, в якому він планує лікуватися;
• проходити діагностичні, лікувальні, реабілітаційні та профілактичні процедури в умовах, що відповідають нормам СанПіН;
• консультуватися з іншими профільними фахівцями;
• отримувати лікування, покликане полегшити або усунути больовий синдром, пов'язаний з його патологією;
• призначати осіб, які можуть бути повідомлені про стан його здоров'я;
• здійснювати захист конфіденційних відомостей медичного характеру, що відносяться до нього самого;
• відмовлятися від медичної допомоги;
• бути поінформованим про свої обов'язки і права, а також про своє захворювання і стан свого організму;
• відшкодовувати у відповідному порядку шкоду, завдану йому при наданні медичної допомоги;
• запрошувати служителя церкви;
• захищати свої інтереси (особисто або за допомогою юриста або офіційного представника).

Коли і як відповідати на письмове звернення пацієнта

Грамотний і своєчасний відповідь керівника позбавить медорганізаціі від судового розгляду, позапланової перевірки, матеріальних втрат.

Тетяна В'ячеславівна Єрохіна, канд. юрид. наук, доцент кафедри публічного права факультету економічної безпеки та митної справи Саратовського соціально-економічного інституту (філії) РЕУ імені Г.В. Плеханова:

якщо пацієнт не отримає відповіді або отримає відписку, його невдоволення зросте. Великий ризик, що він звернеться до вищих інстанцій, наглядові органи, суд.

Експерт розробила інструкції зі складання відповідей на звернення громадян, а також типові форми відповідей.

завантажити зразки

Таким чином, виділяють три групи прав громадянина з області охорони здоров'я:

1. Право на медичну допомогу.
2. Права, похідні від прав на медичну допомогу.
3. Право на інформування.

Чи можна приховувати про пацієнта інформацію про стан його здоров'я?

Відповідь: не можна. Справа в тому, що відомості про здоров'я пацієнта - це лікарська таємниця, але стосується вона саме хворого, але ніяк не лікуючого лікаря та іншого медперсоналу.

Право пацієнта на збереження медичної таємниці випливає з права на недоторканність приватного життя. Саме пацієнт може визначати режим відомостей, які можуть стати публічними або вже стали ними в зв'язку з його лікуванням.

З цієї причини лікар не може приховувати від хворого інформацію про стан його здоров'я, а також розголошувати її кому-небудь, крім пацієнта, без його згоди.

Пріоритет інтересів пацієнта при наданні медичної допомоги

Першорядне значення інтересів хворого при наданні йому медичної допомоги передбачає:

• слідування медпрацівниками моральним нормам , Прояв поваги і гуманізму;
• увагу до стану пацієнта при наданні допомоги, а також, по можливості, до звичаїв його народу;
• догляд за хворим;
• забезпечення умов, за яких можливе відвідування хворого близькими родичами і спільне перебування з ним.

Чому не можна не надавати пацієнту інформацію, що стосується його здоров'я?

Відповідь: відмова хворого від отримання відомостей про результат втручання суперечить принципу отримання інформованої згоди на надання медичної допомоги.

В результаті під удар потрапляє в першу чергу адміністрація лікарні, тому що, якщо лікар піде на поводу у хворого і не надасть йому цю інформацію, пацієнт у разі небажаних наслідків і шкоди, швидше за все, звернеться до відповідних органів за захистом своїх прав.

Також відомі випадки зловживання правами - пацієнт подав до суду і на засіданні стверджував, що він не був поінформований про несприятливі наслідки проведеної маніпуляції.

Пріоритет забезпечення дітей

Фізичне та емоційне здоров'я дітей - основний елемент їх благополучного дорослішання.

Діти підлягають особливій охороні, що включає в себе як турботу про їхнє здоров'я, так і захист їх прав в області охорони здоров'я.

Крім цього, їм віддається першорядне значення при наданні медичної допомоги.

Всі лікувальні установи і громадські об'єднання визнають і дотримуються права дітей в сфері здоров'я.

Владні органи повинні розробляти, впроваджувати та реалізовувати основні принципи охорони здоров'я спрямовані на:

• скорочення летальності матерів і новонароджених немовлят;
• надання медикаментів, медвиробів, харчування;
• вироблення у дітей і дорослих потреби у веденні ЗСЖ:
• вдосконалення об'єктів соціального середовища, спрямованих на відпочинок, оздоровлення та реабілітацію дітей;
• вдосконалення роботи медорганізацій, необхідних для лікування дитячого населення.

Соціальна захищеність громадян у випадку втрати здоров'я

Соцзахист громадян, які втратили здоров'я, забезпечується шляхом реалізації заходів, спрямованих на:

1. Соціальне забезпечення.
2. Визначення потребу людини в соцзахист, відновленні і стороннього догляду.
3. Присвоєння хворому групи інвалідності або встановлення тимчасової непрацездатності.

Правова відповідальність

Медзаклади і інші організації постійно співпрацюють один з одним і несуть правову відповідальність у сфері охорони здоров'я в рамках своїх повноважень.

З 2018 року за інспекціях закладів охорони здоров'я наглядові органи будуть застосовувати перевірочні листи, що включають в себе перелік контрольних питань.

Вони стосуватимуться вимог, виконання яких найбільш важливо з позиції попередження ситуацій, пов'язаних з нанесенням шкоди здоров'ю населення.

Варто сказати про те, що предмет таких інспекцій не виходитиме за межі списку питань, що містяться в перевірочних аркушах.