ПИТАННЯ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ІНОЗЕМНИМ ГРОМАДЯНАМ І ОСОБАМ БЕЗ ГРОМАДЯНСТВА В РОСІЙСЬКІЙ ФЕДЕРАЦІЇ
Матеріали Робочої групи по медичним та соціальним проблемам трудящих мігрантів за 2010 р
М., Бюро MOM в Москві, 2011, 40 стор.
http://www.iomrussia.ru/russian/publications/med_publication.pdf
Правила надання медичної допомоги іноземним громадянам на території РФ, затверджені Постановою Уряду РФ від 1 вересня 2005 № 546, встановлюють, що ця допомога надається лікувально-профілактичними організаціями тимчасово перебувають або проживають і постійно проживають іноземним громадянам (п. 2). Швидка медична допомога повинна бути надана установами системи охорони здоров'я та особами, зобов'язаними її надавати за законом або спеціальним правилом, всім цим категоріям іноземних громадян безкоштовно і невідкладно (п. 3). Планова медична допомога надається іноземним громадянам на платній основі, відповідно до договору про забезпечення платних медичних послуг або обов'язкового медичного страхування (п. 5).
До теперішнього моменту основна частина медичних послуг надається населенню Росії на основі Федерального закону від 29 листопада 2010 року № 326-ФЗ "Про обов'язкове медичне страхування в РФ". Ст. 10 Закону визначає коло застрахованих осіб, до якого відносяться громадяни РФ, які постійно або тимчасово проживають в РФ іноземні громадяни, особи без громадянства та особи, які мають право на медичну допомогу відповідно до Федерального закону "Про біженців". Таким чином, під дію Закону не підпадають трудові мігранти, які мають статус тимчасово перебувають (він встановлений ст. 5 Федерального закону "Про правове становище іноземних громадян"). Експерти зауважують, що "залишається невирішеною проблема надання медичної допомоги значним групам незастрахованих осіб. Це серйозне порушення принципу обов'язковості соціального (в тому числі і медичного) страхування". Передбачається, що ті мігранти, які не володіють в РФ полісом обов'язкового медичного страхування, будуть отримувати обслуговування або на платній основі, або на базі добровільного страхування (наприклад, висококваліфіковані іноземні фахівці повинні бути застраховані за договором АМС, згідно п. 14 ст. 13.2 ФЗ "Про правове становище іноземних громадян у РФ").
Стор. 10.
Загрозу стабільної санітарно-епідеміологічної обстановки в Росії створюють такі фактори, пов'язані з трудовою міграцією:
- уявлення багатьма трудящими-мігрантами до відповідних державних органів сфальсифікованих медичних документів, що не відображають реального стану їх здоров'я;
- несприятливі умови праці і проживання більшої частини трудящих-мігрантів і членів їх сімей, особливо зайнятих в неформальних, тіньових секторах економіки (за оцінкою експертів чисельність нелегальних трудових мігрантів в Росії коливається від 5 до 10 млн. чоловік), що в результаті створює сприятливий грунт для зростання їх захворюваності; скасування з 1 січня 2010 року в Російській Федерації обов'язкових виплат роботодавців за трудяшіхся-мігрантів в Фонд обов'язкового медичного страхування, в результаті чого трудящі-мігранти можуть безкоштовно отримати тільки екстрену медичну допомогу;
- недостатня доступність (в першу чергу з фінансових міркувань) платних кваліфікованих медичних послуг для трудящих-мігрантів і членів їх сімей в державі працевлаштування;
- відсутність сучасних інформаційних систем обліку проходження трудящими-мігрантами медичного обстеження і надання необхідних відомостей зацікавленим державним органам.
Стор. 12-13.
Результати показують, що більшість опитаних мігрантів готове придбати страховий поліс, але платити за нього не більше 1500 рублів на рік. Пов'язано це не тільки з невисоким доходом респондентів, але також і з тим фактом, що більшість з них за останній рік витратили на медичне обслуговування не більше 4000 рублів (38% - від 1000 до 1500 руб. І 27% від 2000 до 4000 руб. ).
Майже 40% з тих, хто не хоче купувати поліс, пояснюють це тим, що вони здорові. Це пояснюється, перш за все, тим, що понад 60% опитаних - це молоді люди до 35 років, а також підтверджує результати попередніх досліджень серед даної групи. Однак, варто також відзначити значну частку тих, хто сумнівається в можливості отримання допомоги по страховці (27%).
Стор. 19-20.
Таким чином, по питанню зацікавленості в придбанні поліса добровільного медичного страхування можна зробити два висновки. по-перше, загальний рівень зацікавленості є досить високим -64% від загального числа опитаних. по-друге, розподіл за статтю і країні результату дозволяє визначити, що найбільш високий ступінь зацікавленості проявили респонденти Киргизії (як жінки, так і чоловіки) - на рівні 77% від загального числа опитаних в країні. На другому місці йдуть респонденти - жінки Таджикистану (56%). Найменший інтерес в придбанні поліса проявили респонденти - чоловіки з Таджикистану - 50% від загального числа опитаних чоловіків в країні.
Стор. 24.
Публікація містить збірник ключових матеріалів Робочої групи по соціальним, медичним і правових проблем трудящих мігрантів, біженців і членів їх сімей з країн СНД в Російській Федерації за 2010 р Робоча група позиціонує себе як мережу взаємодії організацій і фізичних осіб, що мають аналогічне бачення і підходи до методам вирішення медико-соціальних проблем трудящих мігрантів, біженців і членів їх сімей, і готових об'єднати зусилля і поділитися накопиченим досвідом задля досягнення спільних цілей. Мета робочої групи - розробка і "просування" серед осіб, які приймають рішення, ефективних способів забезпечення медико-соціальних потреб трудових мігрантів, біженців і членів їх сімей.
Матеріали публікації можуть представляти інтерес для фахівців російських і міжнародних громадських організацій, що працюють в галузі охорони здоров'я та трудової міграції, співробітників державних установ федерального і регіонального підпорядкування, зайнятих в сфері міграції, організації охорони здоров'я, охорони праці (ФМС, Мінздоровсоцрозвитку, Мінпраці), а також для представників страхових компаній та осіб, відповідальних за вироблення міграційної політики.
зміст
1. Міжнародні, федеральні і регіональні нормативні документи, що регулюють порядок надання медичної допомоги тимчасово перебувають іноземним громадянам і особам без громадянства в Російській Федерації
2. Зміни в законодавстві, що регулює порядок надання медичної допомоги різним категоріям іноземних громадян в Російській Федерації. Актуальність питання про медичне страхування трудящих мігрантів та членів їх сімей
3. Методологія проведення опитування трудящих мігрантів за їхнім ставленням
до введення добровільного медичного страхування
4. Результати опитування трудящих мігрантів в Російській Федерації
5. Результати опитування трудящих мігрантів в Республіці Киргизстан і Республіці Таджикистан
6. Висновки і рекомендації щодо можливих механізмів медичного страхування трудящих мігрантів, які прибувають до Росії з метою здійснення трудової діяльності
Додаток 1.
Положення про Робочу групу з соціальним, медичним і правових проблем трудящих мігрантів, біженців і членів їх сімей з країн-учасниць СНД в Російській Федерації
Додаток 2.
Анкети для опитування трудящих мігрантів за їхнім ставленням до введення добровільного медичного страхування
