У нормі вважаються розміри печінки в тому випадку, коли у частини печінки з правого боку нижній край знаходиться приблизно паралельно реберної дузі. При цьому він може виглядати на пару сантиметрів по среднеключичной стороні, а також по серединній кордоні до шести сантиметрів. У тому випадку, якщо важливий орган не збільшений, то опуститися печінку може тоді, коли у людини спостерігається бронхіальна астма або ж масивний плеврит.
Також необхідно відзначити, що печінка здатна розташовуватися вище, ніж передбачено, але тільки в разі резекції легені. У нормального органу спостерігається кут по лівій частині близько 29 градусів, а у правій дорівнює 74 градусам. При цьому болючість печінки при будь-якому запальному процесі для початку визначається в процесі пальпації, потім вже встановлюються чітко розміри печінки по Курлову, норма якої буде описана нижче.
За словами фахівців відомо, що розмір правої частини печінки може мати 14 сантиметрів, а висота в цьому випадку становитиме у здорової людини приблизно 10-11 сантиметрів. Ліва частка буде висотою в 10 см, але не більше. Товщина правій частині дорівнює 11 - 12 см, а лівої частини 6 - 8 см.
Після здійснення пальпаторного обстеження, фахівцями проводиться встановлення розмірів тупості печінки. При цьому безпосередньо по вертикальних кордонів встановлюють, які розміри між верхньою і нижньою частиною абсолютної тупості важливого органу. У даній ситуації вченими використовується спеціальна таблиця розмірів печінки по Курлову, норма якої розраховується по правій серединно-ключичній кордоні. Причому похибка може становити ± 2 сантиметри. Таким чином, нормою вважається, якщо у передній серединній лінії розмір становить 8 см, а по лівій частині дорівнює 7 см.
В історії хвороби у пацієнта розміри по Курлову записуються саме так: від 9 до 7 см. Розміри, які були проведені вище, є лише середніми цифрами тупості печінки. В цілому вони можуть змінюватися в кожному випадку індивідуально. Все залежить від статури пацієнта, його зростання, ваги. На це впливає ще багато інших чинників. Тому важливо щоб доктор перевірив максимально організм людини, для того щоб зрозуміти чи нормально для людини мати, наприклад, трохи збільшену печінку. У тому випадку, якщо даний орган виступає з-під дуги ребра, то після того як лікар записав перший розмір печінки, в дужках додатково записується на скільки сантиметрів печінка виступає. У будь-якому випадку використовують таблицю Курлова, щоб визначити правильні розміри.
Варто також відзначити, що в нормі даний орган має дрібнозернисту структуру паренхіми. З її допомогою можна побачити жовчовивідні протоки, а також судинну мережу у вигляді особливих трубчастих структур. Важливо розуміти, що крім розмірів печінки, лікарі визначають ще й розміри вен даного внутрішнього органу. Як приклад можна навести той випадок, коли в ході аналізу портальної системи печінки встановлюють стан селезінкової вен. Сюди ж входить і аналіз мезентеральной верхньої вени. Перший вид вен розташований із заднього боку підшлункової залози. При вдиху пацієнта, пробіл цієї вени дорівнює від 8 до 10 см, а в процесі видиху цей розмір становить приблизно 5 мм. Другий тип вен при вдиху = близько 10 см, а при видиху = приблизно 5 см. Самі вени печінки є досить великі магістральні стовбури і гілки. При цьому внутрішній контур вен важливого органу повинен бути рівним.
На наведеному відео ви можете побачити, як визначаються розміри печінки методом перкусії:
Якщо ви дбаєте про здоров'я вашої печінки, то читайте нашу статтю про те, як чистити печінку в домашніх умовах .
