Скільки суміші і молока повинен з'їдати новонароджена дитина

1. Норми за одне годування для дітей до 10 днів
2. Добові норми для дітей до 1 року
3. Як розрахувати кількість суміші або грудного молока за вагою дитини
4. Середній обсяг молока або суміші за одне годування
5. Розрахунок харчування для недоношених дітей
6. Розрахунок харчування для маловесних і хворих дітей (рекомендації ВООЗ)

Як відомо, перший рік життя дитини - найважливіший для його подальшого здоров'я. Після поповнення в родині, вам доведеться щомісяця відвідувати дільничного педіатра з метою контролю його розвитку. Найважливішими параметрами, на яке звертають увагу лікарі на плановому огляді - це зростання і вага маленького пацієнта. Отже, і матусі, особливо первістки, часто задаються питанням: «Скільки суміші і молока повинен з'їдати новонароджена дитина, щоб досить додавати в показниках розвитку?». Але назвати конкретну цифру не представляється можливим. Норми споживання малюком молока залежать від різних факторів.

Існують середньостатистичні норми добової кількості споживаного молока або суміші, затверджені Всесвітньою Організацією Здоров'я (ВООЗ) і враховують, на відміну від багатьох формул, мінливу від місяця до місяця енергетичну цінність грудного молока. Однак індивідуальність окремо взятої дитини не можуть врахувати ні в одній рекомендації.

Менше проблем виникає з розрахунком норми годування підбором оптимального середньодобової кількості молока при грудному вигодовуванні (ГВ). Тут набагато важливішим є швидке і правильно налагодження лактації . Якщо залишаються будь-які питання, то можлива консультація фахівця по ГВ - існують спеціальні курси, консультації при поліклініках і гарячі лінії.

Норми за одне годування для дітей до 10 днів

Протягом декількох днів після пологів груди жінки виробляється не молоко як таке, а молозиво. Думка, що дитина не доїдає в перший тиждень, невірно, тому що калорійність молозива настільки висока, що новонародженому часом досить двох-трьох крапель, щоб наїстися. Крім того, воно практично не містить жирів, що дозволяє легко засвоюватися в дитячому організмі, і активізує імунітет.

За першу добу життя дитинка з'їдає до 9 мл молозива. До досягнення десятиденного віку розрахунок норми споживання їжі за одне годування проводиться за формулою: кількість днів життя × 10. Тобто, на третій день - 30 мл, на четвертий - 40 і т.д. Тому багато новоспечені мами в першу добу після пологів стикаються з проблемою надлишку молока при природному годуванні.

В більшості випадків, зціджувати його не варто, тому що це призведе до ще більшого його припливу, але про необхідність даної процедури, точно скаже лікар. У наступні тижні та місяці частіше зустрічається вже дзеркальна проблема - нестача молока . Цим терміном позначають ситуацію, при якій кількість виробленого молока менше необхідної дитині норми, з урахуванням його фізіологічних особливостей. На сьогоднішній день існує безліч шляхів вирішення даної проблеми, таких як масаж грудей, спеціальні чаї та ін.

Добові норми для дітей до 1 року

Існують усереднені норми годування малюка до року:

• діти від 1 тижня до 2 місяців - 600 - 800 мл;
• 2 - 4 місяці - 800 - 900 мл;
• 4 - 6 міс. - 900 - 1000 мл;
• 6 місяців і старше - 1000 - 1200 мл.

Однак вони, як уже говорилося вище, не враховують особливостей окремо взятої дитини.

Більш адаптованими під індивідуальні параметри, є нижче наведені цифри добової норми годування (в дужках вказані норми для дітей з високим показником фізичного розвитку):

• 1 тиждень - 400 мл;
• 2 тижні - 20% маси тіла;
• 1 місяць - 600 (700 - 850) мл;
• 2 місяці - 800 мл (750 - 850 мл);
• 3 місяці - 1/6 ваги (800 - 900);
• 4 місяці - 1/6 (850-950);
• 5-6 місяців - 1/7 (900 мл -1000 мл);
• 7-12 місяців - 1/8 - 1/9 ваги (не більше 1000 - 1100 мл, як для середньо розвиненої дитини, так і для великого).

Як розрахувати кількість суміші або грудного молока за вагою дитини

Існує кілька формул обчислення кількості суміші або молока, необхідного дитині, з огляду на його фізіологічні показники, але для дітей перших 10 днів життя найбільш підходящою вважається формула Н.Ф. Філатова в модифікації Г.І. Зайцевої. Кількість молока на добу (мл) = 0,02 × маса тіла × День життя.

Для дітей старше 10 днів

1. Метод Рейху. Кількість молока на добу (мл) = маса тіла (г) / ріст дитини (см) × 7.
2. Об'ємний метод по Гейбенеру і Черні. Враховується добовий обсяг тільки молока або суміші, без урахування прикорму і додаткового пиття.

• 10 днів - 2 місяці - 1/5 маси тіла дитини;
• 2 - 4 місяці - 1/6 ваги;
• 4 - 6 місяців - 1/7;
• з 6 місяців - 1/8.

1. Спосіб підрахунку калорій вважається найкращим для розрахунку харчування дітей віком понад 10 днів і до першого введення прикорму . Максимальні значення на 1 кг ваги призводить Всесвітня організація охорони здоров'я. У них також враховується змінює з часом поживність материнського молока.

Найбільш легко скористатися цим методом для розрахунку кількості суміші, тому що її калорійність вказана на упаковці.

Складніша справа з материнським молоком. Зміст в ньому різних вітамінів і мінеральних речовин може змінюватися протягом усього періоду вигодовування в залежності від різних факторів: раціон харчування, вік дитини, перенесені захворювання та ін. Середній калорійністю ВООЗ вважає 53-80 ккал / 100 мл.

Нижче наведена таблиця добової потреби в кілокалорії на думку ВООЗ і В.С. Маслова.

Вік дитини, місяці

Добова норма ккал (В.С. Маслов)

0,5

124 120

1-2

116

2-3

109

3-4 103

115

4-5

99

5-6

96,5

6-7

95

110

7-8

94,5

8-9

95

9-10

99

100

10-11

100

11-12

104,5

Слід пам'ятати, що добова норма годівлі для одного і того ж дитину при природному і грудному вигодовуванні не відрізняються, тобто грудного молока необхідно приблизно стільки ж, скільки треба було б і суміші.

При природному годуванні малюк з'їдає стільки молока, скільки потрібно саме його організму, що росте. І в груди прибуває не менше за нього кількість.

За часом одне годування зазвичай займає 15-25 хвилин, при цьому дитина саме проковтує молоко або суміш , А не просто смокче груди або соску пляшечки.

приклад:

Необхідно розрахувати кількість суміші калорійністю 700 ккал / л для дитини в 2 місяці вагою 4500 р

1. Підраховуємо кількість калорій на добу, використовуючи дані по Маслову: Добова потреба дитини в енергії, ккал / кг × Вага дитини, кг = 115 ккал / кг × 4,5 кг = 517,5 ккал.
2. Обсяг суміші за добу, мл = Кількість ккал × 1000 / калорійність 1 л суміші = 517,5 ккал × 1000/700 ккал = 739 мл.

Середній обсяг молока або суміші за одне годування

Одноразова порція розраховується на підставі добової кількості годувань. Нормами таких є:

• до 1 місяця - на вимогу, але не більше 10,
• 1 - 3 місяці - 7 годувань,
• 3 - 4 місяці - 6 годувань,
• з четвертого місяця - 5.

Не варто давати дитині довго (довше години) «висіти» на грудях - це не піде на користь ні Вам, ні йому. Щоб наїстися, досить буде максимум 30-40 хвилин, навіть при слабо виробленому смоктальний рефлекс.

Дітей-іскуственніков рекомендують годувати не рідше 8 разів на добу з денним інтервалом 2,5-3 години і нічним 5-6 ч.

Середній обсяг молока або суміші за одне годування в залежності від віку:

• до 1 місяця - 90 - 100 мл,
• 2 місяць життя - 120-130 мл,
• 3 місяці - 150 - 175 мл,
• до кінця 4 місяці і далі - 180 - 200 мл за одне годування.

Розрахунок харчування для недоношених дітей

Дітям, народженим раніше покладеного терміну, потрібно більше вітамінів, поживних речовин для більш швидкої адаптації до життя і набору сил. Але найчастіше, їх органи травлення ще погано розвинені.

У перший день за усередненими оцінками, недоношеній дитині потрібно 30 мл молока або суміші на 1 кг маси тіла. У другій і третій дні - збільшити на 10 і 20 мл / кг відповідно. Тижневого малюкові потрібно 70-80 мл / кг, двотижневого - 120, в один місяць кількість необхідної їжі становить 130 мл штучної суміші або 140 мл грудного молока.

При досягненні місячного віку для недоношених дітей, що народилися важче 1,5 кг, добова калорійність зменшується на 5 ккал / кг, а для тих, хто легше 1500 г - не змінюється до тримісячного віку, потім зменшується на 5-10 ккал / кг на добу , в залежності від стану здоров'я.

Відзначаються випадки погіршення самопочуття недоношених дітей після збільшення обсягу споживаної їжі, тому робити це потрібно з великою акуратністю і постійним наглядом за дитиною. До двох місяців необхідно 8-10 годувань на добу, а при досягненні ваги 3 кг, можна перейти на 6 раз / сут. Приблизно до напівроку досить буде п'ятикратного харчування в день.

Розрахунок харчування для маловесних і хворих дітей (рекомендації ВООЗ)

Термін маловагі дитина означає дитини, яка народилася з вагою менше 2500 г, в незалежності від того, доношений він чи ні.

У перші 10 днів життя добова норма їжі становить 60 мл на кожен кілограм ваги. Щодня до цього обсягу необхідно додавати по 20 мл / кг, поки кількість споживаного молочка або суміші не досягне 200 мл на 1 кг на добу.

Для хворих дітей - важче 2500 г, але з огляду на захворювання не можуть перебувати на природному годуванні - розрахувати кількість суміші можна помноживши 150 мл на 1 кг маси тіла.

Врахуйте, що орієнтуватися на всі вищенаведені цифри і формули можна, але підібрати правильну кількість молока і суміші, а також кількість годувань на добу, допоможе тільки систематичне спостереження за дитиною і облік його фізичного стану в конкретний день.

Якщо ваш улюблений малюк добре спить, регулярно какає, що не вередує, веселий і активний - значить, отримує необхідну йому кількість їжі і не має сенсу зважувати дитя кожен день по кілька разів, відзначати його збільшення у вазі за кілька днів або тиждень, досить буде щомісячного контрольного зважування у педіатра.