Білок в сечі - що це значить? Причини, норми, лікування

1. Причини підвищення білка в сечі
2. Норма білка в сечі у жінок і чоловіків
3. Симптоми паталогічна підвищення білка в сечі
4. Високий білок в сечі при вагітності - це норма?
5. Тактика лікування, препарати
6. Чим небезпечний високий білок в сечі?

Швидкий перехід по сторінці

Проходячи через нирки, кров фільтрується - в результаті в ній залишаються тільки ті речовини, які потрібні організму, а решта виводиться з сечею.

Молекули білка великі, і фільтруюча система ниркових тілець не пропускає їх. Однак через запалення або в силу інших патологічних причин цілісність тканин в нефронах порушується, і протеїн вільно проходить через їх фільтри.

Протеїнурія - це поява білка в сечі, а причини і лікування такого стану я розповім в цій публікації.

Причини підвищення білка в сечі

У сечі у жінок і чоловіків виявляються два види білків - імуноглобулін і альбумін, і частіше за все останній, тому можна зустріти таке поняття, як альбумінурія. Це не що інше, як поширена протеїнурія.

Наявність білка в сечі буває:

• Перехідним, пов'язаних з лихоманкою, хронічними хворобами поза сечовидільної системи (тонзиліт, ларингіт) і функціональними причинами - особливостями харчування (багато білка в раціоні), фізичною перевтомою, купанням у холодній воді.
• Постійним, яке обумовлено патологічними змінами в нирках.

Протеинурию також поділяють на типи в залежності від кількості протеїну (одиниці - г / л / добу):

• следовая - до 0,033;
• слабовираженная - 0,1-0,3;
• помірна - до 1;
• виражена - до 3 і більше.

Причин білка в сечі чимало, і перше місце займають патології нирок:

• пієлонефрит;
• ліпоїдний нефроз;
• амілоїдоз;
• гломерулонефрит;
• полікістоз нирок;
• нефропатія при цукровому діабеті;
• карцинома нирки;
• обструктивна уропатія.

Серед хвороб крові причинами підвищеного білка в сечі можуть стати мієломна хвороба, лейкоз, плазмоцитома, мієлодиспластичний синдром. Ці патології не ушкоджують тканини нирок, але збільшують навантаження на них - рівень протеїнів в крові зростає, і нефрони не встигають повністю їх фільтрувати. Білкові включення в урине також з'являються при уретриті і простатиті.

Виражене підвищення білка в сечі можуть спровокувати такі порушення:

• запалення сечостатевих органів;
• пухлини в легенях або шлунково-кишкового тракту;
• травми нирки;
• хвороби ЦНС;
• непрохідність кишечника;
• туберкульоз;
• гіпертиреоз;
• підгострий ендокардит, викликаний інфекціями;
• артеріальна гіпертензія;
• хронічна гіпертонія;
• інтоксикація організму при отруєннях та інфекційних хворобах;
• великі опіки;
• серповидно-клітинна анемія;
• цукровий діабет;
• застійні явища при серцевій недостатності;
• вовчаковий нефрит.

Фізіологічне підвищення білка в сечі тимчасове і не є симптомом будь-якої хвороби, виникає в таких випадках:

• високі фізичні навантаження;
• тривале голодування;
• зневоднення.

Кількість виведеного з сечею білка також збільшується в стресових ситуаціях, при введенні норадреналіну і прийомі деяких інших ліків.

При запальних захворюваннях можуть виявлятися підвищений білок і лейкоцити в сечі. Частою причиною виступає пієлонефрит, цукровий діабет, хвороби крові, інфекції сечостатевої системи, апендицит.

Лейкоцити разом з білком присутні в аналізі сечі і внаслідок прийому аміноглікозидів, антибіотиків, тіазиднихдіуретиків, інгібіторів АПФ.

Червоних кров'яних тілець в урине бути не повинно. Білок, еритроцити і лейкоцити в сечі з'являються при травмах, запаленні нирок, пухлинах в сечовивідних шляхах, туберкульозі, геморагічному циститі, каменях у нирках і сечовому міхурі.

Це серйозний сигнал - якщо не з'ясувати точну причину і не почати лікування вчасно, захворювання може перерости в ниркову недостатність.

Норма білка в сечі у жінок і чоловіків

У сечі здорової людини білка міститься не більше 0,003 г / л - у разовій порції урини це кількість навіть не виявляється.

Для обсягу добової сечі показник норми - до 0,1 м Для білка в сечі норма у жінок і чоловіків однакова.

У дитини до 1 міс. нормальні значення становлять до 0,24 г / м², а у дітей старше місяця вона знижується до 0,06 г / м² поверхні тіла.

Продукти, що підвищують білок в сечі

Надлишок білкової їжі підвищує навантаження на нирки. Організм не має властивості накопичувати надлишок білків - запаси речовин і енергії завжди відкладаються у вигляді жиру, або спалюються в процесі фізичної активності.

Якщо ви дотримуєтеся білкової дієти або в раціоні переважають такі продукти, то надлишок білка буде неминуче зростати. Організму необхідно або перетворити його (в жир при малорухливому способі життя, в м'язову масу і енергію при русі). Але швидкість метаболічних процесів обмежена, тому настане момент, коли протеїн почне виводитися з сечею.

Вміст білка в сечі підвищує надлишок таких продуктів, як молоко, м'ясо (яловичина, свинина, курка, індичка), печінку, бобові (соя, сочевиця), яйця, морепродукти, риба, сир, сир, гречка, брюссельська капуста. Вони корисні, але в помірних кількостях.

Якщо ви їсте багато білкової їжі, важливо кожен день споживати не менше 2,5 л чистої води і активно рухатися. В іншому випадку нирки не зможуть нормально фільтрувати сечу, що може привести в порушення обміну речовин і розвитку сечокам'яної хвороби.

Фільтруючу здатність нирок знижують і інші продукти:

• Спиртні напої подразнюють паренхіму органів, згущують кров, підвищуючи навантаження на систему сечовиділення;
• Солона і солодка їжа затримує воду в організмі, уповільнюючи її вільне просування - розвиваються застійні явища і набряки, що
• Підвищує токсичність крові - це негативно позначається на роботі ниркових фільтрів.

Симптоми паталогічна підвищення білка в сечі

білок в сечі підвищений, що робити?

Легка протеїнурія і слідові кількості білка в сечі ніяк себе не проявляють. В цьому випадку можуть спостерігатися симптоми хвороб, які призвели до незначного підвищення цього показника, наприклад, підвищення температури при запаленнях.

При значному наявності білка в сечі з'являються набряки. Це відбувається тому, що через втрату протеїнів колоїдно-осмотичний тиск кров'яний плазми знижується, і з судин вона частково виходить в тканини.

Якщо білок в сечі підвищений протягом тривалого часу, розвиваються такі симптоми:

1. Хворобливі відчуття в кістках;
2. Запаморочення, сонливість;
3. Швидка втомлюваність;
4. Лихоманка при запаленнях (озноб і підвищення температури);
5. Відсутність апетиту;
6. Нудота і блювання;
7. Каламутність або білуваті сечі через присутність в ній альбуміну, або почервоніння, якщо нирки пропускають разом з білком еритроцити.

Часто спостерігаються ознаки дисметаболической нефропатії - високий артеріальний тиск, набряклість під очима, на ногах і пальцях рук, головні болі, запори, пітливість.

Високий білок в сечі при вагітності - це норма?

Обсяг циркулюючої крові в організмі жінки в цей період збільшений, тому нирки починають працювати в посиленому режимі. Нормою білка в сечі при вагітності вважається значення до 30 мг / л.

При показниках аналізу від 30 до 300 мг говорять про мікроальбумінурії. Вона може бути викликана великою кількістю в раціоні білкової їжі, частими стресами, переохолодженням, циститом.

Підвищення білка до 300 мг і більше спостерігається при пієлонефриті і гломелуронефріте.

Найсерйознішим станом, при якому білок в сечі при вагітності зростає, є гестоз. Це ускладнення супроводжується зростанням артеріального тиску, набряками, а в крайніх випадках судомами, набряком мозку, комою, кровотечами і летальним результатом. Тому вагітним важливо звертати увагу на будь-які симптоми і регулярно здавати аналіз сечі.

Буває, що навіть на тлі правильного харчування і відсутність симптомів виявляється присутність білка в сечі у жінок. Що це означає? Слідові кількості білка можуть бути виявлені при недотриманні гігієни під час збору урини.

• У сечу при цьому потрапляють вагінальні виділення, які містять до 3% вільних білків і муцин (глікопротеїн, що складається з вуглеводу і білка).

Якщо видимих ​​причин немає, а білка в сечі більше норми, пройдіть ретельне обстеження - можливо, якесь захворювання протікає в прихованій формі.

Тактика лікування, препарати

Щоб призначити правильне лікування, лікарю необхідно з'ясувати причину протеїнурії. Якщо виділення білка пов'язане з фізіологічним станом організму, то терапія не проводиться.

• В цьому випадку рекомендується переглянути раціон, знизити навантаження, менше нервувати (можливо, лікар порекомендує легкі седативні засоби).

запальні хвороби

Причини підвищеного білка в сечі у жінок і чоловіків, пов'язані із запальними процесами в сечостатевій системі, лікують за допомогою антибіотиків, загальнозміцнюючих засобів.

Антимікробні препарати підбирають з урахуванням чутливості збудника, форми захворювання і індивідуальних особливостей хворого.

При лікуванні пієлонефриту показані:

• антибіотики (Ципрофлоксацин, Цефепим);
• НПЗЗ для зменшення запалення і болю (Диклофенак);
• постільний режим при загостренні;
• підтримуюча фітотерапія (сечогінні трави, шипшина, ромашка, препарат Монурель);
• Рясне пиття;
• діуретики (фуросемід);
• Флуконазол або Амфотерицин показані при грибкової етіології хвороби.

При сепсисі (симптоми нагноєння - сильні болі, підвищення температури, зниження тиску) показано видалення нирки - нефректомія.

При гломерулонефриті призначається дієта №7 з обмеженням білків і солі, антимікробні препарати. Цитостатики, глюкокортикоїди, госпіталізація і постільний режим показані в разі загострення.

нефропатія

Рівень білка в сечі підвищується при нефропатії. Схема лікування залежить від основної причини (діабет, порушення метаболізму, інтоксикація, гестоз вагітних) і визначається індивідуально.

При діабетичної нефропатії необхідний ретельний контроль рівня глюкози в крові, показана без солі дієта з низьким вмістом білків. З препаратів призначають інгібітори АПФ, засоби для нормалізації ліпідного спектра (нікотинова кислота, симвастин, Пробукол).

У важких випадках також застосовують Еритропоетин для нормалізації гемоглобіну, процедуру гемодіалізу або приймають рішення про пересадку нирок.

гестоз вагітних

Гестоз при вагітності може протікати в чотирьох формах, або стадіях:

• водянка - розвивається набряки;
• нефропатія - збій в роботі нирок;
• прееклампсія - порушення мозкового кровообігу;
• еклампсія - крайня стадія, предкоматозное стан, загроза для життя.

Будь-яка з форм вимагає негайної госпіталізації та лікування в стаціонарі. Жінці показаний повний спокій і дієта з обмеженням солі.

Медикаментозна терапія включає:

• седативні засоби;
• зняття судинних спазмів (частіше використовують крапельне введення сульфату магнію);
• заповнення об'єму крові за допомогою ізотонічних розчинів, препаратів крові;
• засоби для нормалізації тиску;
• сечогінні препарати для запобігання набряку мозку;
• введення вітамінів.

Чим небезпечний високий білок в сечі?

Протеїнурія вимагає своєчасного з'ясування і усунення її причини. Підвищений білок у сечі без лікування небезпечний розвитком таких станів:

1. Зниження чутливості до інфекцій і токсинів;
2. Порушення згортання крові, що може призвести до тривалими кровотечами;
3. Якщо з сечею з організму йде тироксинозв'язуючого глобулін, то високий ризик розвитку гіпотиреозу;
4. Поразка обох нирок, летальний результат при нефропатії;
5. При гестозі вагітних - набряк легенів, гостра ниркова недостатність, кома, крововиливи у внутрішні органи, загроза загибелі плоду, сильне
6. Маткова кровотеча.

Збільшення білка в сечі не допускає самолікування - вчасно звернувшись до фахівця, можна уникнути розвитку важких ускладнень.