«Реалізація нацпроекту виходить на новий рівень розвитку, - сказала глава Мінздоровсоцрозвитку Росії Тетяна Голікова, - прийнято рішення про продовження національного проекту, але вже в дещо іншому форматі.
Всі напрямки концепції на 2009-2012 роки повинні увійти складовими частинами в концепцію розвитку охорони здоров'я до 2020 року. При цьому кожен напрямок нацпроекта в різні терміни буде занурюватися в систему надання державних гарантій населенню в рамках системи обов'язкового медичного страхування. Для якихось напрямків це станеться до 2012 року, для якихось напрямків це станеться за кордоном 2012 року. Спеціальні програми не будуть занурені в програму державних гарантій тому, як вони носять тимчасовий характер.
«Розвиток програми до 2020 року - це наступний етап нашої роботи. Ми розраховуємо, що до кінця 2008 року ми повинні підготувати концептуальний документ з тим, щоб у 2009 році розпочати реформування в законодавчій сфері охорони здоров'я, а також в сфері освіти в охороні здоров'я », - сказала глава Мінздоровсоцрозвитку Росії.
Пріоритетний національний проект «Здоров'я» в демографічній політиці на 2009-2012 рр.
Досягнуті результати в реалізації пріоритетного національного проекту «Здоров'я» в 2006-2008 рр. дозволяють продовжити найбільш ефективні напрямки нацпроекта і включити нові.
Проект має на меті на 2009-2012 роки: зберегти і зміцнити здоров'я населення Росії на основі формування здорового способу життя та підвищення доступності та якості медичної допомоги.
Основні напрямки проекту:
Формування здорового способу життя - проведення епідеміологічних досліджень, розвиток інфраструктури медичних установ, розробка і здійснення інформаційних кампаній, забезпечення моніторингу за відповідністю тютюнової та алкогольної продукції;
Розвиток первинної медико-санітарної допомоги та вдосконалення профілактики захворювань-додаткова підготовка лікарів та середнього медичного персоналу первинної ланки охорони здоров'я, диспансеризація дорослого населення, профілактика інфекційних захворювань, імунізація населення, боротьба з туберкульозом;
Підвищення доступності та якості спеціалізованої, в тому числі високотехнологічної, медичної допомоги- реалізація заходів, спрямованих на вдосконалення надання медичної допомоги хворим із судинними захворюваннями, вдосконалення організації медичної допомоги постраждалим при ДТП, вдосконалення організації онкологічної допомоги населенню, підвищення доступності та якості наданої населенню Росії високотехнологічної медичної допомоги, вдосконалення служби крові;
Удосконалення медичної допомоги матерям і дітям (планується будівництво в Російській Федерації 24 перинатальних центрів, щорічна диспансеризація дітей-сиріт та дітей, які опинилися у важкій життєвій ситуації, планується провести аудіологічний скринінг у 4,2 млн. Дітей і ін.).
Звіт по реалізації пріоритетного національного проекту «Здоров'я »В Архангельській області за 2011 рік та I квартал 2012 року
Інформація щодо реалізації пріоритетного національного проекту «Здоров'я» в Архангельській області за січень-грудень 2010 року
Основні напрямки (складові), за якими проходить реалізація пріоритетного національного проекту «Здоров'я» в 2010 році:
- здійснення грошових виплат медичному персоналу дільничної служби;
- здійснення грошових виплат медичному персоналу фельдшерсько-акушерських пунктів і швидкої медичної допомоги;
- обстеження населення з метою виявлення ВІЛ-інфекції, гепатитів В і С;
- імунізація населення в рамках національного календаря щеплень, а також грипу;
- додаткова диспансеризація працюючих громадян;
- поглиблені медичні огляди працівників, зайнятих на роботах з шкідливими і / або небезпечними виробничими факторами;
- диспансеризація дітей-сиріт і дітей, які залишилися без піклування батьків;
- надання високотехнологічної медичної допомоги (ВМП);
- скринінг новонароджених дітей на адреногенітальний синдром, галактоземії і муковісцидоз;
- надання медичної допомоги жінкам у період вагітності і пологів у державних і муніципальних установах охорони здоров'я (програма родових сертифікатів);
- формування здорового способу життя, включаючи скорочення споживання алкоголю і тютюну;
- вдосконалення надання медичної допомоги хворим із судинними захворюваннями;
- вдосконалення надання медичної допомоги постраждалим при дорожньо-транспортних пригодах;
- розвиток служби крові та донорства.
Підготовлено мережевий графік заходів по реалізації пріоритетного національного проекту в сфері охорони здоров'я і заходів щодо поліпшення демографічної ситуації в Архангельській області в 2010 році.
Грошові виплати медичному персоналу.
Грошові виплати медичному персоналу дільничної служби, швидкої медичної допомоги, фельдшерсько-акушерських пунктів виробляються в повному обсязі і своєчасно. За 2010 рік здійснено грошові виплати медперсоналу дільничної служби в сумі 285,2 млн. Руб., СМП і ФАПів - в сумі 166,0 млн. Руб.
У ряді муніципальних утворень області проводяться додаткові виплати лікарям-кардіологів, анестезіології та неврологів.
Обстеження населення з метою виявлення ВІЛ-інфекції, гепатитів В і С.
У 2010 році заплановано обстежити на ВІЛ-інфекцію 205 000 чоловік і по 115 000 чоловік на вірусні гепатити В і С.
За 12 місяців 2010 року пройшли обстеження на ВІЛ-інфекцію - 223 220 чол. (108,9% від плану), на гепатит В - 166 290 чол. (144,6%), гепатит С - 147 823 чол. (128,5%). Отримують противірусну терапію 97 хворих на ВІЛ-інфекцію та 13 пацієнтів з хронічними вірусними гепатитами (в тому числі 7 пацієнтів з коінфекцією ВІЛ / гепатит). На диспансерному спостереженні з діагнозом «ВІЛ» знаходяться 341 чоловік (100%). Всі вагітні, які потребують проведення профілактики передачі плоду ВІЛ, отримують необхідне лікування.
У Міністерстві охорони здоров'я Росії спрямована відкоригована заявка на противірусні препарати для лікування хворих з ВІЛ-інфекцією. У 2011 році заплановано збільшити кількість обстежень на ВІЛ-інфекцію, вірусні гепатити В і С (210,0; 165,0 і 155,0 тисяч відповідно).
Додаткова імунізація населення.
В рамках пріоритетного національного проекту вакцинація проти гепатиту В по області на 11.01.2011 р склала - V 1, V 2 - 100%, V 3 - закінчена 730 чол., Що становить 56,2% від числа підлягають (1300 осіб).
Станом на 11.01.2011 року в області імунізовані проти грипу з урахуванням реалізованих пандемічний вакцин і вакцинації з інших джерел фінансування 319 961 чоловік, що склало 26,2% від сукупного населення області.
Додаткова диспансеризація населення.
На 2010 р затверджена чисельність працюючих громадян, які підлягають додаткової диспансеризації, в кількості 41 000 чол.
За підсумками 2010 року є 41 148 закінчених випадків додаткової диспансеризації (100,4% виконання річного плану). Видано 36 395 паспортів здоров'я (88,4% пройшли додаткову диспансеризацію). За квітень-грудень 2010 року за станом на 18.01.2011 р з ЛПУ в АОФОМС надійшло 41 417 рахунків-реєстрів на суму 43 156 514 рублів, прийнято до оплати 40 349 рахунків-реєстрів на суму 42 043 658 рублів. Знято з оплати 1 068 випадків, в основному, через дублювання позиції реєстру або включення раніше оплачених.
Диспансеризація дітей-сиріт і дітей, які залишилися без піклування батьків.
Станом на 14 грудня 2010 року закінчено 3244 випадки диспансеризації дітей-сиріт і дітей, які залишилися без піклування батьків, що склало 100,5% від річного плану. Перевиконання плану пов'язано з диспансеризацією новоприбулих дітей до стаціонарних закладів системи охорони здоров'я, освіти, соціального захисту населення.
Скринінг новонароджених дітей на адреногенітальний синдром, галактоземії і муковісцидоз.
За 12 місяців 2010 року обстежено на вроджений гіпотиреоз - 15348 дітей, на фенілкетонурію 14153 дитини, на галактоземії - 12600 дітей, на муковісцидоз - 12851 дітей, адреногенітальний синдром - 11470 дітей. Виявлено 11 дітей з вродженими захворюваннями.
Аудіологічний скрінг.
За 12 місяців 2010 року обстежено 11525 новонароджених, що становить 97,3% від кількості народжених, виявлено на I етапі 556 дітей з порушеннями слуху, що становить 4,8% від обстежених. У 2010 році обладнання для проведення скринінгу направлено в 21 установа області.
Родові сертифікати.
План за програмою родових сертифікатів на 2010 рік становить 140,800 млн. Рублів. В даний ЛПЗ області отримали - 140,8 млн. Рублів.
За рахунок коштів родових сертифікатів здійснюються додаткові виплати медичному персоналу, купується медичне обладнання, вагітні жінки продовжують забезпечуватися безкоштовно лікарськими препаратами під час спостереження в жіночій консультації.
Надання високотехнологічної медичної допомоги
Для жителів області на 2010 рік затверджені планові обсяги державного завдання на надання високотехнологічної медичної допомоги у федеральних клініках у кількості 1745 осіб, в серпні 2010 року планові обсяги скориговані до 1887. За 2010 рік отримали ВМП 1806 пацієнтів (95,7% від плану), внесені в «лист очікування» на надання високотехнологічної медичної допомоги 977 осіб, в тому числі 174 дитини.
На надання ВМП за профілем «серцево-судинна хірургія» в МУЗ «Перша міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги ім. Е.Е. Волосевич »м Архангельська передбачено 108,6 млн. Руб. консолідованого бюджету області, в т.ч. на придбання витратних матеріалів в рамках реалізації цільової програми «Заходи щодо вдосконалення медичної допомоги хворим із судинними захворюваннями на 2009-2010 роки». У 2010 році в МУЗ «Перша міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги ім. Е.Е. Волосевич »м Архангельська за профілем« серцево-судинна хірургія »за рахунок консолідованих коштів суб'єкта отримали медичну допомогу тисячі п'ятсот дев'яносто п'ять чоловік.
У 2011 році буде продовжена реалізація заходів з надання високотехнологічної медичної допомоги населенню області в федеральних установах охорони здоров'я, а також в ГУОЗ «Архангельська обласна клінічна лікарня» за рахунок асигнувань федерального і обласного бюджетів.
Формування здорового способу життя, включаючи скорочення споживання алкоголю і тютюну.
Відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації від 19.08.2009 № 597н «Про організацію діяльності центрів здоров'я щодо формування здорового способу життя у громадян Російської Федерації, включаючи скорочення споживання алкоголю і тютюну» в Архангельській області з 01.12.2009 року функціонують 5 центрів здоров'я, відкриті на базі муніципальних установ охорони здоров'я. Станом на 31.12.2010 в центри здоров'я звернулось 8 930 осіб.
Відповідно до Угоди між Мінздоровсоцрозвитку Росії та Урядом Архангельської області в 2010 році проведена робота з дооснащення обладнанням (робоче місце гігієніста стоматологічного) діючих центрів здоров'я для дорослого населення області і відкриті 2 центри здоров'я для дітей. На придбання обладнання для центрів здоров'я було виділено з федерального бюджету 4 779,2 тис. Рублів, освоєно 4 748,5 тис. Рублів. З обласного бюджету виділено 1 920,0 тис. Рублів, освоєно 1 917,83 тис. Рублів. Всього придбано 42 одиниці медичного обладнання.
Протягом 2010 року заплановано було підготувати 29 фахівців для центрів здоров'я, заявка на навчання фахівців була своєчасно направлена в Мінздоровсоцрозвитку Росії. У 2010 році підготовлено 40 фахівців за програмою «Формування здорового способу життя», в тому числі 38 осіб в Північному державному медичному університеті. Для дитячих центрів здоров'я підготовлено 8 лікарів.
Заходи щодо удосконалення надання медичної допомоги постраждалим при дорожньо-транспортних пригодах.
В рамках реалізації заходів щодо удосконалення надання медичної допомоги постраждалим при дорожньо-транспортних пригодах в Архангельській області працюють створені в 2009 році 10 травмацентров трьох рівнів для надання медичної допомоги потерпілим при дорожньо-транспортних пригодах.
Станом на 31.12.2010р. в травмацентри доставлено 362 осіб з поєднаною травмою, яким проведено 75 оперативних втручання (загальне число оперативних втручань, проведених в травмацентрах I - III рівнів склало 187). За аналогічний період попереднього року в травмацентри доставлено 276 осіб з поєднаною травмою, яким проведено 66 оперативних втручань.
За підсумками роботи за 2010 рік частка загиблих з числа постраждалих (поранених в ДТП), яким була надана медична допомога в травмацентрах I, II, III рівнів, склала 5,2% (за аналогічний період 2009 року - 5,1%). Частка осіб, обстежених методом комп'ютерної томографії з числа доставлених в травмацентри Архангельської області, склала 31%. Тяжкість наслідків ДТП в цілому по Архангельській області склала 6,3 (в 2009 році - 6,5%), тяжкість наслідків ДТП на ФАД М8 «Холмогори», уздовж якої реалізуються заходи нацпроекта «Здоров'я» склала 10,0 (за 2009 рік - 11,7).
У 2011 році в Архангельській області буде продовжена реалізація заходів щодо удосконалення надання медичної допомоги постраждалим при дорожньо-транспортних пригодах в Архангельській області.
Заходи щодо удосконалення надання медичної допомоги хворим із судинними захворюваннями.
В рамках реалізації заходів щодо удосконалення надання медичної допомоги хворим із судинними захворюваннями продовжують роботу регіональний судинний центр і 3 первинних судинних відділення.
Все медичне обладнання функціонує в штатному режимі. Обстеження з використанням комп'ютерних томографів проведено 6 562 пацієнтам, ультразвукове обстеження 10 049 хворим, 457 пацієнтам медичне посібник надано з використанням операційної для нейрохірургічних втручань, 673 пацієнта пройшли дослідження на ангіографі.
Підвищення кваліфікації з питань надання допомоги хворим із судинними захворюваннями пройшли протягом року 168 фахівців.
У регіональному судинному центрі і первинних судинних відділеннях за 2010 рік проліковано 1 311 пацієнтів з гострим коронарним синдромом, зросла кількість проведених тромболізису до 17,2% в порівнянні з 14% за 2009 рік, летальність склала 10,9%. Також в відділення госпіталізовано 2485 пацієнтів з гострим порушенням мозкового кровообігу, в 2% випадків від усіх хворих, які надійшли з ГПМК (в 3% від надійшли з ішемічним інсультом пацієнтів, в 16% випадків у пацієнтів з ішемічним ГПМК, котрі вступили в перші 3-6 годин від моменту появи симптоматики) проводився системний і селективний тромболізис, летальність склала 16%, що нижче за показник за аналогічний період 2009 року на 10,2%. При виписці 37% пацієнтів, які перенесли інсульт, незалежні в повсякденному житті, в 2009 році цей показник становив 31,7%.
Фахівцями РСЦ за звітний період проведено консультацій 167 пацієнтам, в тому числі 5 - за допомогою виїзних бригад, 101 - по телефону, при 61 - передача даних здійснена за допомогою телемедичної зв'язку.
В рамках реалізації додаткової угоди № 81 / 06-07 / 96 до угоди від 8 квітня 2009 року № 2 / 06-07 / 16 між Міністерством охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації і Урядом Архангельської області про реалізацію заходів, спрямованих на вдосконалення надання медичної допомоги хворим із судинними захворюваннями проведені закупівельні процедури, укладені державні контракти на загальну суму 9 914 834 рублів на поставку ультразвукової цифровий діагностичної системи і набору нейрохірургічних інструмент в для оснащення регіонального судинного центру.
Інформація про хід реалізації пріоритетного національного проекту «Здоров'я» в Архангельській області в 2009 році
