Лікування раку простати в Ізраїлі | Офіційний представник лікарні «Шиба»

1. Симптоми раку простати
2. Ціна лікування раку простати
3. Діагностика раку простати в Ізраїлі
4. Методи діагностики раку простати включають в себе:
5. Операція з видалення раку простати
6. Відкриті хірургічні операції при раку простати
7. Лапароскопічна радикальна простатектомія (Laparoscopic radical prostatectomy, LRP)
8. Робот-асистувала радикальна простатектомія (Robotic-assisted radical prostatectomy, RARP)
9. Трансуретральна резекція простати (Transurethral resection of the prostate, TURP)
10. Брахітерапія раку передміхурової залози
11. Хіміотерапія при раку передміхурової залози
12. Гормональна терапія при раку передміхурової залози
13. Медикаментозне лікування раку простати
14. Медичний персонал центру онкоурології

Рак передміхурової залози - це злоякісна пухлина, розташована в передміхуровій залозі. Це найпоширеніше онкологічне захворювання у представників сильної статі.

Простата є залозу, яка розташовується у чоловіків трохи нижче сечового міхура. Тканини передміхурової залози складаються з декількох видів клітин, однак, найбільш часто ракові пухлини розвиваються з залозистої тканини. Залізисті клітини простати продукують рідину, яка входить до складу сперми. Рак простати, що відбувається з залізистих клітин, називається аденокарцинома.

Інші форми ракових пухлин простати включають в себе саркому, дрібноклітинний і перехідно-клітинну карциному, але ці види злоякісних пухлин зустрічаються дуже рідко.

Більшість ракових пухлин простати ростуть повільно. Клінічні дослідження показали, що багато людей похилого чоловіка, які померли від інших захворювань, мали рак простати, але навіть не здогадувалися про нього. Однак існують агресивні типи пухлин, які схильні до швидкого росту і метастазування.

Симптоми раку простати

На ранній стадії розвитку хвороба себе ніяк не проявляє. Симптоми з'являються, коли пухлина вже досягла значних розмірів і негативно впливає на всю сечостатеву систему.

На початку розвитку захворювання з'являються несильні болі в промежині. Згодом вони збільшуються, потрібен постійний прийом анальгетиків. Надалі виникають проблеми з сечовипускання - затримка сечі, різкі болі.

На останній стадії розвитку раку передміхурової залози метастази розповсюджуються на сечовий міхур, сечоводи, кісткову тканину. Порушується робота всіх органів тазового дна. Іноді виникає імпотенція.

Ціна лікування раку простати

Вартість лікування залежить від безлічі факторів і не може бути фіксованою без повного обстеження, тому попереднє визначення підсумкової ціни на лікування для пацієнтів з-за кордону, представляє складну задачу. Але приблизна вартість діагностики може бути порахована.

Типи досліджень Вартість Сцинтиграфия кісток от 3000 $ Ревізія патології (стекол і блоків) КТ 3 відділів МРТ тазу (якщо потрібно) Розгорнуті аналізи крові і онкомаркери Консультація уро-онколога

Діагностика раку простати в Ізраїлі

Лікування раку передміхурової залози в Ізраїлі грунтується на результатах комплексної діагностики. Раннє виявлення раку простати має визначальне значення в ефективності подальшого лікування в Ізраїлі .

Методи діагностики раку простати включають в себе:

• Аналіз крові на рівень простатспцефіческого антигену (ПСА) - дуже важливий діагностичний метод для виявлення раку простати на ранній стадії. Підвищений рівень ПСА може свідчити про розвиток злоякісного процесу вже на тому етапі, коли пухлина не можна діагностувати ніякими іншими методами.
• Пальцеве ректальне дослідження - проводиться лікарем-урологом. Даний метод дозволяє фахівцеві, не вдаючись до складних діагностичних досліджень, оцінити розміри передміхурової залози і виявити ущільнення або нерівності на її поверхні.
• УЗД передміхурової залози - проводиться за допомогою ректального датчика. УЗД дозволяє оцінити розміри простати, вивчити її структуру, виявити вузлики, ущільнення та інші патології органу.
• Позитронно-емісійна томографія - сучасний метод радіоізотопного дослідження. Перед проведенням процедури пацієнту вводиться внутрішньовенно безпечний для здоров'я радіоактивний барвник, після чого проводиться серія рентгенівських знімків. ПЕТ дозволяє детально вивчити внутрішні структури простати, виявити наявність злоякісного процесу і оцінити ступінь його поширеності.
• Комп'ютерна томографія - дозволяє візуалізувати внутрішні структури простати і отримати її пошарові знімки. Це цінний метод діагностики, який допомагає уточнити характеристики пухлини і спланувати майбутнє лікування.
• ПЕТ-КТ - комбінований діагностичний метод, який дозволяє в найдрібніших деталях вивчити внутрішню структуру простати, виявити новоутворення і оцінити ступінь його поширеності за межі органу.
• Трансректальная або трансперінеальная біопсія проводиться для отримання докладної інформації про стан пацієнта і виявлення особливостей онкологічного захворювання.

Лікування раку простати в Ізраїлі

Стрімкий розвиток онкології в Ізраїлі дозволило фахівцям місцевих медичних центрів успішно справлятися навіть з найскладнішими випадками раку простати. Високий професіоналізм ізраїльських онкологів, їх великий клінічний досвід, а також прекрасна технічна оснащеність клінік Ізраїлю є складовою частиною ефективності лікування онкологічних хворих. Не випадково медицина Ізраїлю є затребуваною для пацієнтів з-за кордону.

Застосування інноваційних методів лікування раку простати в Ізраїлі, високу якість медичного обслуговування, а також демократична цінова політика щорічно привертає в госпіталь Шиба сотні тисяч медичних туристів з різних країн світу.

Операція з видалення раку простати

Рак простати піддається хірургічному лікуванню на ранніх стадіях захворювання. Операція з видалення раку простати ефективна, коли злоякісна пухлина локалізується виключно в межах передміхурової залози і не поширюється на інші органи. У таких випадках виконується радикальна простатектомія - видалення простати, які оточують її тканин, насінних бульбашок (невеликих залоз, розташованих на задній поверхні простати) і при необхідності регіонарних лімфатичних вузлів. Дані операції відносяться до числа складних хірургічних втручань, оскільки в анатомічному відділі, де розташовується передміхурова залоза, зосереджена велика кількість кровоносних судин і нервових волокон. Успішний результат операції і її довгострокові наслідки багато в чому визначаються кваліфікацією хірурга. Фахівці клініки Шиба в Ізраїлі мають величезний досвід у виконанні радикальних простатектомія, в тому числі, малоінвазивних втручань: лапароскопій і робот-асистував операцій.

Відкриті хірургічні операції при раку простати

Традиційна операція радикальної простатектомії на увазі розріз шкіри і безпосередній доступ до передміхурової залози. Розріз може проводитися в нижній частині живота, від пупка у напрямку до лонного зчленування (radical retropubic prostatectomy, RRP), або в промежині (radical perineal prostatectomy, RPP). І те й інше втручання проходять під загальною анестезією, в рідкісних випадках використовується епідуральна анестезія в поєднанні з седативними препаратами.

В ході RRP хірург отримує доступ до передміхурової залози і клубових лімфатичних вузлів. Простату і навколишнє її капсулу видаляють, проводять резекцію здорових тканин, що оточують залозу. У пацієнтів з високим рівнем специфічного антигену простати (ПСА) також підлягають видаленню лімфовузли.

Виконуючи простатектомію, хірург діє вкрай обережно і прагне не травмувати нерви, що проходять по обидва боки від простати і відповідають за еректильну функцію. Якщо злоякісна пухлина не поширилася на область нервових волокон, і хірургу вдалося зберегти їх в недоторканності, після видалення простати не відзначається порушень ерекції.

RPP - операція з розрізом в промежині - практикується рідше. Вона не дозволяє провести резекцію лімфатичних вузлів і збереження нервових волокон. У той же час, сама операція і подальший період реабілітації протікають значно швидше. RPP може застосовуватися в тих випадках, коли у пацієнта вже присутній еректильна дисфункція і немає необхідності у виконанні складної процедури, пов'язаної із збереженням нервових волокон.

Після операції пацієнт потребує госпіталізації на термін в 3-5 днів. У сечовий міхур на 1-2 тижні встановлюють катетер. Процес реабілітації зазвичай займає 1.5-2 місяці.

Лапароскопічна радикальна простатектомія (Laparoscopic radical prostatectomy, LRP)

Лапароскопічна простатектомія має низку переваг перед традиційного відкритого хірургією, серед них:

• мінімальний ризик кровотечі і інфікування операційної рани
• відсутність помітних післяопераційних рубців
• скорочення терміну госпіталізації і реабілітації
• мінімальний ризик розвитку спайкового процесу в черевній порожнині

Лапароскопічна операція з видалення раку простати проводиться через кілька невеликих розрізів. Хірург використовує лапароскоп - оптичний прилад з джерелом світла - і спеціальні інструменти, якими він робить всі необхідні маніпуляції на передміхуровій залозі. LRP так само, як і відкрита операція, дозволяє не пошкодити нерви, що відповідають за еректильну функцію. В цілому, LRP набагато менше травмує навколишні тканини і супроводжується не такою значною крововтратою. Больові відчуття після лапароскопії не так інтенсивні, а відновлювальний період коротше.

Після LRP пацієнту також встановлюють катетер. Госпіталізація після LRP зазвичай коротше, і триває 1-2 дні.

Робот-асистувала радикальна простатектомія (Robotic-assisted radical prostatectomy, RARP)

RARP є різновидом лапароскопії, в якій використовується роботизована система "Так-Вінчі" . Хірург знаходиться за панеллю приладів, на екран якої проектується тривимірне збільшене зображення операційного поля. Управління інструментами здійснюється за допомогою маневрених маніпуляторів, що чутливо реагують на рухи пальців хірурга. З точки зору пацієнта, роботизована операція не має принципових відмінностей від звичайної лапароскопії. Однак для лікаря її переваги полягають в свободі дій і точності маніпуляцій.

Хірургія за допомогою робота «Да Вінчі»

При локалізованому раку простати доцільно проведення хірургічного лікування (радикальної простатектомії). Одним з останніх досягнень ізраїльської медицини є система роботизованою хірургії «Да Вінчі». Вона являє собою лапароскопічне хірургічне втручання. Простатектомія за допомогою робота «Да Вінчі» проводиться хірургом, який керує роботизованими «руками», оснащеними хірургічними інструментами. Система «Да Вінчі» дозволяє виконувати складні хірургічні операції з високою точністю, і звести до мінімуму ризики, пов'язані з простатектомією, такі як імпотенція і порушення функції сечового міхура.

Трансуретральна резекція простати (Transurethral resection of the prostate, TURP)

TURP зазвичай практикується при доброякісної гіперплазії простати, коли розрослася передміхурова залоза заподіює дискомфорт пацієнту (зокрема, призводить до порушення сечовипускання). При злоякісних пухлинах TURP використовують з паліативної метою - не для лікування раку, а для полегшення симптомів захворювання. В ході процедури хірург руйнує і видаляє внутрішню частину простати, що примикає до сечівника. Для цієї мети в сечовипускальний канал вводять уретроскопію, оснащений лазерним або електричним пристроєм для коагуляції тканин.

Брахітерапія раку передміхурової залози

брахітерапія - це інноваційний метод променевої терапії, який передбачає впровадження джерел радіоактивного випромінювання (зерен або голок) безпосередньо в патологічний осередок. Багато чоловіків вибирають цей метод лікування, так як він, на відміну від традиційної променевої терапії, не вимагає постійного відвідування клініки. Однак брахітерапії доступна тільки при локалізованому раку передміхурової залози, так як радіоактивне випромінювання мініатюрного джерела не поширюється більше 1-2 мм за межі капсули простати. При великих пухлинах перед проведенням брахітерапії призначається тримісячний курс хіміотерапії для зменшення її розмірів.

Хіміотерапія при раку передміхурової залози

Хіміотерапія не є основним методом лікування раку простати і застосовується в основному на пізніх стадіях хвороби для контролю над ростом пухлини і лікування метастазів. В Ізраїлі хіміотерапевтичне лікування здійснюється із застосуванням сучасних лікарських засобів. Ізраїльські фахівці здійснюють безперервний моніторинг ефективності препаратів і в разі недостатньої результативності замінюють їх іншими.

Гормональна терапія при раку передміхурової залози

Дослідження показали, що чоловічий гормон тестостерон стимулює зростання і поширення злоякісної пухлини простати. Терапія гормональними препаратами спрямована на зниження рівня тестостерону в організмі пацієнта. Цей вид лікування призначається при супроводжувався метастазами раку простати. Гормональна терапія дозволяє контролювати зростання і поширення ракової пухлини і застосовується в поєднанні з іншими методами протипухлинного лікування на пізніх стадіях раку простати.

Медикаментозне лікування раку простати

Медикаментозне лікування при раку передміхурової залози призначається в якості підтримуючої терапії. Правильно підібрана схема лікування дозволяє знизити побічні ефекти хіміо- та радіотерапії, зменшити вираженість симптомів хвороби і значно підвищити якість життя хворого. Медикаментозне лікування раку передміхурової залози в Ізраїлі здійснюється із застосуванням ефективних лікарських засобів останнього покоління, схвалених до застосування Міністерством охорони здоров'я Ізраїлю.

Медичний персонал центру онкоурології

Весь лікуючий персонал >>