Наша країна займала чи не перше місце за кількістю абортів і покинутих дітей. Але дії, вжиті фахівцями, - пропаганда різних аспектів планування сім'ї, імпорт контрацептивів з-за кордону - буквально за останні кілька років привели до того, що число абортів скоротилося на 400000. Цифра, звичайно, не дуже значна в порівнянні з тими майже 6 мільйонами абортів, які ще у нас виробляються, але і вона показує, що ситуацію можна змінити на краще.
Може бути, вагомим аргументом на користь ОК стане те, що, за даними ВООЗ, в різних країнах світу, де вибір контрацепції надзвичайно широкий, де бар'єрні або внутрішньоматкові засоби не є дефіцитом, 70 мільйонів жінок вживають запобіжних засобів від вагітності під наглядом лікаря за допомогою саме ОК . До того ж певна кількість жінок приймають ОК без лікарського контролю.
Механізм дії ОК полягає в придушенні овуляції, тобто дозрівання і виходу яйцеклітини з яєчника.
Гормональні контрацептиви можуть сприяти розвитку злоякісних новоутворень.
Що за цим стоїть? Некомпетентність, спрага сенсації? Важко сказати. Але численні наукові дослідження вчених різних країн однозначно доводять зворотне: рак молочної залози і статевих органів у жінок, які тривалий час приймали оральні контрацептиви, буває значно рідше, ніж у тих, хто ніколи не користувався цими препаратами.
Фахівці у нас і за кордоном на практиці переконалися в тому, що раціональне застосування гормональних засобів з метою контрацепції одночасно допомагає в лікуванні дісфункціонних маткових кровотеч, запальних захворювань, ендометріозу, фіброзно-кістозної мастопатії, кісти яєчників і навіть пухлин молочних залоз і матки. Хіба це не схиляє чашу терезів на користь ОК?
Багатьох лякає, що в перші місяць-два, коли жінка тільки починає приймати гормональні контрацептиви, вона нерідко погано себе почуває. Причому її відчуття нагадують стан, характерне для ранніх строків вагітності: слабкість, сонливість, надмірна емоційність деяка надбавка у вазі. Всі симптоми неяскраво виражені і поступово зникають. Але повірте, неприємності, які доставляють ОК, не можна порівнювати з ускладненнями і неприємностями, які можуть бути наслідками аборту.
Все це, звичайно, не означає, що ОК можна приймати абсолютно всім. При гормональних пухлинах гострих захворюваннях печінки, жовчного міхура і нирок, судин, при порушеннях згортання крові гормональні контрацептиви протипоказані категорично. З великою обережністю лікарі призначають їх хворим на епілепсію, хронічними хворобами печінки і жовчних шляхів, тромбофлебітом, туберкульозом, мігренню, хронічний пієлонефрит в стадії ремісії.
Всі гормональні контрацептиви проходять випробування. Тому хотілося б коротко розповісти про особливості деяких найбільш популярних ОК, дати додаткові орієнтири тим, у кого з'явиться вибір або можливість привезти якісь кошти з-за кордону. Наша країна, як відомо, не виробляє ці контрацептиви. Довгий час вони імпортувалися з Угорщини. Пізніше були закуплені також в Нідерландах, США та інших країнах - всього 47 мільйонів упаковок різних препаратів. Багато з них поки не відомі нашим жінкам.
ОК угорського виробництва - бісекурін, овидон, ригевидон, німецький ноновлон - це комбіновані препарати, що містять постійну дозу гормонів естрогену і гестагена. Антеовін і тризистон відносяться до групи фазових препаратів, в яких поступово змінюється кількість гормонів естрогену і гестагена.
Марвелон - не тільки високоефективний сучасний контрацептив; він володіє терапевтичною дією і допомагає при гірсутизмі і себореї.
З'являться, правда, в невеликій кількості і препарати Демулен (США) і ліндіол (Індія). Прийом цих коштів - тільки за призначенням лікаря і під суворим його контролем.
Комбіновані оральні контрацептиви, як правило, призначають з п'ятого дня циклу, незалежно від того, триває до цього дня менструація чи ні. І закінчують їх прийом за 2 дні до очікуваної наступної менструації. Зазвичай рекомендується приймати по одній таблетці щодня, у зручний для жінки час. Краще ввечері, тому що вночі неприємні відчуття, які можуть бути викликані побічною дією ОК, будуть менше турбувати. Інтервали між прийомами не повинні перевищувати 24 годин. Але якщо раптом ви забули прийняти таблетку ввечері, зробіть це вранці наступного дня.
Дні після закінчення прийому курсу ОК і перед настанням менструального кровотечі (зазвичай 2-3 дні) вважаються «безпечними» з точки зору можливості завагітніти.
Кілька слів про так званих посткоіальних гормональних контрацептивних засобах. Прийом таких препаратів - ефективний і порівняно нешкідливий спосіб попередження вагітності для жінок, які ведуть нерегулярну, якщо можна так сказати, випадкову статеве життя. Можна вдаватися до посткоїтальних препаратів і в непередбачених ситуаціях: у разі, якщо, скажімо, виявлений дефект механічного кошти (чоловічого презерватива, вагінальної діафрагми).
У нашій країні найбільш дієвий посткоїтальний засіб постинор - Угорщина). Приймають препарат безпосередньо після статевого контакту протягом години. Якщо контакт повторився, другу таблетку рекомендується прийняти через три години, третю - на наступний день. Більше ніж один раз на тиждень приймати цей препарат не слід через високий вміст в ньому активного гестагену.
За кордоном все більше застосування знаходять гормональні контрацептиви пролонгованої дії.
Норплант в капсулах імплантується під шкіру жінки і забезпечує контрацептивний ефект протягом 5 років.
Фахівцям відомі також препарати, одноразове внутрішньовенне введення яких забезпечує стерильність протягом 10-12 тижнів. Це норетистерону енантат, медрокси-прогестерону ацетат, нористерата.
Некомпетентність, спрага сенсації?
Хіба це не схиляє чашу терезів на користь ОК?
