Жіночі статеві гормони і головний біль
Багатьом знайомий вираз: «Мігрень - працювати лінь». Дійсно, головний біль жінки часто використовують як зручний привід, щоб уникнути всіляких обов'язків - службових, подружніх, суспільних і т.д. «Що ж відбувається насправді?»
«Чи дійсно у жінок частіше, ніж у сильної статі, болить голова, чи це просто їх маленькі хитрощі?»
Статистика річ об'єктивна і говорить про те, що за рідкісним винятком, будь-які головні болі частіше розвиваються у жінок. Цьому сприяють як соціально-психологічні, так і чисто біологічні фактори.
По-перше, жінка - слабка стать і скаржитися на головний біль їй не соромно, в той час як чоловік навпаки, боїться здатися слабким. По-друге, жінки частіше звертаються за медичною допомогою, більш уважно ставляться до свого здоров'я. Чоловіки намагаються, не звертати на головний біль увагу, перетерпіти або займаються самолікуванням різними способами, найпоширенішими з яких є кава, алкоголь або анальгетики. По-третє, головний біль нерідко виникає як реакція на емоційний стрес. Жінки емоційніші і чутливі, менше соціально захищені і тому частіше реагують на життєві події головним болем.
Однак підвищена чутливість до болю у жінок має і чисто біологічні причини. У мозку жінок мало серотоніну. Саме з цим нейрогормон вязано зниження у слабкої статі больових порогів, недостатня активність протибольових систем і велика чутливість до больових подразнень.
Жіночі статеві гормони також мають безпосередній вплив на больову чутливість, особливо їх роль помітна при мігрені.
Мігрень є переважно жіночої головним болем. Слабка стать хворіє на мігрень в 2-3 рази частіше. Напади головного болю можуть виникати в будь-який час, проте 2/3 жінок відзначають зв'язок менструального циклу і мігрені. Такі напади відрізняються найбільш високою інтенсивністю, більшою тривалістю і, як правило, гірше лікуються. Терапія менструальної мігрені, вибір препарату є досить складним завданням.
Вагітність часто благотворно впливає на мігрень: напади тимчасово припиняються, відновлені після народження дитини. 25% жінок не зазначає змін протягом захворювання під час вагітності.
Замісна гормональна терапія і гормональні протизаплідні таблетки можуть обтяжувати мігрень, змінювати характер, інтенсивність і частоту нападів.
З віком, під час менопаузи у половини жінок мігрень регресує, в іншої половини, навпаки, погіршує свою течію, хронікалізіруясь під впливом різних факторів: психогенних, проблем в шийному відділі хребта, лікарських та ін. Співвідношення в поширеності мігрені у чоловіків і жінок в менопаузі зменшуються, але відмінності залишаються.
Лікування менструальної мігрені починається з уточнення діагнозу і взаємин між головним болем і менструальним циклом. фахівці Клініки головного болю і вегетативних розладів Академіка Олександра Вейна з успіхом справляються з цим завданням. Важливо пам'ятати, що гормональні засоби, що використовуються для контрацепції або в якості замісної терапії, можуть викликати почастішання і посилення нападів.
В цьому випадку цей лікарський препарат необхідно відмінити або замінити іншим з меншим вмістом естрадіолу. Не слід забувати про інших негормональних провокують факторах: харчових, фізіогенних, психогенних, активне виявлення яких і уникнення дозволить позитивно вплинути на перебіг захворювання.
Важливе значення в лікуванні менструальної мігрені має терапія, спрямована на зменшення синдрому передменструального напруження з яким вона буває тісно пов'язана. З цією метою найбільш успішно використовують негормональні засоби - антедепрессанти, які пацієнтка приймає протягом 3-6 місяців.
В окремих випадках показано гормональне лікування, але для цього необхідно проконсультуватися з гіенекологном - ендокринологом. Під час атаки при менструальної мігрені прості анальгетики допомагають погано. Найбільш ефективним є Амігренін , Препарат, спеціально придуманий для пацієнтів з мігренню. Він може надати допомогу навіть при найбільш важкої мігрені, пов'язаної з гормональними коливаннями в організмі жінки.
«Що ж відбувається насправді?
