Для жінки вік з 18 до 45 років - це активний репродуктивний період. Всі функції її організму підпорядковані коливань гормонального фону і спрямовані на зачаття, підтримання вагітності і народження потомства. Для здійснення цього завдання важливо не тільки, щоб місячні були регулярними, але і щоб цикл був овуляторним, тобто щоб кожен місяць відбувалося дозрівання яйцеклітини. Але існує ряд причин, за якими цього не відбувається. Ні менструації: що робити?
90% жінок хоча б раз у житті зверталися до лікаря зі скаргою на те, що у них стався збій менструального циклу. Часом це трапляється по цілком нешкідливим причин (зміна клімату, стрес, недосипання, перевтома), але може бути першим дзвіночком початку серйозних захворювань. Розібратися в цьому питанні нам допомогла Оксана Севостьянова, гінеколог-ендокринолог з 20-річним стажем.
Причина 1. Гормональні порушення в період становлення
Збої циклу в перший рік після настання менархе (перша менструація) вважаються нормою, - каже Оксана Севостьянова. - У віці 14-16 років відбувається становлення гормонального фону, дівчина поступово набуває репродуктивний вік, її організм повністю перебудовується, тому місячні можуть приходити невчасно. Бити на сполох варто в двох випадках: якщо цикл не встановився протягом року або якщо місячні почалися і не закінчуються більше 10 днів.
У першому випадку необхідно виключити такі поширені патології, як синдром полікістозу яєчників, а також захворювання щитовидної залози, у другому - ювенільні або дисфункціональні маткові кровотечі. Кровотечі - це грізний симптом того, що цикл не овуляторний (тобто яйцклетка НЕ дозріває), а яєчники недовирабативает естроген. Такий дівчині потрібна комплексна допомога гінеколога і ендокринолога і обов'язкова корекція харчування.
Причина 2. Стреси, дієти, хронічна втома
Після 18 років, коли жінка вступає в активний репродуктивний період, порушення менструального циклу вкрай рідко є функціональними, тобто викликаними певними зовнішніми факторами (стрес, зміна клімату, втома). Якщо збій трапився всього один раз, а наступні місячні прийшли вчасно і проходили як завжди, то турбуватися нема про що. Але якщо графік збивається постійно, а місячні проходять болісно, то залишати цей симптом без уваги не можна. Такий стан може бути симптомом полікістозу яєчників або гіперпролактінеміі, яка, як правило, виникає через пухлину на гіпофізі, яка продукує надлишок гормону пролактину.
Інша ймовірна причина порушень - старт дисфункції щитовидної залози , Наприклад, гіпо- або гіпертеріоза. Лякатися цього не потрібно! Необхідно тільки вчасно звернутися до хорошого фахівця і не тягнути час, викликаючи місячні таблетками за порадою подруги або «доктора» з Інтернету.
Ще одна велика група пацієнток, які стикаються з аменореєю (повне припинення місячних) в такому молодому віці - це активно худнуть дівчини. Немислимі дієти на межі нервової анорексії призводять до різкої втрати ваги, що неминуче тягне за собою до порушень менструальної функції. Проблема серйозна ще й тому, що переконати таких дівчат набрати хоча б 2-3 кг і почати правильно харчуватися без допомоги психотерапевта майже неможливо.
В середньому репродуктивному віці (25-35 років) розлади циклу трапляються вкрай рідко. До цього моменту 80% жінок вагітніють і народжують, що сприяє нормалізації гормонального фону і оздоравліванія жіночого організму в цілому.
Причина 3. Ранній клімакс або тривожно симптоми?
Після 45-50 років відбувається природне згасання менструальної функції. Цикли, як і в підлітковому віці, стають ановуляторними, місячні часто протікають рясно. 50% жінок в цей період стикаються з синдромом поліменореі і потрапляють до лікаря зі скаргами на те, що місячні почалися, проходили рясно і не закінчилися практично до початку наступного циклу. Пацієнтки тягнуть з візитом до лікаря, пояснюючи свій стан настанням клімаксу. Насправді, рясність місячних нерідко є грізним сигналом і симптомом таких захворювань, як ендометріоз, міома матки, пухлини і кісти яєчників. З'ясувати справжню причину порушень лікар зможе тільки після ретельного обстеження. І навіть якщо нічого серйозного не виявиться, передклімактеричному симптоми ігнорувати не варто.
Від того, наскільки благополучно жінка перейде від репродуктивного віку до менопаузи, залежить те, наскільки здоровою буде старість. Грамотний лікар повинен пояснити жінці, як повинна змінитися її життя (харчування, режим і фізичні навантаження). У раціоні тепер обов'язкові продукти, що містять фітоестрогени (грейпфрути, насіння льону), а калорійність харчування повинна бути зменшена майже вдвічі.
Часто жінки скаржаться на те, що їдять менше, ніж зазвичай, а все одно продовжують набирати вагу. Так відбувається тому, що організм «розуміє» - жінці більше не народжувати, поживних речовин їй потрібно набагато менше, тому більша частина з них відкладається у вигляді жиру. Ожиріння, в свою чергу, веде до додаткового навантаження на кістки і суглоби, а також до збільшення артеріальної гіпертензії. Якщо і на цьому етапі нічого не зробити, то після 60 років ми побачимо жінку з ожирінням, хронічною гіпертонією і деформуючим остеопорозом.
За кордоном картина зовсім інша - бадьоренько бабусі подорожують по всьому світу і невтомно здійснюють тривалі піші екскурсії. А все тому, що там діє безліч програм профілактики клімактеричних ускладнень. Нарікати на те, що у нас таких програм немає, не має сенсу. Кожна людина сама несе відповідальність за власне здоров'я. Тому обов'язковий контрастний душ, ранкова гімнастика, піші прогулянки і збалансований раціон - це програма мінімум для жінки за 50. Також обов'язково щорічне обстеження організму: гінекологічний огляд, розгорнутий аналіз крові, дослідження функцій печінки і нирок, ЕКГ, гормональна панель.
ЧИТАЙ ТАКОЖ: Правда і міфи про менструації
Що призначить доктор
Багато жінок побоюються звертатися до гінеколога, боячись гормонотерапії. Насправді, порушення циклу досить рідко вимагають призначення гормональних препаратів. Якщо лікар прописав гормони без єдиного аналізу - це привід негайно звернутися до іншого фахівця.
Грамотний доктор обов'язково розпитає дівчину або жінку про спосіб життя і харчування, огляне її на предмет гірсутизму (зайве оволосіння тіла), призначить УЗД внутрівагінальной датчиком і аналіз на дослідження гормонів крові. За результатами цих досліджень, як правило, можна поставити достовірний діагноз.
У деяких випадках може знадобитися додаткове дослідження, наприклад, гістероскопія. Ця процедура є золотим стандартом при дослідженні порожнини матки, так як дає лікареві можливість оглянути порожнину матки, взяти шматочок тканин на аналіз, а також побачити гирла маткових труб. Спеціаліст може побачити патологічні зміни ендометрія, зрощення стінок матки (внутрішньоматкові синехії), поліпи, пухлини, міому і т. Д. Гистероскопия є хорошою альтернативою вискоблювання і може проводитися як під загальним наркозом, так і під місцевим (офісна гістероскопія).
Чому відбувається порушення менструального циклу?
Однак чому у одних жінок цикл як годинник, а у інших постійно трапляються збої та інші неприємності? Як цього уникнути і чи можна цьому запобігти? Однозначної відповіді на ці питання не існує. Етіологія більшості ендокринних порушень залишається нез'ясованою. Але відомо, що не останню роль в цьому відіграють спадковість і спосіб життя. Якщо у тебе в роду по жіночій лінії зустрічалися міоми, полікістоз або ще якісь ендокринні порушення, то ти знаходишся в групі ризику. Це не означає, що хвороба обов'язково себе проявить, але обстежитися хоча б один раз на рік необхідно.
Правильний спосіб життя має на увазі 8-10 годин сну на добу. Причому сон має припадати саме на нічний час. У харчуванні повинна переважати білкова (м'ясо, риба) і рослинна (фрукти, овочі) їжа, солодке зведи до мінімуму. І останній, але не менш важливий пункт - фізична активність. Танці, басейн, тренажерний зал, біг, тривалі піші прогулянки - підходить абсолютно все. Головне, любити себе і піклуватися про своє тіло, і тоді воно відплатить здоров'ям і красою в будь-якому віці!
ЧИТАЙ ТАКОЖ: Якщо місячні нерегулярні: що потрібно знати про порушення циклу
За матеріалами журналу "Твоє здоров'я"
3. Ранній клімакс або тривожно симптоми?
Чому відбувається порушення менструального циклу?
Однак чому у одних жінок цикл як годинник, а у інших постійно трапляються збої та інші неприємності?
Як цього уникнути і чи можна цьому запобігти?
