- Підвищений Т4 і ТТГ
- причини
- Симптоми і принцип лікування
- Підвищений ТТГ у вагітних
- Норма Т4 і ТТГ
- Відхилення у чоловіків
- Відхилення у жінок
- Відхилення у дітей
- Показання до аналізу
- підготовка
Аналіз крові на рівень ТТГ (тиреотропний гормон або тиреотропін) призначається з метою діагностики патологічних змін функції щитовидної залози і супутніх порушень в організмі. Одночасно визначається показник пов'язаних гормонів залози - Т4 і Т3. Дослідження може показати нормальну, підвищену або знижену концентрацію ТТГ, Т3 і Т4.
Іноді результати аналізів показують підвищення тільки одного з гормонів, наприклад ТТГ або Т4, а інші залишаються в нормі. Опису подібних випадків присвячений наш матеріал ТТГ в нормі Т4 підвищений, ТТГ підвищений Т4 в нормі: що це значить, причини, симптоми, лікування.
Підвищений Т4 і ТТГ
Коли Т4 підвищений і ТТГ підвищений, це може вказувати одночасно на кілька захворювань. Це психосоматичні порушення, недостатність функції надниркових залоз, запальний процес в щитовидній залозі. Також це є симптомом доброякісного утворення молочної залози. Основна причина - гіпертиреоз.
При вагітності підвищення концентрації ТТГ і Т4 може бути фізіологічним станом і не загрожує плоду і жінці. З іншого боку, це відхилення є першою ознакою гіпертиреозу, тому потрібне додаткове інструментальне обстеження та призначення лікування.
причини
Рівень Т3 і Т4 може підвищуватися у разі ускладненої вагітності, при гіпертиреозі різного походження (токсичному зобі), аденомі гіпофіза і синдромі резистентності до стероїдних гормонів. Підвищення концентрації речовин також спостерігається в післяопераційний період після видалення жовчного міхура і операції на щитовидній залозі.
Інші фактори ризику підвищення ТТГ і Т4:
важке отруєння свинцем;
тиреоїдит;
Т4 - резистентний гіпотиреоз;
хоріокарцінома;
миелома з високим рівнем імуноглобулінів G;
нефротичний синдром;
прийом деяких лікарських препаратів - аміодарону, естрогенів, левотироксина, метадону, оральних контрацептивів;
високе навантаження у спортсменів;
психічні розлади;
гемодіаліз;
синдром нерегульованої секреції тиреотропного гормону (тіреотропінома);
Симптоми і принцип лікування
Високий вміст тиреотропного гормонів часто говорить про гіпотиреозі, і супроводжується такими ознаками:
загальне нездужання, швидка стомлюваність і зниження активності;
безсоння, неспання в нічний час;
зниження концентрації уваги, дратівливість, апатичного стан;
шкіра стає блідою, часто з'являються набряки кінцівок;
температура тіла знижена;
присутній психічна загальмованість, уповільнена реакція;
розвивається ожиріння, яке складно піддається лікуванню;
диспепсичні прояви у вигляді нудоти, зниженого апетиту, частих запорів.
Підвищення ТТГ може означати розвиток гіпертиреозу, тому основне лікування полягає в призначенні синтетичного тироксину, гормону Т4. Терапевтичний курс починається з невеликої дози ліків, для кожного хворого вона індивідуальна. Також показано регулярне обстеження на визначення рівня гормонів щитовидної залози.
Підвищений ТТГ у вагітних
Високим рівнем ТТГ у вагітної буде показник від 4 мед / л.
Патологічно високий ТТГ у вагітних супроводжується наступними порушеннями:
важкі прояви гестозу;
доброякісні утворення гіпофіза;
недостатність функції надниркових залоз;
тиреоїдит;
переривання вагітності;
порушення внутрішньоутробного розвитку плода.
Небезпечними для жінки симптомами буде поява надмірної ваги, від якого важко позбутися, утворення набряків, зниження концентрації і депресивний стан. Симптоматика може доповнюватися затримкою стільця, частою нудотою і апатичним станом.
Значне підвищення концентрації гормонів в період вагітності є загрозою здоров'ю майбутньої дитини. Це може вплинути на психічний і розумовий розвиток. Особливу небезпеку порушення представляє в 1 триместрі вагітності, коли відбувається закладка всіх життєво важливих органів і систем.
Норма Т4 і ТТГ
Нормальні показники ТТГ в крові (мед / л):
у новонароджених 1-17 немовлята до 3 місяців 0,6-10 до 14 місяців 0,4-7 у дітей до 5 років 0,4-5 до 14 років 0,4-5 після 14 років 0,4-4
Нормальні показники Т4 вільний в крові (пмоль / л):
у дітей від 5 до 10 років 10,6-22,3 у дітей від 10 до 15 років 12,2-26,9 у дорослих 9-22 в період вагітності 7,6-18,6
Нормальним є процес зниження рівня гормонів з віком. У кожної людини норма ТТГ і Т4 відрізняється, тому під час розшифровки аналізу враховуються інші показники, індивідуальні особливості організму, включаючи перенесені раніше захворювання, прийом медикаментозних препаратів, вага, наявні захворювання внутрішніх органів.
Відхилення у чоловіків
Причини підвищення ТТГ у чоловіків:
пухлина гіпофіза;
недостатність надниркових залоз;
ускладнення психічних і соматичних захворювань;
тіретропіноми;
холецистектомія і гемодіаліз;
тиреоїдит Хашимото і підгостра його форма.
Обтяжливими факторами будуть запальні захворювання ендокринної залози, інтоксикація організму, перенесення хірургічної операція, прийом преднізолону, бета-блокаторів, нейролептиків.
Відхилення у жінок
Причини підвищення ТТГ у жінок:
період вагітності, прееклампсія або гестоз;
затяжна депресія і супутні порушення психіки;
аутоімунний тиреоідит;
аденома гіпофіза і синдром нерегульованої секреції тиреотропіну.
Відхилення у дітей
Причини підвищення ТТГ у дітей:
отруєння важкими металами;
інтенсивні заняття спортом;
прийом медикаментозних засобів без призначення лікаря;
нервово-психічні порушення.
Підвищення рівня ТТГ у дитини свідчить про можливу черепно-мозковій травмі, психоемоційному навантаженні, аутоімунному захворюванні і хронічної інфекції в організмі, включаючи ЛОР-органів.
Зниження Т4 у дитини може бути викликано сильним стресом, гострим запальним процесом в щитовидній залозі на тлі грипу або хронічного тонзиліту. Основною причиною буде поява токсичного зобу і базедової хвороби.
Показання до аналізу
Аналіз на тиреотропний гормон має наступні показання:
порушення репродуктивної функції у жінок і чоловіків;
затримка статевого і розумового розвитку дитини;
підозра на гіпотиреоз і зоб;
порушення або відсутність менструального циклу;
хронічно знижена температура тіла;
проходження курсу гормональної замісної терапії;
патології серцево-судинної системи;
затяжна депресія та інші психічні розлади;
системне ураження м'язової тканини;
облисіння, яке не піддається стандартному лікуванню.
підготовка
Обов'язкові умови підготовки до тесту:
за 3 дні до дослідження виключається прийом алкогольних напоїв, важкі фізичні навантаження, куріння і перегрів організму;
лікарем при необхідності забираються деякі медикаментозні препарати з курсу лікування за кілька днів до процедури;
аналіз крові здається вранці натщесерце, останній прийом їжі повинен бути за 12 годин до аналізу.