Трийодтиронин (Т3) - гормон щитовидної залози, який грає важливу роль в регуляції обміну речовин в організмі. Гіпофіз виробляє гормон ТТГ , Який в свою чергу стимулює щитів. залозу, випускати T3 і T4.
Тиреоїдні гормони регулюють ряд, пов'язаних з розвитком, метаболічних і нервових процесів по всьому організму чоловіки. Щитовидна залоза синтезує 2 типу гормонів. Основними гормонами, які виділяються щитовидкою, є тироксин, який містить 4 атома йоду (Т4), і трийодтиронін (Т3).
Продукція Т3 в щитовидній залозі становить приблизно 20% від загальної кількості Т3; інше утворюється завдяки перетворенню (деіодінірованію) T4 в T3, а також шляхом конверсії (деіодірованія) T4 в периферичних тканинах. Циркулюючі рівні T4 набагато вище, ніж T3, але трийодтиронін є біологічно найбільш метаболічно активним гормоном (в 3-4 рази сильнішим, ніж T4), хоча його ефект не такий тривалий через його більш короткого періоду напіввиведення в порівнянні з T4.
Гормони щитовидної залози циркулюють в основному з білками-носіями (наприклад, глобулином, що зв'язує тироксин (ТСГ, TBG), преальбуміном і альбуміном); тоді як тільки невелика частина циркулює незв'язаної (вільної). Тільки вільні форми метаболічно активні. Хоча T3 і T4 прив'язані до ТСГ, трийодтиронін пов'язаний не так сильно, як T4.
При гіпертиреозі рівні Т4 і Т3 зазвичай підвищуються, але у деяких чоловіків на гіпертиреоз підвищується тільки Т3 (токсикоз). при гіпотиреозі Т4 і Т3 знижуються. У чоловіків, хворих еутиреоїдного зобом зміст Т3, як правило, низька.
Норма загального Т3 для дорослих чоловіків - від 80-100 до 200 нанограмм на децилітр (нг / дл) або від 1,54 до 3,08 наномоль на літр (нмоль / л).
Діти у віці від 1 до 14 років повинні мати рівень Т3 від 105 до 245 нг / дл, підлітки і молоді чоловіки у віці від 12 до 23 років повинні мати нормальний діапазон T3 від 82 до 213 нг / дл.
Норма може незначно відрізнятися в різних лабораторіях через різні методи вимірювання.
За 12 годин до аналізу на Т3 не слід приймати полівітаміни або добавки, що містять біотин (вітамін B7).
Т3 є гормоном щитовидної залози, який контролює обмін речовин. Причинами підвищеного трийодтиронина у чоловіків можуть бути гіпертиреоз, хвороби печінки, токсичний зоб, застосування естрогенів або тиреотоксикоз Т3. Низькі рівні можуть вказувати на гіпотиреоз, голод, тиреоїдит або наявність хвороби (в тому числі хронічної).
У дітей у віці до 3 років гормони Т3 і Т4 необхідні для розвитку мозку. У більш старшому віці вони сприяють правильному розвитку тіла. У дорослих чоловіків гормони T3 і T4 регулюють метаболізм. Низькі значення цих гормонів вказують на гіпотиреоз, в той час як високі значення вказують на гіпертиреоз.
Лікар може призначити аналіз на Т3, якщо у чоловіка є ознаки захворювання щитовидної залози, в тому числі:
- Гіпофіз не виробляє нормальна кількість деяких або всіх гормонів.
- Підвищена активність щитовидної залози.
- Недостатність щитовидки.
Деякі чоловіки з високим рівнем щитовидної залози можуть зазнавати еректильну дисфункцію або збільшення грудей .
Причинами підвищеного трийодтиронина (вільного і загального) у чоловіків можуть бути:
- Гіперактивна щитовидна залоза (наприклад, хвороба Грейвса).
- Тиреотоксикоз Т3.
- Токсичний вузловий зоб; аденома щитовидки.
- Прийом препаратів щитовидної залози або деяких добавок.
- Хвороби печінки.
- Синдром резистентності до тиреоїдних гормонів.
- Нефротичний синдром.
Препарати, які можуть збільшити Т3, включають:
- Клофібрат.
- Естрогени.
- Метадон.
- Деякі трав'яні засоби.
Більш низький, ніж зазвичай, рівень трийодтироніну може бути викликаний:
- Важкими короткочасними або тривалими захворюваннями.
- Проблемами з залозами.
- Тиреоїдитом (пухлина або запалення щитовидної залози - хвороба Хашимото є найбільш поширеним типом).
- Голодуванням.
- Хворобами печінки.
- Недостатністю щитовидки (гіпотиреоз).
Препарати, які можуть зменшити T3:
- Аміодарон.
- Антитиреоїдні кошти.
- Анаболічні стероїди.
- Андрогени.
- Антитиреоїдні кошти (наприклад, пропилтиоурацил і метимазол).
- Літій.
- Глюкокортикоїди.
- Фенітоїн.
- Гіполіпідемічні засоби.
- Пропранолол (бета-адреноблокатори).
- Саліцилати (НПЗП).
- Йодконтрастних ср-ва для рентгена.
Фенітоїн, фенілбутазон і саліцилати викликають звільнення Т3 від зв'язуючих білків, що призводить до зниження загального рівня гормонів Т3 при нормальному рівні вільного Т3.
Аутоантитіла до гормонів щитовидної залози можуть впливати на аналіз.
Аномалії зв'язуючих білків можуть викликати значення, що відхиляються від норми. Патологічні концентрації зв'язуючих білків можуть приводити до результатів, які виходять за межі контрольного діапазону.
Трийодтироніну У ЧОЛОВІКІВ: ЯК ВИЗНАЧИТИ НОРМУ
ТТГ (тиреотропний гормон) є золотим стандартом для діагностики та лікування дисфункцій щитовидної залози. На жаль, ТТГ сам по собі не дає повної картини. Лікарі покладаються на цей аналіз крові, щоб прийняти важливі рішення про діагноз і лікування, в результаті чого багато пацієнтів продовжують страждати від тих чи інших симптомів.
Льовотіроксин (Levothyroxine) - це препарат для заміни гормону щитовидної залози, який містить синтетичну форму одного гормону щитовидної залози, T4. Левотироксин - препарат вибору більшості лікарів для лікування гіпотиреозу (Сінтроід Synthroid - найбільш часто призначуваний бренд). Передбачається, що організм повинен перетворювати синтетичну форму Т4 з ліки в активний гормон Т3. T3 - найактивніша форма гормону щитовидної залози, яку можна використовувати в клітинах організму. Перетворення T4 в T3 є критично важливим моментом. Однак у деяких хворих Т4 перетворюються на Т3 в тілі належним чином.
Існують зв'язуючі білки, які приєднуються до гормонів щитовидної залози, щоб транспортувати їх через кровоносні судини до клітин по всьому тілу. Коли вони досягають клітин, тільки незв'язані «вільні» гормони можуть фактично використовуватися клітинами. Тому в більшості випадків важливі саме вільні рівні T4 і T3.
- Оптимальний рівень вільного T3
Багато експертів по хворобах щитовидної залози вважають, що пацієнти відчувають себе краще, коли їх рівень вільного Т3 знаходиться у верхній половині норми або приблизно на 75% вище нижньої межі.
- Як розрахувати оптимальний рівень вільного T3
Базовий діапазон св. T3 становить приблизно 2,3-4,2 пг / мл. В даний час в лабораторіях використовуються різні одиниці виміру і різні норми, тому референсні значення можуть відрізнятися.
- Як розрахувати верхню чверть оптимального діапазону
Наприклад, якщо норма, зазначена для своб. T3, дорівнює 2,3-4,2:
1) 4,2 - 2,3 = 1,9 (з верхнього порогу норми віднімаємо нижній поріг норми)
2) 1,9 x 0,75 = 1,425 (множимо отриманий результат на 0,75)
3) 2,3 + 1,425 = 3,725 (округлення до 3,7) (отриманий результат додаємо до нижнього порогу норму і округляємо)
Таким чином, для норми 2,3-4,2 верхня чверть оптимального значення знаходиться між 3,7 і 4,2. Ті ж самі обчислення можна зробити для референсних значень будь-якій лабораторії.
Оптимальне значення може варіюватися від людини до людини. При гормональної терапії важливо знайти той діапазон, при якому пацієнт відчуває себе добре і не відчуває симптомів. Для цього може знадобитися кілька аналізів на св. Т3.
