Саме від правильного співвідношення двох гормонів гіпофіза ФСГ і ЛГ залежить здатність до зачаття, причому не тільки у жінок, але і у чоловіків. Саме вони регулюють підготовку організму до вагітності, стимулюють і контролюють синтез естрогенів і тестостерону, жіночих і чоловічих статевих гормонів. Тому не дивно, що коли лікарі призначають здавати кров на гормони, особливу увагу приділяють співвідношенню ЛГ до ФСГ.
гонадотропні гормони
Лютеинизирующий (ЛГ) і фолікулостимулюючий (ФСГ) гормони виробляє ендокринна заліза, відома як гіпофіз. Розташований він в кістковому кишені клиноподібної частині черепа і прикріплений знизу до головного мозку. Управляє гіпофізом гіпоталамус, один з відділів головного мозку, тісно пов'язаний також з нервовою системою, що дає йому можливість успішно управляти організмом.
Гіпофіз є центральним відділом ендокринної системи і складається з двох частин. лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормону виробляються в передній частині ендокринної залози і відносяться до гонадотропних гормонів, функцією яких є регуляція роботи статевих залоз, перш за все яєчників і яєчок.
У жінок фолікулостимулюючий гормон відповідає за дозрівання фолікулів, які являють собою розташовані в яєчниках наповнені рідиною мішечки. Крім того, він впливає на вироблення естрадіолу і інших естрогенів , Дозволяючи їм підготувати організм до другої фази циклу. Лютеїнізуючого гормону викликає овуляцію і поява жовтого тіла, основним завданням якого є вироблення прогестерону для підготовки матки до вагітності.
При цьому варто зауважити, що гіпофіз для управління репродуктивною системою крім гонадотропних гормонів виробляє пролактин, який впливає на формування молочних залоз, поява молозива і перетворення його в молоко.
У чоловіків гонадотропні гормони виконують іншу функцію. ФСГ активізує зростання сім'яних канальців і, впливаючи на розташовані між ними клітини Лейдіга, збільшує синтез тестостерону, сприяючи дозріванню сперматозоїдів. Надає ЛГ також вплив на проникність тканин яєчок, даючи можливість тестостерону йти в кров. На відміну від жіночих гормонів, кількість ФСГ і ЛГ, а також співвідношення між ними, стабільно: ЛГ становить від 0,9-8,8 мМО / мл, ФСГ - від 1,1до 11,1 мМО / мл.
коливання гормонів
Співвідношення ЛГ до ФСГ в організмі жінок постійно коливається: в першу половину циклу переважає ФСГ, в другу - ЛГ. Виходячи з цього, основні періоди менструального циклу і отримали свою назву: фолікулярна і лютеиновая фази.
Рівень гонадотропних гормонів у дівчинки до перших місячних невисокий: ФСГ - від 0,4 до 6,6 мМО / мл, ЛГ - від 0,05 до 3,7 мМО / мл. Але дуже скоро після того як починається менструація, кількість фолікулостимулюючого і лютеинизирующих гормонів встановлюється в характерному для дорослої жінки діапазоні і коливається в залежності від фази циклу.
Фоллікуліновая фаза починається в перший день місячних, коли в крові починає переважати ФСГ, норма якого становить від 1,9-11,0 мМО / мл. ФСГ активізує декілька фолікулів, на четвертий-шостий день найбільший з них прискорює своє зростання, інші гальмують розвиток. При дозріванні цей фолікул починає виробляти жіночі статеві гормони естрогени , Найактивнішим з яких є естрадіол.
ЛГ в цей час спонукає клітини яєчника активно виробляти естрадіол (друга назва цієї фази - естрогенових), який подає сигнал слизовій оболонці матки про необхідність розпочати підготовку до зачаття, в результаті чого її внутрішній слизовий шар починає товщати. Норма ЛГ під час фолликулиновой фази становить від 1,4 до 8,6 мМО / мл.
Овуляторная фаза починається на 13-15 день циклу (в кожному випадку по-різному і залежить від індивідуальних особливостей організму), і триває близько двох-трьох днів. Цей період характерний тим, що дозрілий фолікул розривається і з нього виходить яйцеклітина, яка починає рухатися до матки. В цей же час на місці фолікула формується жовте тіло, що починає посилено виробляти прогестерон, тоді як вироблення естрадіолу зменшується. Рівень ФСГ в цей час максимальний і його показники коливаються від 4,8 до 20,5 мМО / мл.
Також максимальні під час овуляції показники лютеїнізуючого гормону. Якщо здавати кров під час овуляторной фази, норма ЛГ становитиме від 14,3-75,8 мМО / мл. Гормон стимулює наступ овуляції, після чого його рівень значно знижується.
коли починається лютеиновая фаза , Рівень ФСГ знижується, і його показники становлять від 1 до 9 мМО / мл. Це викликано тим, що організм перебуває в очікуванні зачаття, тому необхідність в ФСГ мінімальна: в цей час жовте тіло починає активно виробляти в величезній кількості гормон прогестерон, в меншій мірі - естрадіол. Якщо зачаття не відбувається, ФСГ знову активізується і починає нову фазу. Рівень ЛГ в цей період також невисокий, і його норма коливається від 1 до 14 мМО / мл.
Коли настає менопауза, гіпофіз продовжує синтезувати ФСГ і в меншій кількості ЛГ, але яєчники на них реагувати перестають і естрогени, перш за все, естрадіол, виробляють все менше. В результаті організм перенасичується гонадотропними гормонами, чим і пояснюються багато неприємні симптоми і погане самопочуття в цей період. Якщо здавати кров під час менопаузи, норма ФСГ повинна становити від 30 до 128 мМО / мл, ЛГ - від 19 до 73 мМО / мл.
при вагітності
Коли жінка виношує малюка, в організмі різко зростає кількість естрогену, в першу чергу - естрадіолу, під впливом якого починає активізуватися пролактин, тому показники лютеинизирующих і фолікулостимулюючого гормонів знижуються. Коли народжується малюк, рівень естрадіолу і інших естрогенів різко падає.
Тому за те, щоб пролактин знаходився в нормі і організм виробляв молоко в потрібній кількості, відповідають механорецептори соска, а також окситоцин, який активізується в гіпофізі, коли малюк починає смоктати і виводить молоко з грудей: пролактин відповідає тільки за вироблення молока, але не за його виділення. Іноді пролактин впливає на новонародженого і деякий час після народження може спостерігатися виділення молочної субстанції. таке вплив пролактину на малюка тимчасове і швидко проходить.
Вплив пролактину на організм до кінця не вивчено. Але відомо, що крім вироблення молока він відповідає за імунну толерантність плода під час вагітності, а коли починається останній етап виношування дитини, бере участь в утворенні легеневого сурфактанта малюка.
Після пологів пролактин впливає також і на вироблення ЛГ і ФСГ, завданням яких є підготовка організму до нової вагітності: він зводить до мінімуму можливість зачаття під час лактації. Пролактин гальмує овуляцію і запобігає наступ нової вагітності, знижуючи синтез естрогенів фолікулами яєчників і вироблення прогестерону жовтим тілом. Коли годування грудьми закінчується, рівень фолікулостимулюючого і лютеинизирующих гормонів приходить в норму.
Співвідношення гонадотропних гормонів
Багато в чому саме від співвідношення ФСГ до ЛГ залежить можливість жінки завагітніти. Щоб отримати ці дані, лікар призначає здавати кров на гормони: для визначення рівня ФСГ аналізи потрібно здавати на третій-п'ятий день циклу, на ЛГ - на шостий-сьомий. Чоловіки кров можуть здавати в будь-який час, оскільки у них рівень цих гормонів стабільний. Часто крім гонадотропних гормонів доктор призначає здавати кров на естрадіол і інші гормони.
За кілька днів до того, як треба буде здавати кров, необхідно уникати сильних фізичних навантажень, протягом години до процедури не можна курити. Кров здавати треба натщесерце, час між процедурою і останнім прийомом їжі повинно складати не менше восьми годин, бажано - десять.
Щоб дізнатися про співвідношення гонадотропних гормонів один до одного, потрібно показники ЛГ поділити на дані ФСГ. Коли аналізи будуть готові, самостійно інтерпретацією бажано не займатися: рівень гормонів нестабільний, в кожному разі - індивідуальний, тому правильний діагноз здатний поставити лише лікар.
Орієнтуватися можна на те, що до перших місячних співвідношення ЛГ і ФСГ в організмі дівчинки становить 1: 1, потім рівень ЛГ починає збільшуватися і коефіцієнт ставиться 1, 5: 1. Після того як статеве дозрівання повністю закінчується і менструальний цикл стабілізується, рівень ЛГ повинен перевищувати ФСГ в півтора-два рази.
Будь-які відхилення від норми означає розвиток в організмі недуги, які призводять до патологічних змін в їх концентрації. Наприклад, якщо рівень ЛГ перевищує ФСГ в 2,5 рази, це говорить про ймовірності пухлини гіпофіза, виснаження яєчників , Синдромі полікістозних яєчників.
Показники ЛГ і ФСГ повинні бути не тільки в межах норми, але і відповідати віковим коефіцієнтам, в іншому випадку це також говорить про розвиток патології. Встановити захворювання і його причину, а також призначити лікування повинен тільки фахівець.
