- Показання для спеціальних аналізів
- Види і особливості
- Підготовка до здачі аналізу
- Правила збору матеріалу
- показники норми
- Схожі публікації
У статті розповідається про види аналізів та особливості рас шифровки, про те, як збирати сечу для різних аналізів, а також які показники норми.
Показання для спеціальних аналізів
На відміну від загального аналізу, на який лікар може направити з профілактичною метою, вузькоспрямовані аналізи сечі призначаються додатково і часто позапланово. Показаннями для призначення таких досліджень дитині можуть бути:
- Підозра на інфекції сечової системи.
- Симптоми загальних інфекційних захворювань.
- Тривале (5 і більше діб) підвищення температури тіла.
- Захворювання статевих органів у дівчаток (вульвіт, білі).
- Наявність проблем зі статевими органами у хлопчиків (порушене сечовипускання, почервоніння крайньої плоті, виділення).
- Контроль ефективності проведеного лікування при захворюваннях сечостатевої сфери.
- Оцінка стану обміну речовин і сечової системи при лікуванні антибіотиками і діуретиками.
- Виявлення ускладнень на нирки при стрептококових інфекціях (стрептодермії, бешихове запалення і скарлатині).
- Діагностика інших захворювань (ендокринних та ін.).
Види і особливості
Вид аналізу Коли призначають Що виявляє Примітка Аналіз сечі по Нечипоренко (метод кількісного визначення формених елементів крові в сечі) При відхиленнях від норми, виявлені в загальному аналізі сечі.
При підозрі на наявність прихованого захворювання нирок і сечовивідних шляхів.
Для контролю ефективності проведеної терапії.
Для встановлення причини прихованої гематурії і лейкоцитурії.
Особливості функціонування нирок і сечовивідних шляхів.
Наявність запального процесу: циститу, гломерулонефриту і пієлонефриту.
Найбільш часто призначається аналіз сечі (після загального).
Для дітей до 3-х років використовується рідко, оскільки зібрати середню порцію сечі у них важко.
Аналіз сечі по Каковскому-Аддіс (кількісні функціональні проби) Див. Аналіз по Нечипоренко Див. Аналіз по Нечипоренко Існує два варіанти цього методу, в залежності від віку пацієнта. Сечу збирають за 10-12 або за 24 години.
Для маленьких дітей частіше використовують перший варіант.
Метод Амбурже (кількісні функціональні проби)
Див. Аналіз по Нечипоренко см. Аналіз по Нечипоренко Зручний для застосування у дітей до 3-х років.
Дає точні результати.
Аналіз сечі за Зимницьким При підозрі на порушення роботи нирок.
При наявності ниркових або серцевих набряків.
При підозрі або наявності
цукрового діабету, гломерулонефриту, пієлонефриту, ниркової недостатності.
Особливості концентраційної функції нирок (здатність до концентрування і розведення сечі). Скрутний збір сечі для аналізу у маленьких дітей. Біохімічний аналіз При підозрі на розлади роботи підшлункової залози, ендокринні або інші специфічні порушення у малюка. Специфічні речовини в сечі:
· Сечовина, креатинін, креатин, сечова кислота, амінокислоти;
· Ферменти (амілаза, лактатдегидрогеназа);
· Гормони.
Оцінка стану внутрішніх органів, обміну речовин.
Аналіз може бути як разовим, так і добовим. Проба Реберга (кліренс ендогенного креатиніну, швидкість клубочкової фільтрації) Для контролю роботи нирок.
Для оцінки впливу великих фізичних навантажень.
При захворюваннях ендокринної системи (щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, діабеті).
Очисну здатність нирок. Потрібно знати точний зріст і вагу дитини.
Одночасно з аналізом сечі здається проба крові на креатинін.
Мікробіологічні дослідження (бактеріологічний посів з антибіотикограмою) При наявності інфекцій сечовивідної системи.
Для контролю проведеного лікування.
Для уточнення діагнозу при нестандартної картині захворювання.
При рецидивуючих захворюваннях.
При цукровому діабеті,
імунодефіцитних станах.
При підозрі на мікрофлору, стійку до антибіотиків.
Наявність / відсутність патологічної мікрофлори (бактерій і грибків).
Чутливість до антибіотиків.
Матеріал збирається в спеціальний контейнер.
Дослідження досить тривалий за часом.
Проба Сулковича При підозрі на рахіт або для контролю над його лікуванням. Виведення кальцію з сечею.
Передозування вітаміну D.
В даний час застосовується рідко.
Кальцій в сечі частіше визначають за допомогою біохімічного аналізу.
Підготовка до здачі аналізу
- Уточніть у педіатра (або у лікуючого лікаря) особливості питного режиму для дитини. Для кожного виду аналізу він різний і має великий вплив на точність результату.
- Важливо перед здачею аналізу дотримуватися рекомендацій доктора по раціону харчування малюка.
- Перед збором сечі слід придбати в аптеці спеціальний стерильний контейнер. А для малюків, які ще не вміють довільно мочитися, - ще й дитячий мочеприймальник. Це спеціальний пристрій, який випускається окремо для хлопчиків і дівчаток, за допомогою липкої частини кріпиться до промежини малятка. Сечу з нього теж слід перелити в стерильну ємність, яку потім здати в лабораторію.
Джерело: uroprezervativ.info
- Прийом сечогінних препаратів потрібно виключити.
- Обов'язковий ретельний туалет зовнішніх статевих органів дитини. Малюка слід підмити теплою водою з милом, а потім промокнути чистою серветкою область промежини. При цьому дівчаток потрібно мити виключно в напрямку спереду назад, щоб виключити потрапляння в сечу мікроорганізмів з прямої кишки. Застосування дезінфікуючих засобів (в тому числі марганцівки, лікарських трав) неприпустимо.
- Якщо проводилася цистоскопія, то після неї перед здачею аналізу повинно пройти не менше 5 днів.
Правила збору матеріалу
за Нечипоренко
Сеча збирається вранці, після сну. Для аналізу береться тільки середня порція, тобто дитина повинна почати мочитися в горщик (старші діти - в унітаз), продовжувати в стерильну ємність і закінчувати теж в горщик.
Отриманий матеріал потрібно негайно (протягом 1,5-2 годин) доставити в лабораторію.
За Каковскому-Аддіс
Дитині обмежують прийом рідини днем і виключають в нічний час. Перед сном він мочиться, а через 10-12 годин після цього йому слід помочитися в приготований контейнер, який доставляється в лабораторію.
Якщо протягом цього часу малюк не може утримати сечу, можна мочитися в контейнер кілька разів, але при цьому записати час останнього сечовипускання.
за Амбурже
Ранкова сеча виливається, а рівно через 3 години дитина мочиться в стерильний контейнер. Вся зібрана сеча відправляється на аналіз.
за Зимницьким
Для цього дослідження потрібно підготувати 8 контейнерів.
Першу ранкову порцію сечі (в 6 ранку) виливають. Усі наступні порції з проміжком о 3 годині збирають в окремі ємності, на яких пишеться номер порції і час збору.
Також слід фіксувати кількість випитої рідини. Питний режим при цьому повинен бути звичайним для дитини.
Всі 8 ємностей відвозять в лабораторію.
Біохімічний аналіз (добовий), проба Реберга
Матеріал збирається протягом доби. Перша ранкова сеча зливається, а всі наступні порції (протягом дня, ночі і перша ранкова порція наступного дня) збираються в один контейнер. Його необхідно зберігати на нижній полиці холодильника, не допускаючи замерзання.
Перед відправкою в лабораторію - виміряти і записати обсяг усієї сили, перемішати її і відлити в контейнер (до 100 мл).
мікробіологічні дослідження
Для нього береться всього 3-5 мл середньої порції першої ранкової сечі. Матеріал потрібно доставити в лабораторію протягом 1-2 годин.
проба Сулковича
Ранкову порцію сечі слід зібрати до годування дитини (натще) і доставити в лабораторію в цей же день. Зберігати в холодильнику.
показники норми
функціональні проби
біохімія сечі
проба Реберга
Вік / стать дитини Норми креатиніну (мл / хв / 1,7 м2) До 1 року 65-100 мл / хв / 1,7 м2 Старше 1 року (хлопчики) 88-146 мл / хв / 1,7 м2 Старше 1 року (дівчатка) 81-134 мл / хв / 1,7 м2
Автор: Катерина Прадош
джерело: http://www.prostobaby.com.ua/
Схожі публікації
Загальна інформація про статтю
Назва
Спеціальні аналізи сечі у дітей: види і розшифровка
опис
У статті розповідається про види аналізів та особливості рас шифровки, про те, як збирати сечу для різних аналізів, а також які показники норми
