Що за гормон прогестерон? - його норма і причини підвищення, зниження

1. Що за гормон прогестерон? - його норма і причини підвищення, зниження Прогестерон або, як його ще...

Що за гормон прогестерон? - його норма і причини підвищення, зниження

Прогестерон або, як його ще називають, "гормон вагітності" виробляється в жіночому організмі яєчниками, наднирковими і плацентою у вагітних. Присутній він і у чоловіків, але в значно меншій кількості, виробляють його яєчка і надниркові залози.

У жіночому організмі прогестерон виконує кілька завдань, спрямованих на нормальну роботу репродуктивної системи.
- Запліднення яйцеклітини зовсім не достатньо для того, щоб настала вагітність. яйцеклітина повинна закріпитися в матці, але зробити цього без прогестерону вона не може - гормон змінює ендометрій, роблячи його придатним для впровадження яйцеклітини.

- У нормі під час виношування плоду у жінки тимчасово припиняються менструації. За те, щоб епітелій матки протягом вагітності не відторгався, теж відповідає прогестерон.

- Матка повинна збільшуватися в об'ємі, щоб вміщати активно зростаючий плід. Цей процес також відбувається під керівництвом "гормону вагітності".

- Прогестерон захищає від передчасних пологів, пов'язаних із зайвою активністю матки. Інакше кажучи, він розслабляє гладку мускулатуру, не дозволяючи матці скорочуватися під час вагітності і виштовхувати плід. До речі, розслабляється і мускулатура кишечника, що є однією з причин закрепів у вагітних жінок.

- До пологів прогестерон стимулює розвиток молочних залоз, "готуючи грунт" для наступної лактації. Уже перед пологами рівень прогестерону в крові падає, тому можливим стає скорочення матки, а потім і виділення молока.

- Також цей гормон в деякій мірі впливає на обмін речовин і артеріальний тиск.

На графіку менструального циклу можна бачити періоди підвищення вмісту прогестерону в крові

Примітно, що прогестерон в крові і у жінки практично не знаходиться постійно в якійсь одній концентрації. Його кількість змінюється в залежності від фаз менструального циклу, наявності вагітності і її триместру. Ці показники дуже важливі в діагностиці безпліддя, викиднів, порушень розвитку плода, відсутності лактації, захворюваннях і порушенні роботи статевої системи і просто для контролю над перебігом вагітності. Тому аналізи на прогестерон зазвичай призначають в різні дні циклу або періоди виношування дитини. Як правильно підготуватися до здачі крові на аналіз прогестерону?
1. Згадайте дату початку і закінчення останньої менструації - ця інформація важлива для лікаря, адже він буде визначати довжину менструального циклу і визначатися з днем ​​здачі крові. Ідеальний варіант - ведення календаря менструацій.
2. За 8 годин до здачі крові не можна їсти, а ще краще, якщо останній прийом їжі відбувся 12 годин тому. Перед взяттям крові можна пити тільки чисту воду, але не чай, кава та інші напої.

3. За добу до здачі аналізу виключіть жирну, і смажену їжу, алкогольні напої і не навантажуйте себе фізично.
4. Обов'язково проінформуйте лікаря про те, які лікарські засоби приймаєте, в тому числі і протизаплідні таблетки, так як вони можуть впливати на концентрацію прогестерону (підвищують або знижують).
5. невагітних жінок кров на прогестерон зазвичай рекомендують здавати на 19-21 дні циклу, але в деяких ситуаціях лікар призначає інший день.

Які норми концентрації прогестерону? Як вже говорилося вище, в різні періоди вони відрізняються.

У фолікулярну фазу (починається з першого дня менструації і триває в середньому два тижні) концентрація гормону становить 0.31-2.23 нмоль / л.

Овуляторная фаза (в середньому настає на 14-й день) характеризується підвищенням концентрації прогестерону до 0.48-9.41 нмоль / л.

Лютеиновая фаза (15-28дні) - пік концентрації прогестерону, адже на місці фолікула, що лопнув в яєчнику, з якого вийшла яйцеклітина, залишається жовте тіло, що стимулює вироблення гормону. Тривалість фази коливається від 11 до 16 днів, поки живе жовте тіло. У цей період прогестерон знаходиться в концентрації 6.99-56.63 нмоль / л. Далі все повторюється циклічно, тобто настає фолікулярна фаза і прогестерон йде на спад.

А що відбувається під час вагітності? Якщо вона настає, то прогестерон не знижується, а продовжує рости. У першому триместрі його концентрація в нормі становить 8.9-468.4 нмоль / л. У другому триместрі вона зростає вже до 71-303.1 нмоль / л. У третьому триместрі становить 88.7-771.5 нмоль / л. Але безпосередньо перед пологами рівень прогестерону падає і залишається меншим після них.

Про що говорить зниження рівня прогестерону? Якщо концентрація цього гормону залишається низькою в лютеїнову фазу, цілком можливо, що в цьому і криється причина безпліддя, адже яйцеклітина в таких умовах не може потрапити в стінку матки. У вагітних жінок низький рівень прогестерону завжди пов'язаний з ризиком викидня, тому при необхідності гормон привносять в організм за допомогою медикаментів. Причини таких ситуацій різні: недостатність функції жовтого тіла, хронічні запальні процеси в репродуктивній системі, недостатність функції плаценти (у вагітних жінок вона включається в вироблення прогестерону), затримка внутрішньоутробного розвитку плода, істінноеперенашіваніе вагітності, маткові кровотечі (в такому випадку прогестерон знижується зазвичай у другу фазу менструального циклу).

Підвищення прогестерону, звичайно, в нормі спостерігається при настанні вагітності. Але є і ряд інших захворювань, які можуть супроводжуватися виробленням надмірної кількості гормону: подовження лютеїнової фази, кіста жовтого тіла, пухлина яєчників, деякі маткові кровотечі, патологічне розростання плаценти (міхурово занесення), пухлина надниркових залоз, ниркова недостатність (в такому випадку нирки не виводять надлишок гормону).

Таким чином, сам факт відхилення концентрації прогестерону в ту або іншу сторону від норми на певному етапі менструального циклу далеко не завжди дає можливість встановити справжню причину такого порушення. Тому в таких випадках аналіз крові на прогестерон доповнюється іншими дослідженнями: аналізи на інші гормони, УЗД органів малого таза.

Вигляді про гормонах, що беруть участь в регуляції менструального циклу

- Повернутися в зміст розділу " Акушерство "

Автор: Іскандер Мілевський