Що таке С-пептид і яка норма його змісту в аналізі крові у жінок, чоловіків

С-пептид - це білкова молекула, яка секретується в кров ендокринними клітинами підшлункової залози разом з інсуліном. Речовини потрапляють в кров'яне русло в рівній концентрації, однак С-пептид повільніше переробляється в печінці і є більш стійким. За його рівню можна судити про роботу органу та кількості виділяється інсуліну. Показник використовується для діагностики захворювань, пов'язаних з порушенням ендокринної функції залози.

1

Характеристика С-пептиду

С-пептид в складі молекули проінсуліну

С-пептид є складовою частиною молекули-попередника інсуліну і являє собою певну послідовність амінокислотних залишків.

В ендокринних структурах підшлункової залози - острівцях Ларгенганса - виробляється велика кількість гормонів. Інсулін є основним з них. Він синтезується в бета-клітинах, а його головна функція - підтримання нормальної концентрації глюкози в крові.

Інсулін - речовина білкової природи. Він проводиться у вигляді неактивної молекули препроінсуліну, яка потім переходить в проінсулін. Останній складається з двох поліпептидних ланцюгів - альфа і бета, які з'єднані між собою за допомогою з'єднувального С-пептиду. Проинсулин не здатний надавати біологічну дію на клітини-мішені. Після його викиду в кров'яне русло відбувається відщеплення С-білка, в результаті чого утворюється активна форма гормону.

Роль сполучного пептиду вивчена недостатньо. У хворих на цукровий діабет він уповільнює розвиток і прогресування судинних ускладнень. У кров інсулін і С-пептид надходять в рівних кількостях. Їх метаболізм відбувається в печінці. З'єднувальний білок більш стійкий, оскільки затримується органом в меншій мірі і довше виводиться з організму.

Натрійуретичний пептид: опис, функції та причини підвищення в аналізі крові

2

Показання та підготовка до аналізу

Показання для дослідження С-пептиду:

• уточнення типу цукрового діабету;
• діагностика і ефективність лікування інсуліноми;
• з'ясування причини гіпоглікемії - низького цукру крові;
• полікістоз яєчників і метаболічний синдром.

У порівнянні з інсуліном, визначення С-білка має ряд переваг. Його рівень точніше характеризує ендокринну функцію підшлункової залози. Незважаючи на те що кількість речовин, що надходять в кров, однаково, концентрація з'єднувального пептиду в 5 разів перевищує концентрацію активного гормону. Це пояснюється різною швидкістю їх виведення з організму. Також показник можна вивчати на тлі прийому препаратів інсуліну.

При лабораторному дослідженні дивляться вміст С-пептиду в сироватці. Аналіз крові треба здавати натще в ранковий час. Забір матеріалу виробляють з вени.

Правила підготовки до процедури:

• не їсти перед здачею крові протягом 8-14 годин, пити тільки просту воду;
• напередодні уникати стресів, фізичних навантажень;
• за добу виключити прийом алкоголю;
• за годину до аналізу не курити;
• за 2 тижні скасувати препарати, що містять статеві гормони, глюкокортикоїди, Даназол (за погодженням з лікуючим лікарем).

У яких випадках необхідний аналіз крові на інсулін і що він показує?

3

Рівень С-пептиду в нормі

Норми С-білка в крові залежать від набору реактивів, за допомогою яких проводилося дослідження. У кожній лабораторії референс вказується на бланку з результатом.

Середні значення показника у жінок, чоловіків та дітей представлені в таблиці:

КатегоріяНормальні значення

Діти 260-1730 пмоль / л 0,78-1,89 нг / мл Жінки 260-1730 пмоль / л 0,78-1,89 нг / мл Чоловіки 260-1730 пмоль / л 0,78-1, 89 нг / мл

Гормон інсулін: навіщо він потрібен і які функції виконує?

4

Концентрація С-білка при патології

Концентрація з'єднувального білка показує кількість інсуліну, що виділяється в кров підшлунковою залозою. Зміна його рівня відбувається при ураженні ендокринної та, рідше, екзокринної частин органу.

Порушення секреції гормону в кровотік призводить до цукрового діабету. Існує кілька причин його виникнення:

• аутоімунне запалення підшлункової залози;
• гострий і хронічний панкреатит;
• дисфункція бета-клітин і / або резистентність тканин до інсуліну.

Підходи до лікування різних типів діабету відрізняються. Для призначення своєчасної та ефективної терапії необхідно знати причину захворювання. З метою її уточнення в спірних випадках вдаються до визначення С-білка.

Зміна концентрації з'єднувального пептиду при різних патологіях.

Цукровий діабет 2 типу Підвищений. При тривалому перебігу і декомпенсації захворювання може знижуватися Висока глюкоза. Часто - зайва вага. Цукровий діабет 1 типу Знижено Висока глюкоза. Частіше хворіють молоді люди з нормальною масою тіла LADA-діабет (латентний аутоімунний діабет дорослих) Знижено Висока глюкоза. Виявляється у пацієнтів старшого віку Панкреатический діабет Знижено або на нижній межі норми Висока глюкоза. Розвивається на тлі гострого або хронічного панкреатиту Инсулинома Підвищено Низька глюкоза Передозування препаратів інсуліну Знижено Низька глюкоза Передозування таблеток, що стимулюють секрецію інсуліну Підвищено Низька глюкоза

4.1

високий показник

Підвищений вміст поліпептиду спостерігається при цукровому діабеті 2 типу. Захворювання розвивається внаслідок дисфункції бета-клітин і зниження сприйнятливості органів-мішеней до дії інсуліну - інсулінорезистентності. Щоб підтримати стабільну концентрацію глюкози в крові, відбувається збільшення продукції гормону. Хвороба частіше діагностується у людей з надмірною масою тіла у віці старше 40 років.

Для лікування діабету 2 типу використовують препарати, що покращують чутливість до інсуліну або стимулюють роботу підшлункової залози. При відсутності ефекту від їх прийому призначають засоби, що містять гормон. З-білок також підвищений при інших станах, пов'язаних з інсулінорезистентністю - синдромі полікістозних яєчників і метаболічному синдромі.

Високий рівень секреції інсуліну спостерігається при гормонпродуцірующей пухлини підшлункової залози - інсуліномі. Надлишок гормону призводить до зниження концентрації глюкози в крові. Для діагностики об'ємного утворення визначають кількість С-білка, а також використовують інструментальні методи.

4.2

низький показник

Зниження показника відбувається при аутоімунному ураженні підшлункової залози - цукровому діабеті 1 типу. В цьому випадку бета-клітини гинуть, виникає абсолютний дефіцит інсуліну. Щоб знизити високий рівень глюкози в крові, показана замісна терапія препаратами гормону. Застосування таблетованих засобів неефективно і загрожує ускладненнями. Захворювання властиво молодим людям з нормальною масою тіла.

Низький С-пептид визначається у пацієнтів з LADA-діабетом. Це латентно протікає аутоімунний процес, який вражає осіб старшого віку. Встановлення цього типу часто викликає складності. Для уточнення природи захворювання показано дослідження С-білка і специфічних антитіл. Для лікування використовують інсулін.

При гострому або хронічному панкреатиті часто вражаються острівці Ларгенганса. В результаті знижується виробництво і секреція інсуліну, розвивається діабет. У хворих з цією патологією також спостерігається зменшення концентрації С-пептиду в крові.