Що таке гормон АКТГ у жінок: норма, симптоми, якщо знижений, за що відповідає і що показує?

1. Гормон АКТГ: за що відповідає у жінок?
2. функції
3. норма
4. У ранкові години і ввечері
5. Відхилення від норми
6. Підвищення гормону АКТГ
7. Причини підвищення рівня АКТГ в крові
8. Знижений гормон АКТГ
9. Можливі наслідки
10. Особливості аналізу крові на АКТГ
11. Кому призначається аналіз крові на АКГТ?
12. Розшифровка результату аналізу крові на АКТГ
13. лікування

АКТГ - це адренокортикотропний гормон, який також називають кортикотропіном. Він відповідає за стресостійкість організму, бере участь в регуляції обміну речовин, впливає на внутрісекреторние залози.

Назва цього гормону з латинського можна перевести як «родич наднирників». Головна функція АКТГ - запускати роботу надниркових залоз, які відповідають за вироблення статевих гормонів (андрогенів і естрогенів), катехоламінів (адреналіну і норадреналіну) і кортизолу.

Детальніше про те, що означає підвищений показник кортизолу у жінок ми писали тут.

Гормон АКТГ: за що відповідає у жінок?

Крім загальних функцій кортикотропина в організмі людини, можна виділити його специфічну роль в жіночої репродуктивної системи. Незважаючи на те що яєчники нечутливі безпосередньо до АКТГ, він вступає у взаємодію з іншими гормонами гіпофіза, такими як пролактин, фолликулостимулирующий і лютеїнізуючого гормону .

АКТГ здатний збільшувати і зменшувати їх вироблення. Гормони, що виробляються гіпофізом, керують роботою жіночої статевої системи, відповідаючи за овуляцію і дозрівання жовтого тіла. Все це має безпосередній вплив на характер менструального циклу, його тривалість і регулярність. Безпосередньо пов'язана із здатністю до дітородіння.

функції

До основних функцій аденокортікотропіна можна зарахувати наступне:

• Стимуляція синтезу білка і нуклеїнових кислот в надниркових залозах. За рахунок цього забезпечується зростання кори надниркових залоз, що виробляють важливі гормони.
• Збільшення синтезу кортизолу, який покликаний задіяти ресурси організму при стресах. А саме: пробуджує рефлекс нервової системи «тигра або зайця» (бийся або тікай); забезпечує приплив крові в м'язову тканину; підвищує концентрацію глюкози, покращуючи роботу м'язів. Крім того, кортизол здатний запобігати алергічним реакціям і виступати в якості протизапального і знеболюючого засобу.
• Прямий вплив на такі показники, як вага, м'язова маса і сила, невразливість тканин організму в стресових ситуаціях.

норма

АКТГ гормон:

• Норма у жінок в загальноприйнятих одиницях коливається в наступних межах 0-50 пг / мл.
• Патологією вважається перевищення рівня норми в 1,5 і більше разів. Різні зовнішні чинники можуть призвести до незначного коливання АКТГ, що ні прирівнюється до патології.
• У вагітних жінок допустимо невелике підвищення цього гормону.
• Слід врахувати, що в різних лабораторіях можуть використовуватися різні референсні значення, при читанні результату потрібно звертати на це особливу увагу.

У ранкові години і ввечері

Вироблення аденокортікотропного гормону залежить від часу доби (циркадний ритм), тому в різний час дня показники будуть відрізнятися. Освіта АКТГ пов'язано з гормоном кортіколіберіном, який запускає гіпофіз.

• Активна вироблення цього гормону відбувається з 6 до 9 години ранку.
• Найменша концентрація в крові спостерігається з 20 до 23 годин.

У зв'язку з цим змінюється і рівень АКТГ:

• Максимальна його концентрація завжди буде вранці.
• Мінімальна - ввечері.

Відхилення від норми

Парадокс в тому, що найменші зміни в показниках АКТГ можуть сильно позначитися на різних функціях організму, але в той же час показники рівня цього гормону коливаються від будь-яких стресових факторів:

• Надмірні фізичні навантаження.
• Куріння.
• Алкоголь.
• Медикаменти.
• Міні-стреси (навіть радісні) напередодні дослідження - все це може спотворити показники.

Тому до здачі аналізу потрібно підходити відповідально, а розшифровкою результатів повинен займатися фахівець.

Підвищення гормону АКТГ

Тимчасово підвищений гормон АКТГ може бути викликаний різними факторами зовнішнього середовища. У цьому випадку про патологію говорити не доводиться, описані симптоми відсутні.

Симптоми надлишку АКТГ:

• Специфічна зовнішність: жирові відкладення на спині, животі, в області шиї та обличчя; клімактеричний горб (відкладення жиру в районі 7 шийного хребця); тонкі руки і ноги.
• Шкірні зміни: множинні судинні зірочки; вугри; почервоніння на обличчі, синюшність; бордові розтяжки в області живота; просвічують судини (мармурова шкіра); тонка шкіра на кистях.
• Повторювані вірусні та запальні захворювання на тлі пригніченого імунітету.
• підвищений цукор в крові через зменшення чутливості до інсуліну. Тут читайте про причини і лікування підвищеного цукру в крові .
• Порушення в серцево-судинній системі в результаті збою ниркових функцій. Падіння рівня натрію і надлишок калію призводить до підвищеного тиску, болів в серці, прискорене серцебиття і дистрофії.
• надлишок андрогенів на тлі нестачі жіночих гормонів і прогестерону. У жінок проявляється надмірний ріст волосся над верхньою губою, на підборідді, шиї, грудях і животі; збивається менструальний цикл аж до відсутності місячних; знижується лібідо. Про симптомах зниженого прогестерону у жінок читайте тут.
• Дефіцит кальцію в кістках; переломи; проблеми з зубами; біль у суглобах.

Причини підвищення рівня АКТГ в крові

• Стрес або екстремальна подія.
• Прийом препаратів, що впливають на гіпофіз і наднирники.
• Післяопераційні стани і перенесені травми.
• Хвороба Аддісона.
• Хвороба Іценко-Кушинга.
• Синдром Нельсона.
• Синдром ектопічної продукції АКТГ.
• Пухлини.
• Вроджена недостатність надниркових залоз.
• Надниркових вирилизм.

Можливі наслідки:

• Однією з поширених причин, що призводять до збільшення рівня гормону АКТГ, є адреналовий криз.
• Підвищене вироблення гормонів надниркової кори приводить до тахікардії і гіпертонії.
• Такий стан небезпечно розвитком інсультів і інфарктів,
• Також може виникнути виснаження організму, що іноді доходить до летального результату.

Знижений гормон АКТГ

Симптоми дефіциту АКТГ у жінок:

• Схуднення, значна втрата у вазі.
• Бронзова хвороба або надмірна пігментація шкіри. Це пов'язане із зайвою виробленням пігменту меланіну, який відповідає за забарвлення шкірних покривів. Спочатку темний колір набувають відкриті ділянки, зовнішні статеві органи, ореоли сосків, складки шкіри.
• Травні розлади. Знижений апетит або його відсутність, запори, безпричинна нудота, болі в кишечнику і шлунку.
• Виражена слабкість, помірний біль в м'язах при відсутності фізичного навантаження. Це пов'язано з порушенням метаболізму, з його недостатньою інтенсивністю.
• Знижений рівень цукру в крові (гіпоглікемія). Зазвичай супроводжується погіршенням самопочуття через 2-3 години після прийому їжі. Викликано надмірною чутливістю до інсуліну. У цій статті ми детально розглядали питання про нормальному уровене цукру в крові у дорослих до і після їжі .
• Порушення функцій психіки. Виявляється в депресії, апатії, поганий пам'яті, млявості, гіподинамії, іноді розвивається психоз і невротичні стани. Це викликано низьким рівнем гормонів Т3 і Т4.
• Гипогонадизм. Низький рівень АКТГ провокує брак естрогенів, що викликає різні порушення менструального циклу аж до їх відсутності. Також може спостерігатися недорозвинення статевих органів у жінок як внутрішніх, так і зовнішніх. Даний симптом може проявитися ще в дитячому віці.

Про наслідки підвищеного пролактину у жінок читайте тут.

Причини зниження рівня АКТГ в крові:

• Кортикотропін знижується в результаті пошкодження гіпофіза або при надмірно високої концентрації гормонів надниркових залоз. Це може статися як наслідок травми або перенесеної інфекції.
• Кортикостерома - надниркова пухлина. Збільшує викид кортизолу, провокуючи ожиріння, підвищення артеріального тиску і рівня глюкози в крові, мігрені.
• Доброякісні і злоякісні пухлини гіпофіза.
• Запальні процеси в гіпофізі, лімфоцитарний гіпофізит. З незрозумілих причин це ускладнення проявляється у жінок після пологів. Виникають такі симптоми, як гіпотонія, знижена температура, головний біль, погіршення зору.
• Аутоімунні порушення в гіпофізі. Видають себе в такий спосіб: нецукровий діабет, низька температура тіла (нижче 36 градусів), виснаження, часті озноби, рання поява сивого волосся, руйнування зубної тканини, сухість шкіри.
• Прийом препаратів, що пригнічують синтез АКТГ. Це такі медикаменти, як кріптогептадін, глюконат кальцію, етиловий спирт, амфетаміни і глюкокортикоїди.

Можливі наслідки

Найважливішим наслідком браку АКТГ в організмі є недостатня функція щитовидної залози і надниркових залоз. Це має прямий зв'язок з неправильною роботою гіпоталамуса і гіпофіза.

Брак гормонів щитовидної залози призводить до ряду збоїв в роботі інших систем організму, загальмовуються обмінні процеси. Можуть часто траплятися непритомність, можливе порушення статевої функції. Короткострокове зниження кортикотропина в крові не має негативних наслідків.

Особливості аналізу крові на АКТГ

Головною умовою підготовки до здачі аналізу на АКТГ є уникнення факторів, здатних штучно завищити його рівень.

А саме:

• Вживання алкогольних напоїв.
• Куріння.
• Рентген, УЗД, флюорографія та інші радіоізотопні дослідження.
• Важкі фізичні вправи.
• Різка зміна часових поясів, переїзд в іншу країну / місто.
• Стреси.
• Інфекційні та вірусні хвороби.
• Травми різного характеру.

Про симптомах надлишку естрогену у жінок читайте тут.

Якщо що-небудь з цього списку мало місце бути, з аналізом на АКТГ варто почекати. Також перед здачею аналізу слід скасувати лікарські препарати мінімум за тиждень. Особливо це стосується інсулінсодержащіх ліків, метопіроном і глюкокортикоїдів.

Якщо з яких-небудь причин скасування ліки неможливо, слід повідомити про це співробітників лабораторії, вказавши назву і дозу препарату.

Аналіз на гормон АКТГ здається:

• О 8 ранку: саме на цей час розраховується норма результатів.
• Кров береться з вени, натщесерце .
• Жінкам слід здавати аналіз на 5-7 день циклу.
• Перед забором крові потрібно відпочити мінімум 20 хвилин, спокійно посидіти.

Кому призначається аналіз крові на АКГТ?

АКТГ гормон: коли здавати жінкам?

Показання до дослідження на рівень гормону АКТГ наступні:

• Раннє статеве дозрівання у дівчаток.
• Недостатність надниркових залоз.
• Остеопороз, переломи, крихкі кістки.
• Гіперплазія і аденоми наднирників.
• Високий артеріальний тиск нез'ясованої етимології.
• Хронічна втома.
• Надлишкова пігментація на окремих ділянках шкіри (або загальна).
• Симптоми гормональних порушень (надлишковий ріст волосся на тілі у жінок, вугрі та ін.).
• Підозра на хворобу Кушинга.
• Контроль стану пацієнта після видалення пухлин надниркових залоз або гіпофіза.

Розшифровка результату аналізу крові на АКТГ

Знаючи приблизну норму вмісту речовини в крові (близько 8,3-57,5 пг / мл), слід знати, що розшифровкою результатів може займатися тільки фахівець. По-перше, різні лабораторії можуть використовувати різні шкали і градації норм, по-друге, тільки фахівцеві під силу визначити причину відхилень, яка може носити тимчасовий характер.

лікування

Є кілька методів лікування патологічно низького або високого рівня гормону:

1. Медикаментозний метод. У лікуванні застосовуються препарати цитостатики, такі як Меркаптопурин і Хлодитан. В основному їх застосовують при наявності пухлинного процесу. Використовують як при підвищених показниках, так і при зниженому АКТГ.
2. Метод променевої терапії використовують, коли пухлина локалізується в головному мозку (протонне вплив, гамма-терапія).
3. Якщо консервативне лікування (два попередніх методу) не дає результатів, вдаються до хірургічного втручання. Зазвичай воно полягає у видаленні наднирників, після якого пацієнт проходить курс хіміотерапії. Пухлини в головному мозку також видаляються хірургічно, але через складність таких операцій, їх намагаються максимально уникати, застосовуючи інші методи.

За статистикою 70% пацієнтів зі спотвореним балансом АКТГ видаляють аденоми. За позитивного результату рівень кортизолу в рази падає. Відмітка може стабілізуватися на мінімальному рівні протягом декількох років.

Але нерідкі випадки відновлення проблеми з плином часу. Часто лікарі стикаються з пухлинної складової кортикотропина. Особливість її в складній діагностиці. Симптоми можуть проявлятися лише на короткий час, через що їх важко «зловити» в умовах лабораторії. З цієї причини хвороба Кушинга часто не піддається діагностиці.