Протизаплідні таблетки: назви, відгуки, ціни. Правда і міфи

1. 5 позитивних сторін прийому
2. 3 негативні сторони прийому таблеток
3. Які протизаплідні таблетки вибрати і чи потрібно проходити обстеження перед їх призначенням
4. Особливості прийому препаратів
5. Контрацепція в проміжках між прийомом упаковок таблеток
6. Коли потрібна додаткова контрацепція
7. лікувальна дія
8. Імовірність настання вагітності
9. Відгуки про гормональні контрацептиви
10. Корисні відео по темі

Протизаплідні таблетки - тема дуже делікатна і неоднозначна. Частина жінок не може на них «намолено», інші ж вважають їх причиною важких захворювань, а також безпліддя. Ми спробуємо розвіяти всі міфи.

5 міфів про протизаплідних таблетках

1. Вони гормональні, а значить - небезпечні. Дійсно, до складу таблеток входять гормони, але в безпечному, мінімальній кількості. Скажімо, під час вагітності тих же гормонів концентрація в організмі жінки природним шляхом збільшується куди більше.

2. Від них повніють. Зовсім необов'язково. І таких жінок одиниці. Оральні контрацептиви старого покоління містили куди більшу кількість гормонів, і через те побічні дії виникали частіше і були більш яскраво виражені. При прийомі сучасних оральних контрацептивів ризик погладшати мінімальний. Та й ніхто не забороняє допити до кінця упаковку і змінити метод контрацепції.

3. Вони збільшують ризик розвитку раку молочної залози і можуть бути смертельно небезпечні. Ці відомості дуже суперечливі. Але ряд досліджень показав, що прямого зв'язку між прийомом пероральних контрацептивів і подальшим раком молочних залоз немає. Зате вони гарантовано знижують ризик виникнення раку яєчників.

Крім того, препарати першого покоління містили велику кількість естрогенів - тих самих гормонів, надлишок яких може спровокувати утворення тромбів в судинах і венах через свою особливість збільшувати згортання крові. Сучасні препарати в цьому плані куди безпечніше, однак і у них є протипоказання і про них не можна забувати.

І ще щодо раку. Абсолютно точно можна приймати гормональні препарати жінкам, які мають гормонозалежні пухлини або навіть підозри на них. Так, більшість гінекологів не рекомендують пити таблетки навіть тим жінкам, у яких по всім аналізам доброякісне новоутворення молочної залози (наприклад, фіброаденома).

Все тому, що поставити точний діагноз, визначити доброякісність новоутворення, можна тільки за допомогою гістологічного дослідження, яке, як ви вже здогадалися, проводиться після хірургічного видалення пухлини. Однак справжня фіброаденома, так само як і інші доброякісні пухлини і зміни в молочній залозі - не протипоказання до прийому протизаплідних таблеток.

4. Їх не можна пити безперервно більш ніж 3-6-9-12 місяців. У цьому думки гінекологів різняться. Є ті, які вважають, що тривалий прийом оральних контрацептивів негативно впливає на репродуктивні здібності жінки. Але прихильники доказової медицини відкидають цей «факт». Приймати протизаплідні таблетки можна роками без перерви.

5. Не захищають на 100% від вагітності. Насправді, комбіновані оральні контрацептиви (КОК) захищають від небажаної вагітності на 99 з гаком відсотків. Ті випадки невдач, які дуже рідко, але все ж фіксуються, скоріше, пов'язані з помилками в прийомі таблеток - тривалими запізненнями, наприклад. Або одночасним прийомом разом з КОК препаратів, що пригнічують дію КОК.

До речі, до таких належать і деякі антибіотики. Зовсім недавно в пресі була новина про те, що 17-річна дівчина завагітніла на тлі прийому КОК з ліками «від застуди» і народила трійню. В принципі, не варто побоюватися всіх медикаментів при гормональному типі контрацепції. Але списочок небажаних препаратів все ж краще знати або, принаймні, мати під рукою.

5 позитивних сторін прийому

1. Психологічний комфорт. Можна абсолютно не турбуватися про настання вагітності, цього не станеться, якщо пити таблетки вчасно і дотримуватися всі вказівки, дані в інструкції. І перерваний статевий акт, до речі, теж не потрібен.

2. Ви станете зовні привабливою. Естрогени - жіночі гормони, що входять до складу пероральних контрацептивів, сприяють поліпшенню стану волосся, нігтів. Таким чином, можна навіть позбутися від акне (вугрової висипки). Таким приємним дією володіють всі комбіновані оральні контрацептиви, але, більшою мірою, ті, що з антиандрогенним ефектом. Вони діють швидше звичайних. З найвідоміших, це таблетки «Ярина» і «Діані-35». І ще ... У більшості під час прийому КОК ... виростає груди! Так, дійсно, молочні залози можуть збільшитися на 0,5-1 розмір і не потрібні ніякі пластичні операції!

3. Ви можете іноді «пропускати» місячні, якщо п'єте оральні контрацептиви. Наприклад, у вас попереду довгоочікувану відпустку на морському узбережжі, але як раз на цей час випадають місячні ... Що ж робити? Як ви знаєте, будь-яка упаковка КОК містить 21 таблетку (крім деяких міні-пили, де 28 таблеток, але ті, що після 21 - пустушки), після закінчення прийому яких необхідно зробити тижневу перерву. І в цей перерву починаються місячні. Але якщо перерва цей не робити, а відразу почати пити нову упаковку, то менструація не почнеться. Звичайно, не можна цей спосіб назвати абсолютно нешкідливим для організму. Краще застосовувати тільки при особливої ​​необхідності.

4. Ваші менструації стануть регулярними. Через пару циклів прийому протизаплідних таблеток ви будете точно знати в який день і навіть в який час почнеться кровотеча. Менструації тепер будуть наступати у вас в певний день тижня і, швидше за все, цикл буде дорівнює 28 дням.

5. Відомо, що прийом оральних контрацептивів може в подальшому прискорити настання вагітності - на відміну препарату зачаття наступає у багатьох жінок набагато швидше.

3 негативні сторони прийому таблеток

1. Тим не менш, протизаплідні таблетки - це не вітамінки, а лікарські засоби, у яких є чимало протипоказань і побічних дій. Так ось, якщо жінка починає їх приймати без консультації лікаря, то вона ризикує своїм здоров'ям. Перш, необхідно пройти хоча б мінімальне обстеження, ви можете і не знати про те, що будь-яке ваше хронічне захворювання, наприклад, є строгим протипоказанням до прийому КОК.

Можливі часті побічні дії (зазвичай зникають протягом 2-3 циклів прийому):

• зниження лібідо;
• міжменструальнікровотечі;
• хворобливість молочних залоз.

Кількість і сила побічних дій препаратів багато в чому залежить від віку жінки і таких шкідливих звичок, як куріння. Чим більше жінка курить - тим вище ймовірність виникнення у неї тромбозу. Протипоказані комбіновані оральні контрацептиви жінкам старше 35 років, що викурює більше 10 сигарет в день.

2. Ефективність контрацепції повністю залежить від вашої пунктуальності. Тривалі проміжки між прийомом таблеток різко знижують їх контрацептивний дію.

3. Є ряд жінок з «слабким» шлунком, у яких частенько трапляється розлад шлунка і кишечника. Таким потрібно або кардинально переглянути свій харчовий раціон або не пити протизаплідні таблетки, так як при діареї і блювоті речовини з препарату всмоктуються в повному обсязі. Можна замінити їх вагінальним кільцем Нова-Ринг. Воно не менш надійно, має ту саму дію, але зручно тим, що речовини всмоктуються «безпосередньо», минаючи шлунок. Таким чином, побічних явищ буде поменше.

4. Ряд препаратів може знижувати ефективність протизаплідних таблеток. Ми перерахуємо основні: Рифампіцин, Фенілбутазон, Гризеофульвін, Фелбамат, Ритонавір, антибіотики (Ампіцилін, Тетрациклін, Амоксиклав, Флемоксин і т. Д.). Крім того, не дозволяється одночасний прийом протизаплідних таблеток зі звіробоєм. І це ще аж ніяк не повний список.

Саме тому, якщо ви приймаєте оральні контрацептиви і змушені почати прийом ще якогось лікарського препарату, як слід вивчіть інструкції. А при сумнівах проконсультуйтеся з лікарем. Деякі препарати довго виводяться з організму і тому довше буде необхідна додаткова контрацепція. Наприклад, оберігатися бар'єрними методами потрібно не тільки під час прийому звіробою, а й протягом 2 тижнів після лікування.

Які протизаплідні таблетки вибрати і чи потрібно проходити обстеження перед їх призначенням

Новітні препарати мають мінімальний ризик виникнення побічних дій, дуже добре переносяться більшістю жінок. Хороші протизаплідні таблетки - Джес (Джаз, Yaz). Їх вартість приблизно 800 рублів. В 1 упаковці Джаз міститься 28 таблеток, тобто звичного перерви в 7 днів жінки при прийомі даного КОК не роблять. Білого кольору таблетки не містять активних речовин, це плацебо таблетки. Кровотеча відміни починається зазвичай на 2-3 день прийому білих таблеток.

Протизаплідні таблетки нового покоління, обов'язково запишіть їх назви.
низькодозовані:

• Діані 35;
• Регулон;
• Жанін;
• Мідіана;
• фемоден;
• Ярина.

мікродозовані:

• Логест (аналог - Ліндинет);
• Джес;
• Мерсилон
• Новінет.

Це все комбіновані препарати. Низькодозовані містять - 30-35 мкг етинілестрадіолу. А мікродозірованние 20 мкг етинілестрадіолу і навіть менше (наприклад, вагінальне кільце Нова Ринг містить 0,15 мкг етинілестрадіолу). Все це однофазні таблетки, тобто все таблетки в упаковці містять однакову кількість діючих речовин. Хоча раніше вважалися більш фізіологічними трифазні препарати на зразок трізістон. Сучасні дослідження показують, що меншими побічними діями і більшою ефективністю володіють монофазні препарати (їх ми перерахували вище).

І все-таки, як же вибрати кращі таблетки конкретно для себе? Чи потрібно здавати аналізи перед цим, відвідувати гінеколога або просто купити, грунтуючись на відгуках подруг? Безсумнівно, лікаря відвідати варто. Але, швидше за все, він випише вам цілий список таблеток, вибирати з яких доведеться вам. І, напевно, серед них будуть оригінальні препарати і дженерики.

Так ось саме у оригінальних препаратів менша ймовірність виникнення побічних дій. Наприклад, Ярина та Мідіана. Перший - оригінальний препарат, другий - дженерик. Або логест і Ліндинет 20 та Ліндинет 30. логест - оригінальний, а Ліндинет - дженерик. Відмінність полягає ще і в ціні. Оригінальний препарат коштує майже завжди приблизно в 2 рази дорожче своїх дженериків.

У кожного гінеколога на столі лежить така табличка для підбору перорального контрацептиву. Там вказані назви препаратів і їх склад.

Обстеження перед прийомом протизаплідних таблеток зазвичай не проводиться. По крайней мере, аналізи на гормони точно здавати не потрібно. Лікар бере з цервікального каналу мазок на ПЦР і проводить бесіду з пацієнткою для з'ясування можливих протипоказань до прийому комбінованих оральних контрацептивів.

Нещодавно з'явилася інетерсная порівняльна інформація про препарати другого і третього покоління. Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) останнього, третього покоління, які широко використовуються не тільки з метою захисту від небажаної вагітності, але і в якості профілактики раку яєчників, гіперплазії ендометрію, аденоміозу, акне, виявилися небезпечніше для здоров'я, ніж таблетки минулого, другого покоління. Хоча і ті, і інші є в продажу і призначаються лікарями.

Небезпека ця полягає в ризику венозної тромбоемболії - тромбозу глибоких вен. Контрацептиви другого покоління (що містять норетистерон, норгестимат, левоноргестрел) підвищують цей ризик в 2,5 рази в порівнянні з жінками, котрі приймають гормональні таблетки. А третього покоління (в складі дезогестрел, гестоден, дроспіренон, ципротерон) - в 4 рази.

Такі цифри були отримані в результаті статистичних даних з найбільших британських клінік. Вік пацієнток - від 15 до 49 років.

Однак навіть незважаючи на таку різницю, КОК третього покоління вважаються безпечними для здоров'я здорової жінки. Адже, в порівнянні, у вагітних жінок ризик тромбоемболії аж в 10 разів більше.

Для довідки
Препарати другого покоління:

• «Мікрогінон»;
• «Мікрозістон»;
• «Рігевідон»;
• «Три-регол»;
• «Триквилар».

Препарати третього покоління:

• «Ліндинет» 20 і 30;
• «Жанін»;
• «Марвелон»;
• «Мерсилон»;
• «Новінет»;
• «Регулон»;
• «Три-мерсі»;
• «Анжелік»;
• «Джес»;
• «Діміа»;
• «Мідіана»;
• «Ярина»;
• «Діані-35»;
• «Хлое» та ін.

Особливості прийому препаратів

Зверніть увагу на таблетки в блістерах. Над кожною з них написана цифра від 1 до 21 або від 1 до 28. Чи потрібно строго дотримуватися послідовність прийому? Якщо в упаковці 21 таблетка і препарат монофазний, тобто кожна таблетка містить одне і те ж кількість діючої речовини, порядок можна порушувати. Ці цифри виставлені тільки заради зручності. Якщо ж таблеток більше 21, то інші є плацебо. І ці плацебо ні в якому разі не можна пити замість інших. Так як плацебо - це пустушки. До таких препаратів відноситься Джес.

Час прийому. Коли краще приймати таблетки - вранці, вдень або ввечері? Лікарі рекомендують вранці або ввечері, бажано після їди. Головне - щоб час було зручно. Запивати таблетки потрібно невеликою кількістю води. Особливо важливий чіткий прийом таблеток в один і той же час у випадку з однокомпонентними препаратами (міні-пили). До них відноситься Екслютон, Чарозетта, Мікролют і т. Д.

Якщо таблетка пропущена або відбулося запізнення з її прийомом більше 12 годин, у випадку з комбінованими препаратами (міні-пили - менше), ефективність контрацепції значно знижується. Необхідно діяти згідно з інструкцією до таблеткам. Обов'язково її збережіть.

Протизаплідні таблетки, прийняті відразу після статевого акту, тобто коли прийом не здійснюється на регулярній основі, тільки тоді можуть бути ефективні, якщо вони випиті за особливою схемою (схема Юзпе), але зручніше для цих цілей використовувати засоби екстреної контрацепції.

Із сучасних препаратів - це Ескапел, Гінепрістон. Препарат минулого покоління - Постинор. Все це носить назву - посткоитальная контрацепція. Не допустити настання вагітності після незахищеного статевого акту можна, якщо препарат прийнятий не пізніше 72 годин. Дані кошти містять ударну дозу гормонів і повинні прийматися як можна рідше, щоб уникнути сильних кровотеч і порушень менструального циклу.

Контрацепція в проміжках між прийомом упаковок таблеток

Це питання ми спеціально виділяємо в окремий підпункт, так як він дуже важливий і багатьох жінок цікавить.

Більшість пероральних контрацептивів містять в 1 пакувальному матеріалі 21 таблетку. Після прийому останньої робиться тижнева перерва, протягом якого повинна початися менструація. Чи потрібно додатково оберігатися в ці дні? Ні, якщо все таблетки були випиті за схемою, без істотних запізнень.

Коли потрібна додаткова контрацепція

1. Якщо таблетка була випита з великим запізненням (дивіться інструкцію) або пропущена.
2. У перші 14 днів прийому препарату (в перший цикл прийому).
3. Якщо одночасно з комбінованими оральними контрацептивами приймаються препарати, які можуть знизити їх ефективність.

Для довідки: якщо спостерігаються міжменструальнікровотечі, це може знизити ефективність таблеток, за винятком перших трьох циклів прийому.

лікувальна дія

1. Комбіновані оральні контрацептиви нерідко призначаються при лікуванні ендометріозу. Це допомагає уникнути кровотеч і в цілому поліпшує самопочуття жінки. Менструальні кровотечі стають менш рясними.

2. Косметичний ефект. Препарати, що містять антиандроген, знижують посилену роботу сальних залоз, що провокують появу акне (вугрів), себорею і в зв'язку з цим випадання волосся.

3. У деяких випадках можуть бути використані в якості замісної гормональної терапії у жінок, що вступили в період клімаксу. Для поліпшення самопочуття, зняття клімактеричного синдрому.

Імовірність настання вагітності

Дуже рідко, але настає вагітність при прийомі оральних контрацептивів. Чи потрібно її переривати штучним шляхом, тобто робити аборт, як вважають деякі гінекологи? Ні! Просто при перших ознаках вагітності потрібно припинити прийом протизаплідних таблеток. Щоб не пропустити вагітність, потрібно стежити за регулярністю кровотеч відміни. Якщо кровотеча не почалося, необхідно зробити тест на вагітність і (або) здати кров на ХГЧ.

Коли можна вагітніти після припинення прийому протизаплідних таблеток? У першому ж циклі! Нерідко лікарі призначають своїм пацієнткам, які страждають простими формами безпліддя, пити гормональні таблетки 3-4 циклу, щоб дати «відпочити» яєчників. Так як після відміни препарату вони починають працювати з подвійною силою. Таким чином можна без праці завагітніти відразу після відміни. Це цікаве явище отримало назву ребаунд-ефект.

Відгуки про гормональні контрацептиви

Ці три думки залишили відвідувачки нашого сайту.

Марія, 32 роки.

Брала таблетки логест протягом 3 років, до того часу, як почала планувати вагітність. Перші 2-3 циклу прийому була мазня, поганий настрій, лібідо знизилося. Але потім потихеньку все увійшло в норму. Мені таблетки пити сподобалося більше, ніж ходити з внутрішньоматкової системою , Постійно боячись її випадання.

Олена, 24 роки.

П'ю Новінету від 18 років, з початку статевого життя. Перерв не роблю. Все добре. Хлопцеві дуже подобається, що не потрібно боятися за незаплановане настання вагітності і використовувати презерватив. А я вже звикла до щоденного прийому таблеток і не спізнююся.

Світлана, 29 років.

П'ю Діані-35 4 місяці. Лібідо на нулі майже, але волосся дійсно стали гущі і не такі жирні. Паращук поступово зникають. В цілому я задоволена.

Якщо вам теж є що сказати, свої відгуки залишайте в коментарях нижче.

Корисні відео по темі

Пропонуємо вашій увазі 2 відео від акушера-гінеколога. У першому дається загальна інформація про гормональні контрацептиви. А в другому - про правила прийому таблеток.

Пропонуємо вашій увазі 2 відео від акушера-гінеколога. У першому дається загальна інформація про гормональні контрацептиви. А в другому - про правила прийому таблеток.