Пролактин - норма у жінок за віком, таблиця. Пролактин підвищений у жінок, знижений пролактин - лечениея

1. За що відповідає пролактин?
2. Аналіз на пролактин
3. Пролактин - норма у жінок (таблиця)
4. Пролактин при вагітності - норма
5. Пролактин при лактації - норма
6. Пролактин в менопаузі - норма у жінок
7. Гиперпролактинемия у жінок - що це?
8. Причини підвищеного пролактину
9. Гиперпролактинемия у жінок - симптоми
10. Гиперпролактинемия у жінок - лікування
11. знижений пролактин

Пролактин - один з найважливіших гормонів в жіночому організмі. Від того, в якій концентрації він виробляється, чи відповідає його зміст нормальним критеріям, залежить чимало фізіологічних процесів. Розглянемо докладніше, за що відповідає пролактин, норма у жінок за віком (таблиця), про що говорять відхилення від норми.

За що відповідає пролактин?

Даний гормон, що відноситься до сімейства пролактінподобних білків, виробляється головним мозком - в передній зоні гіпофіза. Крім того, частково в його синтезі беруть участь інші органи: молочні залози, плацента, нервова система, імунна система. У кров'яному руслі пролактин циркулює в різних формах, що відрізняються за молекулярною масою. Більший відсоток припадає на кількість пролактину з низьким значенням молекулярної маси, який є високоактивним.

Біологічні функції пролактину обчислюються сотнями різних механізмів і дій. Перелічимо основні його завдання в жіночому організмі:

• формування вторинних статевих ознак у пубертатному віці;
• регуляція вироблення молока молочними залозами після пологів;
• запобігання зачаття під час лактації;
• зниження больової чутливості;
• підтримка функціонування жовтого тіла, який виробляє прогестерон;
• сприяння дозріванню фолікула і овуляції;
• регулювання водно-електролітного балансу;
• нормалізація обмінних процесів;
• збагачення кісткової тканини кальцієм;
• стимуляція зростання нових кровоносних судин;
• формування материнського інстинкту;
• вироблення статевого потягу тощо.

Аналіз на пролактин

В ході стандартних аналізів крові даний гормон не визначають, тому у багатьох виникає питання, коли здавати пролактин. Найчастіше направлення на таке дослідження дається гінекологом-ендокринологом при наявності скарг, які можуть бути асоційовані з порушенням синтезу даного біологічно активної речовини. Так, нерідко кров на пролактин здають в разі порушення циклу, аномальних виділень з сосків, довгої відсутності зачаття, зростання волосків на обличчі, шкірних проблем та ін.

Щоб отримати максимально достовірний результат, слід не тільки враховувати, на який день циклу здавати пролактин, але дотримати деякі інші правила і виконати підготовчі процедури. Головні правила здачі аналізу на даний гормон такі:

• забір крові проводиться на 3-5 день менструального циклу;
• проба відбирається з ліктьової вени натщесерце вранці, через 3 години після пробудження;
• за добу до дослідження виключається відвідування сауни, пляжу, прийняття гарячої ванни, переохолодження, сексуальна близькість, фізичні навантаження;
• напередодні потрібне дотримання дієти, яка виключає рясні трапези, яка обмежує білкові продукти і скасовує алкоголь;
• перед забором крові слід обмежитися від емоційних сплесків;
• вранці перед дослідженням не можна палити і впливати на область сосків.

Внаслідок підвищеної чутливості рівня даного гормону до багатьох зовнішніх і внутрішніх дій, для того, щоб уникнути помилкових показників, багато фахівців рекомендують здавати кров для дослідження тричі з інтервалами в місяць. Результати стають відомими протягом одного дня, а інтерпретувати показання і ставити діагноз повинен лікар.

Пролактин - норма у жінок (таблиця)

Нормальна концентрація пролактину в кров'яному руслі варіюється в залежності від віку, кількості вироблюваного естрогену, вагітності, періоду грудного вигодовування та ін. Щоб було зручніше тлумачити результат вмісту гормону пролактин у жінок, таблиця з нормою за віком наочно відтворює значення для орієнтування.

віковий період

Нормальний результат, мед / л

новонароджені

1700-2000

до 1 року

1-10 років

40-400

11-16 років

40-600

16-45 років (репродуктивний вік)

40-600

45 і більше (менопауза)

Як видно з таблиці, за рівнем гормону пролактин, норма у жінок за віком після статевого дозрівання і до клімактеричного періоду однакова. Варто враховувати, що допустимі добові коливання, що залежать від сну, прийому їжі, стресів, статевих актів, температурних впливів і т.д. Крім того, синтез даного речовини не однаковий в різні фази менструального циклу. Це враховують правила підготовки до аналізу.

Пролактин при вагітності - норма

Пролактин, норма у жінок якого при виношуванні дитини змінюється внаслідок численних фізіологічних процесів в організмі, починає поступово підвищуватися вже в першому триместрі і залишається підвищеним до пологів (тільки за кілька днів до пологів трошки зменшується). В даному випадку може бути застосована наступна таблиця, де норма пролактину у жінок відображена не за віком, а за терміном вагітності.

Термін виношування плоду

Нормальний результат, мед / л

8-12 тижнів

500-2000

13-27 тижнів

2000-6000

з 28 тижня

4000-10000

Аналіз на пролактин при вагітності призначається дуже рідко, і багато фахівців вважають його малоінформативною зважаючи на великий розбіжності нормальних результатів. Якщо ж така необхідність виникає, то в якості норми орієнтуються на значення 10000 мед / л, який мав би перевищуватися, якщо все в організмі жінки і майбутнього малюка протікає добре.

Пролактин при лактації - норма

Після пологів рівень пролактину залежить від типу вигодовування немовляти. У разі, коли відбувається штучне годування без прикладання до грудей, поступово кількість даного гормону встановлюється на рівні 400-600 мед / л. Якщо жінка здійснює грудне вигодовування, то, чим частіше малюк смокче груди, тим вище його рівень. Наступна таблиця підкаже середньо кількість гормону пролактин (норма в залежності від терміну годування).

період лактації

Нормальний результат, мед / л

перші 6 місяців

7-12 місяць

1000-1200

з 12 місяці

600-1000

Пролактин в менопаузі - норма у жінок

Після повного припинення менструацій, коли в жіночому організмі відбувається масштабна гормональна перебудова, рівень пролактину, як і багатьох інших гормонів, починає скорочуватися. В середньому, його значення в даному віковому періоді коливаються в межах від 25 до 400 мед / л (дані містить таблиця - пролактин, норма у жінок за віком). З кожним роком ці значення неухильно знижуються.

Гиперпролактинемия у жінок - що це?

Якщо за результатами аналізу виявляється, що пролактин підвищений у жінки, при цьому вона не вагітна, не годує грудьми, дотримані всі умови забору крові (тобто виключені фізіологічні чинники збільшення його синтезу), слід шукати причину в патології. Даний стан називається гіперпролактинемією і в багатьох випадках потребує корегування.

Причини підвищеного пролактину

Високий пролактин може обумовлюватися трьома групами причин:

1. Органічні:

• пухлини гіпофіза (Пролактінома, аденома, менінгіома і ін.);
• пухлини гіпоталамуса (гліома, гермінома та ін.);
• кісти головного мозку;
• артеріовенозні вади гіпоталамуса;
• опромінення гіпоталамічної області;
• синдром перерізання ніжки гіпофіза і т.д.

2. Функціональні:

• цироз печінки;
• первинний гіпотеріоз;
• полікістоз яєчників;
• системна червона вовчанка;
• хронічна ниркова недостатність;
• недостатність кори надниркових залоз;
• хірургічні маніпуляції в області грудної клітини;
• оперізуючий лишай та ін.

3. Фармакологічні - прийом препаратів:

• нудоти кошти;
• нейролептики;
• естрогенвмісні препарати;
• антигістамінні ліки;
• антагоністи кальцію і т.д.

Гиперпролактинемия у жінок - симптоми

Підвищення пролактину нерідко супроводжується такими клінічними проявами:

• виділення з молочних залоз;
• біль в молочних залозах;
• ущільнення в грудях;
• сухість піхви ;
• збої менструального циклу;
• часті головні болі;
• потьмарення свідомості;
• погіршення зору;
• зайва вага;
• зниження лібідо;
• себорея волосистої частини голови ;
• акне;
• надмірний ріст волосся на тілі;
• порушення сну та ін.

Гиперпролактинемия у жінок - лікування

Якщо за результатами дослідження крові встановлюється гиперпролактинемия у жінок, при цьому присутні будь-які нездорові прояви, для встановлення провокують патологій рекомендуються додаткові діагностичні процедури, серед яких:

• аналізи на гормони щитовидної залози, статеві гормони;
• біохімічний аналіз крові;
• УЗД щитовидки , Органів малого таза, черевної порожнини;
• магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія мозку.

Лікування залежить від виявлених відхилень. У разі виявлення новоутворень мозку може призначатися хірургічне лікування, нерідко комбіноване з променевою терапією. В інших випадках основні лікувальні методики - медикаментозні, спрямовані на усунення першопричини. Крім того, безпосередньо для зниження концентрації даного гормону можуть призначатися препарати-дофаміноміметікам (Бромокриптин, Каберголін і ін.).

знижений пролактин

Низький пролактин виявляється рідше, і найпоширеніші причини цього наступні:

• приношення вагітність;
• післяродовий інфаркт гіпофіза;
• прийом деяких медикаментів (протисудомні засоби, дофаминергические препарати та ін.).