Пролактин норма у жінок і відхилення від норми: таблиці, проведення аналізу крові

1. завдання пролактину
2. Показання до проведення дослідження крові на пролактин
3. Особливості підготовки і проведення аналізу крові на пролактин
4. Пролактин: норма у жінок
5. Пролактин вище норми: причини, симптоми і лікування
6. Пролактин нижче норми: причини, симптоми і лікування

Пролактіном називають гормон передньої частини гіпофіза, який регулює лактацію, розвиток вторинних статевих ознак і відповідає за нормальне функціонування жіночої дітородної системи в цілому. Тому відхилення від норми пролактину в крові у жінок може свідчити про досить серйозне порушення в організмі.

завдання пролактину

Основні завдання даного гормону в жіночому організмі полягають в наступному:

• участь в нормалізації роботи надниркових залоз за рахунок активізації синтезу андрогенів;
• сприяє розвитку вторинних статевих ознак у дівчаток, зокрема збільшення молочних тканин;
• готує молочні залози до лактації;
• регулює процес вироблення грудного молока після пологів;
• виконує роль природного протизаплідний засіб. Таким чином, жінка не може завагітніти під час виношування дитини та годування груддю;
• сприяє формуванню материнського інстинкту;
• підтримує рівень прогестерону під час виношування дитини, запобігаючи викидень або передчасні пологи.

У чоловіків цей гормон контролює процес вироблення сперми і простатичного секрету.

Таким чином, можна зробити висновок, що пролактин є одним з гормонів, що відповідають за половою і дітородну функції як у жінок, так і у чоловіків.

Показання до проведення дослідження крові на пролактин

Лікар-гінеколог може призначити пацієнтці аналіз крові на пролактин в наступних випадках:

• відсутність місячних у жінки дітородного віку протягом кількох менструальних циклів, не пов'язане з вагітністю;
• поява молозива або грудного молока у жінок, які не вагітні або не годують грудьми дитини;
• безпліддя;
• безпричинна втрата зору;
• часті безпричинні головні болі;
• пухлини гіпофіза.

Особливості підготовки і проведення аналізу крові на пролактин

Для визначення кількості пролактину використовують венозну кров, яку найчастіше забирають з кубітальної вени. Доктор, який призначив аналіз крові, обов'язково роз'яснює, як правильно підготуватися до процедури, оскільки від цього залежить точність результату дослідження.

При підготовці до аналізу крові на пролактин потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• за 24 години до дослідження потрібно виключити статеві акти;
• за добу до аналізу потрібно надягати м'яке білизна, яке не буде дратувати соски;
• напередодні перед аналізом потрібно зменшити фізичні навантаження і захистити себе від стресів;
• не вживайте спиртні напої за добу до аналізу;
• аналіз крові на пролактин здають строго натщесерце. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше восьмої години до дослідження крові. Вечеря напередодні повинен складатися з легкозасвоюваній їжі (йогурт, кефір, рагу або салат з овочів);
• перед аналізом потрібно виспатися, тому постарайтеся раніше лягти спати. Також рекомендується здавати кров не раніше, ніж три години після сну;
• не паліть за дві години до забору крові;
• прийдіть в клініку за 20-30 хвилин до призначеного часу, щоб відпочити з дороги і заспокоїтися, оскільки навіть незначна фізичне навантаження або хвилювання можуть вплинути на рівень пролактину в крові.

Також важливо вибрати правильний час доби для здачі аналізу крові, оскільки гормон пролактин виділяється нерівномірно протягом доби.

Найбільш вдалий час для забору крові - 8-10 годин ранку.

Також на рівень пролактину в крові впливають фази менструального циклу, тому краще проводити аналіз між п'ятим і восьмим днем ​​після місячних.

Якщо ж аналіз на пролактин був призначений жінці, яка припинила годування грудьми, то рекомендується здати кров для дослідження через 7-8 днів після останнього прикладання дитини до грудей.

Пролактин: норма у жінок

Кількість пролактину в аналізі крові може вказуватися в наступних одиницях:

• мкМЕ / мл;
• мМО / л;
• нг / мл;
• нг / дл.

Але найчастіше сучасні лабораторії використовують мМО / л (моль Міжнародних одиниць на літр) і нг / мл (нанограмм на мілілітр), причому кожна лабораторія вказує свої норми пролактину.

Таблиця норм пролактину у жінок за віком

Вік, років Кількість пролактину мМО / л нг / мл 0-1 42-6339 0,88-133.12 1-4 212-3625 4,45-76,13 4-7 339-2777 7,15-58,32 7- 10 64-2735 1,34-57,44 10-13 191-2735 4,01-57,44 13-16 339-2519 7,12-73,9 16-18 445-3901 9,35-81,92 18-20 860-4960 18,06-104,16 20-45 252-504 4,5-23 45 і старше (клімакс) 170-330 3-15

Норма пролактину у жінок по фазах і по днях циклу

Фаза День Кількість пролактину мМО / л нг / мл фолликулярная 1-13 136-999 4,5-33 овуляції 14 190-1484 6,3-49 жовтого тіла 15-28 148-1212 4,9-40

Пролактин вище норми: причини, симптоми і лікування

Підвищення рівня пролактину в крові прийнято називати гіперпролактинемією.

Причинами високих цифр пролактину в крові можуть бути як фізіологічні, так і патологічні стани. Розглянемо їх.

Фізіологічні фактори:

• надмірні фізичні навантаження;
• недосипання;
• голодування;
• високовуглеводна дієта;
• сильне психоемоційне потрясіння;
• секс;
• вагітність;
• лактація.

Патологічні чинники:

• пухлини гіпофіза. Найчастіше гиперпролактинемия спостерігається при пухлини передньої частини гіпофіза - пролактинома;
• гіпофункція щитовидної залози;
• полікістоз яєчників;
• травми грудної клітки в області молочних залоз;
• операції на грудній клітці;
• оперізуючий герпес;
• хронічна недостатність печінки;
• хронічна недостатність нирок;
• захворювання гіпоталамуса, в тому числі пухлини;
• пухлини будь-якої локалізації, які складаються з клітин, що виробляють естрогени;
• ідіопатична гіперпролактинемія.

Також спровокувати гіперпролактинемію може прийом деяких ліків, а саме:

• аміназину;
• галоперидолу;
• леводопи;
• метоклопраміду;
• Мотилиума;
• морфіну;
• верапамілу;
• резерпина;
• оральних гормональних контрацептивів.

Ознаками підвищеної пролактину в крові у жінок можуть бути наступні:

• відсутність або нерегулярність місячних;
• безпліддя;
• виділення молозива або грудного молока у невагітних і не годують жінок;
• порушення зору;
• часті безпричинні головні болі;
• зниження статевого потягу;
• оволосіння за чоловічим типом (на обличчі, грудях);
• прищі на обличчі, спині і грудях;
• часті переломи кісток, пов'язані з остеопорозом;
• безпричинний набір ваги ;
• депресивні стани;
• порушення сну у вигляді безсоння.

Лікування гіперпролактинемії полягає в усуненні її причини.

Наприклад, при пухлинах гіпофіза обов'язково показано хірургічне втручання, а подальшу лікувальну тактику визначають залежно від результатів гістологічного дослідження біоптату. Якщо у жінки виявлено полікістоз яєчників, то в більшості випадків застосовуються гормональні препарати, а при необхідності - оперативне втручання. При гіпофункції щитовидної залози пацієнтам призначають замісну гормональну терапію.

Пролактин нижче норми: причини, симптоми і лікування

Стан, коли в крові знижений гормон пролактин, в медицині називають гіпопролактінеміей.

Причинами низького пролактину в крові у жінок можуть бути наступні фактори:

• новоутворення гіпофіза;
• легеневий і позалегеневий туберкульоз;
• черепно-мозкова травма;
• променева терапія при злоякісних новоутвореннях голови та головного мозку;
• кровотеча під час вагітності та пологів;
• гормональна терапія;
• синдром нецукрового діабету;
• полікістоз яєчників;
• запалення яічніков№
• ендокринна патологія спадкового характеру;
• пре- і менопауза;
• незбалансоване харчування;
• низкоуглеводная дієта;
• голодування;
• вегетаріанство;
• надмірні фізичні навантаження;
• стрес;
• зловживання спиртними напоями;
• куріння; вживання наркотичних речовин.

Клінічними ознаками зниженого пролактину можуть бути наступні:

• поява молозива у невагітних і не годують грудьми жінок;
• припинення лактації у годуючих грудьми матерів;
• нерегулярність або повна відсутність місячних;
• стрімкий набір маси тіла;
• появу прищів на шкірі обличчя, грудей, спини та інших областях тіла;
• безпліддя;
• надмірна волосистость, особливо на обличчі, грудях, животі і т. д .;
• порушення психоемоційної сфери (депресія, апатія, невроз, безсоння, сонливість та інші).

Якщо у жінки визначається тільки нижче норми пролактин, а інші показники нормальні і не було виявлено інших патологічних змін в організмі, то ніяких лікувальних заходів не проводять. У такому випадку фахівці рекомендує обмежити фізичні та розумові навантаження, нормалізувати режим сну, збалансовано і правильно харчуватися, захистити себе від стресів, відмовитися від шкідливих звичок, вести активний спосіб життя.

Якщо ж гиперпролактинемия була викликана яким-небудь захворюванням, то лікування буде направлено на нього. Наприклад, при новоутвореннях головного мозку, яєчників або наднирників проводять оперативне втручання, при неврозах призначають заспокійливі препарати, при запаленні придатків - протизапальну, антибактеріальну терапію і т. Д.

У підсумку можна зробити висновок, що пролактин - це по суті більше жіночий гормон, ніж чоловічий. Але, тим не менш, він відповідає за статеву і дітородну функцію як у жінок, так і у чоловіків.

Якщо ж говорити про те, яка норма пролактину, то тут потрібно знати, що рівень даного гормону залежить від віку та фізіологічного стану організму. Зміна кількості пролактину в крові може бути наслідком досить серйозних захворювань, тому будь-який зрушення цього параметра не повинен залишатися без належної уваги і вимагає своєчасної консультації фахівця - лікаря-гінеколога або лікаря-ендокринолога.