Про що розповість аналіз крові на гормони щитовидної залози?

1. З яких аналізів складається тиреоидная панель?
2. Які нормальні показники гормонів щитовидної залози?

Аналіз крові на гормони щитовидної залози - це найважливіший тест, який допомагає оцінити роботу щитовидки і виявити порушення її функції. В даному матеріалі буде розглянуто, на які показники звертається особлива увага при оцінці роботи щитовидної залози.

Ця залоза знаходиться на передній частині шиї і складається з двох частин, які розташовані по обидва боки трахеї і з'єднані перешийком. Цей орган виділяє в кровотік 2 основних гормону, один з яких - тироксин. У ньому міститься 4 атоми йоду і тому його часто називають Т4. Тироксин конвертується в трийодтиронін (гормон Т3), який містить 3 атома йоду. Саме трийодтиронін є біологічно активною речовиною, яке регулює обмінні процеси в організмі.

Кількість виділених гормонів Т4 і Т3 регулюється гіпофізом, який розташований під головним мозком. Гіпофіз відстежує рівень гормонів щитовидної залози в крові подібно до того, як термостат відстежує температуру в кімнаті. Якщо рівень тироксину (Т4) падає нижче норми, гіпофіз тут же реагує - він виробляє тиреотропний гормон ТТГ, який змушує щитовидку виробляти більше тироксину. Коли рівень гормонів підвищується за межі норми, гіпофіз вловлює цю інформацію і перестає виробляти гормон ТТГ, завдяки чому щитовидка знижує вироблення тироксину.

Дослідження крові допомагають лікареві виявляти і / або контролювати перебіг таких захворювань, як:

• Гіпертиреоз - стан, при якому залоза виробляє занадто багато гормонів. Хвороба Грейвса - найпоширеніша причина гіпертиреозу.
• Гіпотиреоз - стан, при якому залоза виробляє недостатньо гормонів. Найпоширеніша причина гіпотиреозу - хвороба Хашимото.
• Вузли щитовидної залози і рак щитовидки.

Для того щоб зрозуміти, чи потрібен пацієнту аналіз крові, лікарі опитують його на наявність ознак порушення в роботі щитовидки.

Симптоми гіпертиреозу:

• Почастішання пульсу,
• тривожність,
• Втрата ваги,
• Поганий сон,
• Тремтіння в руках,
• слабкість,
• діарея,
• Непереносимість спеки,
• Припухлість навколо очей, сухість, подразнення, випинання очей.

Симптоми гіпотиреозу:

• Набір ваги,
• Сухість шкіри,
• запори ,
• Погана переносимість холоду,
• Випадання волосся,
• втома,
• Набрякла шкіра,
• Нерегулярний менструальний цикл.

Крім специфічних для гіпер- і гіпотиреозу ознак аналіз крові на гормони щитовидної залози необхідний при наступних симптомах:

• Набухання або потовщення в області шиї,
• Нерегулярний або прискорений серцевий ритм,
• Підвищений холестерин,
• остеопороз ,
• Проблеми із зачаттям дитини, що повторюються викидні, зниження лібідо,
• Сімейна історія аутоімунних захворювань, наприклад, - цукрового діабету 1 типу, вітіліго і т.д.,
• Погане самопочуття після народження дитини,
• Планування вагітності або вагітність на ранній стадії, особливо якщо у вас є сімейна або особиста історія захворювань щитовидної залози (включаючи післяпологовий тиреоїдит) або цукрового діабету 1 типу.

З яких аналізів складається тиреоидная панель?

Для діагностики захворювань і контролю ефективності лікування призначають один або більше аналізів. Найголовніші з них - аналіз на тиреотропний гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронін (Т3), а також тест на антитіла щитовидної залози.

Аналіз ТТГ (тиреотропний)

Цей тест є найважливішим показником функціонування щитовидної залози. Якщо ТТГ підвищений, це говорить про порушення в роботі щитовидки - первинному гіпотиреозі. Якщо рівень ТТГ знижений, це вказує на надмірна активність залози (гіпертиреоз), яка виробляє занадто багато гормонів.

Іноді знижений рівень тиреотропного гормону є наслідком патології гіпофіза, через що останній не здатний стимулювати щитовидну залозу виробляти досить гормонів. Це порушення називають вторинним гіпотиреозом.

Т4 (тироксин)

Підвищений рівень тироксину може вказувати на гіпертиреоз, а його знижений рівень - на гіпотиреоз. У деяких випадках високий або низький рівень тироксину не є показником проблем з щитовидною залозою. У вагітних жінок, а також у тих, які приймають оральні контрацептиви, рівень Т4 буде вище. Важка хвороба або прийом кортикостероїдів - ліків для лікування астми, артриту, шкірних та інших захворювань - може знижувати рівень тироксину.

Наявність захворювань або прийом ліків змінює кількість білків в крові, які зв'язуються з тироксином. Пов'язаний тироксин зберігається в крові у вигляді резерву і використовується тільки при необхідності. Тироксин вільний не зв'язується з цими білками і легко проникає в тканини нашого організму. Оскільки зміна рівня пов'язують білків не впливає на рівень вільного тироксину, багато лікарів віддають перевагу аналізу на вільний Т4.

Гормон Т3 (трийодтиронін)

Якщо рівень тироксину в нормі, але у лікаря є підозра на гіпертиреоз, для підтвердження діагнозу пацієнтові призначають аналіз на гормон Т3. Іноді при нормальних показниках Т4 виявляються підвищені показники Т3. Також аналіз на вільний трийодтиронін призначають для оцінки ступеня тяжкості гіпертиреозу.

Аналізи на антитіла

Тиреоїдні антитіла виробляються в тому випадку, якщо імунна система помилково атакує щитовидну залозу. Вимірювання рівня тиреоїдних антитіл допомагає виявити аутоімунні порушення - хвороба Грейвса і хвороба Хашимото.

Аналізи на антитіла включають:

• Антитіла до тіреопероксідазе,
• До тиреоглобулину,
• До рецепторів тиреотропного гормону.

Стандартних показників норми для аналізів на антитіла до щитовидної залози не існує. Це пояснюється тим, що їх рівень в крові залежить від дуже багатьох чинників.

інші аналізи

Інші спеціалізовані тести містять аналізи на:

• Тиреоглобулін - призначається для моніторингу пацієнтів, які проходили лікування від диференційованого раку щитовидної залози.
• Кальцитонін - призначається для моніторингу пацієнтів з медулярний рак щитовидної залози.

Всі аналізи, які були розглянуті вище, виконуються в нашій медичної лабораторії .

Як беруть аналіз на гормони щитовидної залози?

Зразок крові пацієнта отримують з вени, а спеціальної підготовки до процедури не потрібно. Деякі ліки можуть впливати на результат аналізів, тому якщо ви приймаєте медикаменти, заздалегідь повідомте про це лікаря.

Які нормальні показники гормонів щитовидної залози?

Нижче ми представимо 2 таблиці: перша - з нормальними показниками гормонів у дорослих, а друга - з розшифровкою отриманих значень.

Нормальні показники гормонів щитовидної залози за даними британських медиків:

вид аналізу

норма

Тиреотропний (ТТГ)

0,4-4 мед / л

Тироксин вільний (Т4)

9-25 пмоль / л

Трийодтиронин вільний (Т3)

3,5-7,8 пмоль / л

Друга таблиця дозволить узагальнити показники аналізів і допоможе розшифрувати їх ймовірне значення:

гормон ТТГ

Т4

Т3

інтерпретація

підвищено

норма

норма

м'який гіпотиреоз

підвищено

знижений

У нормі або знижений

гіпотиреоз

знижений

норма

норма

м'який гіпертиреоз

знижений

Норма або підвищений

Норма або підвищений

гіпертиреоз

знижений

Знижений або норма

Знижений або норма

Незв'язана з щитовидкою хвороба; гіпофізарний (вторинний) гіпотиреоз

норма

підвищено

підвищено

Спадковий синдром резистентності до тиреоїдних гормонів (знижена чутливість тканин до гормонів)

Якщо ви шукаєте, де здати аналіз на гормони щитовидної залози в Києві, приходьте в медичний центр Персомед. Ознайомитися з цінами і записатися на аналізи в режимі онлайн ви можете на цій сторінці .

джерела:

1. Thyroid Panel, American Association for Clinical Chemistry.
2. Thyroid Tests, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
3. Thyroid Function Tests, American Thyroid Association,
4. Thyroid Function Tests, British Thyroid Foundation.