Препарати кортикостероїди: механізм дії, застосування, побічні ефекти

1. Принципи впливу НПЗЗ
2. Лікувальна дія кортикостероїдів
3. Кортикостероїди: побічні ефекти
4. Коли призначаються кортикостероїди?

Якщо Ви вже зіткнулися з будь-яким захворюванням хребта , То напевно Вам призначили нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) або кортикостероїди. Цікавить питання: чому? Давайте розбиратися разом! Так як ми вже розповідали Вам про дію НПЗЗ, то в даній статті ми поставимо акцент на вивченні кортикостероїдів, а точніше їх механізму дії, лікувальних властивостей, принципів впливу .... А щоб краще це зрозуміти, проведемо порівняльний аналіз між препаратами кортикостероїдами і НПЗЗ.

Принципи впливу НПЗЗ

У багатьох джерелах інформації написано, що препарати нестероидной групи забезпечують знеболюючі, протизапальні і протинабрякові властивості при багатьох захворюваннях хребта (остеохондроз, міжхребцевої грижі, при травмах ....). І здається, цього досить знати! Так, досить - але для тих, кого не цікавить, що ж насправді відбувається в нашому організмі після прийому нестероїдних протизапальних засобів, як вони впливають на захворювання і який результат можна очікувати. Сподіваємося, Ви не належите до їх числа, більш відповідальні за своє здоров'я і хочете знати більше про призначених препаратах! Тоді продовжимо:

Всі запальні процеси в нашому організмі починаються з освіти простагландинів, цитокінів, тромбоксанов і лейкотрієнів, які в свою чергу формуються з хімічних речовин «фосфоліпідів» під впливом ряду ферментів. З фосфоліпідів виділяється арахідонова кислота і під впливом циклооксигенази синтезується в простогландини, тромбоксани, а під впливом ліпооксигенази утворюються лейкотрієни. Так відбувається в кожному запальному вогнищі.

Виходить своєрідна ланцюгова хімічна реакція з декількох проміжних реакцій. І її можна легко зупинити - просто не допустити, перервати одну з перших проміжних взаємозв'язків. Саме таким чином і «працюють» НПЗЗ. Вони пригнічують циклооксигеназу, завдяки чому зупиняють утворення тромбоксанов, простагландинів. Єдиним недоліком НПЗЗ є те, що вони не можуть вплинути на лейкотрієни і, відповідно, забезпечують не повний лікувальний ефект при хребетних захворюваннях.

Лікувальна дія кортикостероїдів

У порівнянні з НПЗЗ, кортикостероїди повністю (на 100%) справляються із запальними процесами. Дані гормональні препарати сприяють пригнічення ферменту фосфоліпази в надниркових залозах і зупиняють утворення всіх речовин, що розвивають запалення. І хоч кортикостероїди сильніше і ефективніше нестероїдних препаратів, їх все ж рідко призначають хворим. Проблема в тому, що застосування кортикостероїдів може викликати безліч побічних ефектів. Чого не скажеш про НПЗП.

Кортикостероїди: побічні ефекти

Негормональні (нестероїдні) препарати теж мають свої побічні боку, але їх набагато менше, ніж у кортикостероїдів. Основне небажане прояв НПЗЗ - це блокування речовини циклооксигенази в шлунку, що робить слизову оболонку шлунка слабкою і вразливою до різних агресивних агентам (навіть до шлункового соку). Гормони кортикостероїди же впливають сильніше, могутніше, і на весь організм повністю.

Основні побічні дії кортикостероїдів:

• збільшення ваги, тобто маси тіла,

• підвищення показника цукру в крові,

• підвищення тиску артеріального,

• погіршення мінералізації в кістках.

Як бачите, побічні дії кортикостероїдів досить серйозні і можуть викликати безліч додаткових ускладнень, захворювань, патологій. Тому, ніякого самолікування! Лікування кортикостероїдами може призначати тільки лікар!

Коли призначаються кортикостероїди?

Взагалі, всі методи і види лікування можна поділити на 3 групи:

- етіологічне лікування - усунення причин захворювання,

- патогенетичне лікування - вивчення механізмів розвитку хвороб і усунення їх,

- симптоматичне лікування - зняття симптомів захворювання.

НПЗЗ та кортикостероїди відносяться до останньої групи препаратів, які забезпечують симптоматичне лікування , Тобто вони знімають тільки запалення, набряки, біль, але не усувають саму причину захворювання - руйнівні процеси. Тому їх призначають при виражених симптомах хвороб, при запаленнях, болях. У період ремісії захворювання їх застосування недоцільно, вони нічим не допоможуть, навіть навпаки - можуть погіршити стан хворого своїми побічними діями.

Що стосується прийому нестероїдних протизапальних засобів і кортикостероїдів, то обидва препарати мають свої особливості застосування:

НПЗП - якщо вибирати між формою НПВ-препаратів, то різниці між таблетками і ін'єкціями немає. Вони все негативно впливають на стан шлунку, відрізняючись лише швидкістю впливу. Активна речовина препарату все одно потрапляє в кров, а потім в шлунок, хоч в таблетках, хоч в уколах. А так як дана група ліків негативно впливає на шлунок, то краще приймати медпрепарати другого покоління. Вони не дратують слизову шлунково-кишкового тракту і зменшують ризики виникнення інших побічних ефектів. Це препарати Целекоксиб, Німесулід і Рофекоксиб.

Кортикостероїди - в зв'язку з їх великим побічним впливом, в основному застосовуються для зовнішнього лікування ураженої області хребта, тобто використовуються місцеві кортикостероїди, зовнішні. Це може бути і мазь з кортикостероїдами, і креми. Крім цього, кортикостероїди можуть використовуватися для епідуральних, паравертібральних або внутрішньосуглобових блокад. Для системного лікування (системні кортикостероїди) не рекомендуються, вже дуже великий ризик виникнення негативних наслідків, побічних ефектів. Купити кортикостероїди можна в будь-якій аптеці, ціна на них різна, в середньому від 100 рубл, що залежить від місця розташування аптеки, від їх виробника ...

Отже, препарати кортикостероїди - це ліки з дуже ефективним лікувальним ефектом, але в той же час - з дуже великим ризиком побічних проявів. Тому, без лікаря Вам ніяк не обійтися! Тільки лікар може призначити кортикостероїди для вашого захворювання, для ваших симптомом і для вашого стану здоров'я! Бережіть себе, будьте здорові!