- Вплив вагітності та післяпологового періоду на міому
- Чи можна народжувати при міомі
- Природні пологи при міомі матки
- Видаляється міома при кесарів
Міома матки або як ще вона називається в медицині - фіброміома, фіброма, лейоміома - це не злоякісне утворення, яке утворюється в маткових м'язах. Дана пухлина з'являється внаслідок непередбачуваного ділення клітин, але чому відбувається цей процес до сьогодні медиками до кінця невідомо.
Незважаючи на це, дослідження показали, що таке явище може відбуватися завдяки надлишку виробленого гормону естрогену, який сприяє зростанню міоми.
У той же час кардинально впливає на організм жінки гормон прогестерон. Але напевно стверджувати, що міома відсутня, якщо виявлено оптимальний баланс цих двох гормонів, не можна. Незважаючи на це, якщо у жінки продіагностувати міома, це не означає, що вона не зможе народити.
Дані поняття цілком сумісні один з одним, але пройди додатково обстеження на УЗД в кінці терміну вагітності варто, щоб визначити розміри пухлини і її розташування.
Вплив вагітності та післяпологового періоду на міому
У період виношування дитини жіночий організм піддається певним змінам. перебудовується гормональний фон , При якому показники гормонів естрогену і прогестерону підвищується, що надає певним чином впливати на міому.
Для того щоб збільшена в рази матка отримувала достатній приплив крові, до її м'язам приростають нові судини. Такий процес може істотно вплинути на доброякісна пухлина, але те, як вона буде зміняться, залежить від її розташування і того, як сильно вона «охопила» матку.
В процесі виношування плоду пухлина практично не зростає, а малі зміни можуть відбуватися перших півроку. Далі освіту, як правило, зменшується. Проте на розвиток плода і проходження вагітності вона не ніяк не впливає.
Вже після пологів пухлина дає про себе знати, і її поведінка неможливо передбачити. Наприклад, міома, яка викликала дискомфорт при виношуванні малюка, після його народження може ніяк себе не проявити. Але оскільки в перші місяці після появи малюка на світ відбувається відновлення маткових м'язів, дане утворення часто змінює своє розташування.
Чи можна народжувати при міомі
Якщо жінка завагітніла з уже наявною міомою, виношування дитинчати може спричинити деякі ускладнення, що нерідко призводять до переривання вагітності. Але це явище трапляється тоді, коли на в перші тижні вагітності ембріон прикріпився в недозволеному місці, наприклад, біля шийки матки. В цьому випадку виносити дитину просто не можна.
Також при такому виношуванні виникає підвищений ризик позаматкової вагітності . У разі, коли міома утворилася в області шийки матки, вона може розкритися ще до початку пологової діяльності, що в перші тижні або місяці виникає загроза викидня. Якщо вагітність подолала рубіж 22 тижні, це може бути загрозою того, що пологи почнуться передчасно.
Такі пологи можуть також статися, якщо діагностовано габаритні розміри вузлів або діагностована патологія ендометрія, тому у породіллі протягом усього терміну присутній тонус матки. Такий процес виникає внаслідок того, що пухлина не дає можливість дитині правильно розташуватися, тому часто він займає косе положення або лягає поперек, а це є першою ознакою того, що має бути кесарів розтин .
Крім цього, якщо міома знаходиться в м'язовому шарі матки, пухлина не дає правильно функціонувати плаценті. У підсумку, до неї в недостатній кількості надходять поживні речовини і кисень, що спричиняє розвиток гіпоксії, при цьому плід розвивається із затримкою.
Таким чином, після народження немовляти можуть виявлятися проблеми в фізичному і розумовому розвитку дитини. При зростанні міоми існує ще одна небезпека, коли змінюється ендометрій і плацента дуже сильно прикріплена, що не дає їй самостійно вийти після пологів, а це супроводжується сильною кровотечею. В цьому випадку залишки плаценти видаляються операбельним шляхом.
Природні пологи при міомі матки
Як правило, у жінок з міомою родова діяльність починається в строк, і малюк народжується без ускладнень. Незважаючи на це, госпіталізація таких породіль рекомендується з 37по 39 тиждень вагітності. Якщо стан плода і породіллі стабільно нормальне, а пухлина не критичних розмірів, тоді дозволені самостійні пологи.
Трапляється, що при наявності доброякісного утворення пологи супроводжуються деякими особливостями:
- Передчасно відходять води;
- Жінка починає народжувати на терміні до 37 тижнів;
- Приблизно в половині випадків у породіль з міомами спостерігаються затяжні пологи, а якщо присутні численні вузли, то, швидше за все, пологи виробляють за допомогою кесаревого розтину;
Остання ситуація пояснюється неправильним передлежанням малюка, тому природні пологи неможливі. Проте, якщо розріз буде перебувати на міомі, то під час операції акушер-гінеколог може відразу її видалити.
Кесарів розтин рекомендовано робити, якщо:
- Міома віддалялася раніше, внаслідок чого на матки утворилися рубці;
- Кесарів вироблялося на попередніх пологах;
- Якщо почався некроз міоми;
- Міома перероджується в злоякісну пухлину;
- Спостерігається ускладнення стану дитини;
Видаляється міома при кесарів
Багато акушери-гінекологи проти того, щоб видаляти міому під час кесаревого розтину, оскільки це може спричинити виникнення небезпечного кровотечі. Після пологів пухлина через те, що тонус матки значно знижений, сприяє затримці виходу плаценти, яка міцно приростає.
Незважаючи на це, такий процес швидко усувається за допомогою спеціального лікування під наглядом лікарів. Найчастіше доброякісна пухлина сама зменшується в розмірах в післяпологовому періоді.
