Підвищений тестостерон у чоловіків: симптоми і причини

1. Біологічна роль тестостерону
2. норма тестостерону
3. підвищення тестостерону
4. Ознаки підвищеного тестостерону
5. Що робити?

Тестостерон - це основний стероїдний андрогенний гормон у чоловіків, що забезпечує статеве дозрівання, розвиток вторинних статевих ознак і нормальну статеву активність в репродуктивному віці. Підвищений рівень тестостерону відзначається при деяких пухлинах і обмінних порушеннях в організмі. Чим загрожує такий стан і чи потрібно знижувати рівень тестостерону у чоловіків?

Тестостерон - основний чоловічий статевий гормон з групи андрогенів

Біологічна роль тестостерону

Тестостерон - гормон, що виробляється в яєчках. У незначній кількості тестостерон також синтезується корою наднирників. Синтез гормону в сім'яниках відбувається з холестерину клітинами Лейдіга - особливими структурами, розташованими між насіннєвими канальцями. Крім тестостерону, в клітинах Лейдіга у чоловіків утворюються інші андрогенні гормони . Вироблення тестостерону регулюється гіпоталамусом і гіпофізом і залежить від концентрації ЛГ (лютеїнізуючого гормону) .

Сам по собі тестостерон не володіє вираженою біологічною активністю і, по суті, є прогормоном. У клітинах під впливом ферменту 5-альфа редуктази тестостерон перетворюється в свою активну форму - дигідротестостерон . У цій формі гормон може зв'язуватися з рецепторами клітин-мішеней і, тим самим, впливати на організм. При вродженої недостатності 5-альфа редуктази розвивається нечутливість тканин до тестостерону і виникає гермафродитизм (стан, при якому плід чоловічого генетичного статі народжується з жіночими зовнішніми статевими органами).

Роль тестостерону в чоловічому організмі:

• Забезпечує розвиток статевих органів за чоловічим типом.
• Відповідає за статеве дозрівання і поява вторинних статевих ознак у пубертатному періоді.
• Визначає лібідо і потенцію.
• Відповідає за емоційні та психофізичні особливості поведінки чоловіків.
• Впливає на розвиток кісткової і м'язової тканин.
• Стимулює вироблення сала в шкірних залозах.
• Впливає на синтез жирів в печінці.
• Бере участь у метаболізмі інсуліну і впливає на вуглеводний обмін.
• Стимулює вироблення ендорфінів (гормонів радості).

У чоловіків концентрація тестостерону в крові підвищується в період статевого дозрівання і вони залишаються вищими до 55-65 років. Протягом доби відзначаються коливання рівня гормону. Максимальна вироблення тестостерону відбувається вранці, мінімальна - у вечірній час.

1 - Циркадний ритм синтезу тестостерону; 2 - Річний ритм синтезу тестостерону.

Знаючи особливості вироблення тестостерону, можна підібрати оптимальний час для його визначення в крові і з точністю виставити діагноз при наявної патології.

норма тестостерону

Нормальні значення тестостерону для чоловіків:

• до 11 років - менше 1 нмоль / л;
• 11-14 років - менше 15 нмоль / л;
• 14-18 років - 1,25 - 27,5 нмоль / л;
• 18-50 років - 9 нмоль / л - 42 нмоль / л.

Нижній діагностичний поріг, рекомендований ISSAM (Міжнародне Товариство з вивчення питань старіння чоловіків): 12 нмоль / л.

У різних лабораторіях норма гормону може змінюватися в залежності від способу його визначення.

Кров на тестостерон береться з вени. При здачі аналізу слід дотримуватися деяких правил:

1. Аналіз крові робиться вранці з 8 до 14 годин.
2. Кров здається натщесерце (останній прийом їжі повинен бути за 8-12 годин до обстеження).
3. За годину до тесту не можна палити.
4. За день до дослідження виключається алкоголь, фізичні та емоційні навантаження. Всі ці фактори можуть підвищити рівень тестостерону і привести до невірного трактування аналізу.

Показання для обстеження:

• безпліддя;
• невмотивоване облисіння;
• виражена вугрі або себорея;
• пухлини надниркових залоз;
• еректильна дисфункція;
• зниження лібідо;
• хронічний простатит;
• остеопороз;
• тривалий прийом кортикостероїдів (для контролю).

Показання для обстеження на тестостерон визначає лікуючий лікар. Інтерпретація результатів також оцінюється доктором на особистому прийомі.

підвищення тестостерону

Збільшення концентрації тестостерону відзначається при таких станах:

• хвороба Іценко-Кушинга;
• пухлини яєчок, які продукують тестостерон;
• пухлини гіпофіза;
• гіперплазія кори надниркових залоз;
• несприйнятливість до андрогенів;
• спадкова генетична патологія (псевдогермафродитизм і ін.);
• прийом деяких лікарських препаратів.

Підвищення тестостерону відзначається при фізичних навантаженнях, психоемоційному напруженні, прийом алкоголю і куріння. Саме тому перед здачею аналізу на тестостерон слід виключити подібні фактори. Фізіологічне підвищення тестостерону триває недовго. Після стабілізації стану і усунення впливає чинника рівень гормону самостійно приходить в норму.

Ознаки підвищеного тестостерону

Перше, на що звертають увагу чоловіки при підвищенні рівня тестостерону - посилення статевого потягу. Навіть при регулярному статевому житті сексуальне бажання стає все сильніше і насилу піддається контролю. Подібний стан супроводжується підвищеною агресивністю. Іде почуття відповідальності за свою поведінку. Серед чоловіків з підвищеним рівнем тестостерону нерідко відзначаються такі явища, як часта зміна статевих партнерів, домагання і ін. Періоди підвищеної сексуальної активності можуть чергуватися з нападами апатії і навіть депресії.

При відсутності кваліфікованої допомоги з часом з'являються такі симптоми:

• погіршення стану шкіри (надмірна жирність, поява вугрової висипки);
• підвищене оволосіння;
• головні болі;
• безсоння;
• болю і перебої в роботі серця;
• підвищення артеріального тиску;
• дизуричніявища (часте сечовипускання, дискомфорт під час спорожнення сечового міхура);
• розлади в сексуальній сфері (передчасна еякуляція).

Таке різноманіття симптомів пояснюється впливом тестостерону на андрогенні рецептори в клітинах-мішенях, розкиданих по всьому організму. На цьому етапі чоловікові обов'язково потрібна допомога досвідченого фахівця. Відсутність адекватної терапії і безконтрольне збільшення вироблення тестостерону може призвести до серйозних ускладнень:

• гіпертонічна хвороба і гіпертонічний криз;
• тромбози і тромбоемболії;
• порушення роботи печінки і жовчного міхура;
• збій у функціонуванні нирок;
• гіперплазія передміхурової залози;
• психоемоційні порушення: різкі перепади настрою від агресії до ейфорії;
• порушення сну.

При тривалому перебігу патологічного процесу організм починає самостійно регулювати вироблення зайвого тестостерону і в першу чергу знижує синтез власного гормону в яєчниках. Функціонування сім'яників порушується, що призводить до їх атрофії , Зниження активності сперматозоїдів і в перспективі до безпліддя. На тлі атрофії яєчок також знижується лібідо, виникають проблеми з потенцією, що тільки збільшує список проблем і значно погіршує загальний стан чоловіки.

Що робити?

Фізіологічне підвищення тестостерону при фізичному навантаженні і інших факторах лікування не вимагає. Не зайвим буде перездати аналіз крові, виключивши всі перешкоджають чинники. Якщо отримані результати знову не вписуються в норму, слід звернутися до лікаря.

При патологічному підвищенні тестостерону насамперед потрібно знайти причину такого стану. З цією метою лікар може запропонувати пройти додаткове обстеження (в тому числі УЗД, МРТ). При виявленні пухлини проводиться її видалення або виявляється паліативна допомога при неможливості хірургічної операції. В процесі лікування контролюється рівень тестостерону. Можливе призначення препаратів, що знижують концентрацію гормону.

Медикаментозне лікування проводиться синтетичними аналогами лютеінізірущего гормону. Препарат пригнічує активність гіпофіза, знижує вироблення гонадотропінів і тим самим уповільнює синтез тестостерону в яєчках. Курс лікування визначається індивідуально виходячи з тяжкості стану пацієнта. Гормональні лікарські засоби мають більшу кількість побічних ефектів і протипоказань, тому можуть застосовуватися тільки за призначенням лікаря і під його постійним контролем.

Загальні рекомендації по нормалізації рівня тестостерону:

1. Повноцінне харчування (акцент на свіжі овочі та фрукти, зниження частки м'яса і солодкої їжі).
2. Адекватна рухова навантаження (важкі фізичні тренування не рекомендуються).
3. Психоемоційна гігієна (стрес стимулює вироблення тестостерону).
4. Оптимальний режим сну (нічний сон повинен бути не менше 8 годин).
5. Відмова від шкідливих звичок.

Дотримання цих рекомендацій допоможе полегшити стан чоловіка, але не стане заміною медикаментозного та хірургічного лікування. Тільки грамотно підібрана терапія з урахуванням виявленої причини дозволить гарантовано знизити рівень тестостерону і позбавити від неприємних симптомів цього стану.