Обстеження перед ЕКЗ

1. Для чого необхідно здавати аналізи і проходити обстеження
2. інфекції
3. краснуха
4. гепатити
5. сифіліс
6. віч інфекція
7. огляд терапевта
8. Огляд мамолога та УЗД молочних залоз
9. Цитологічне дослідження мазків з поверхні шийки матки і цервікального каналу
10. гістероскопія
11. Перелік обов'язкового обстеження, для проведення лікування методами ДРТ
12. Для жінки:
13. Для чоловіка:
14. За свідченнями додатково:

Одним зі складових успіху лікування методом ЕКЗ є підготовка подружньої пари до лікування, а саме виявлення та усунення можливих факторів, які можуть знизити шанси на вагітність або привести до її переривання на ранньому терміні.

Наша з Вами мета - не тільки отримати вагітність, але і домогтися пологів здоровим малям! Саме тому і необхідно ретельне обстеження обох подружжя.

Всі аналізи повинні бути готові і представлені до моменту введення в програму. Навпроти кожного аналізу зазначено термін його придатності. Прострочені аналізи на момент початку програми вважаються недійсними!

Перераховане обстеження ви можете пройти в Клініці «Мать и дитя-ІДК» або за місцем проживання.

Якщо Ви здаєте аналізи в нашій клініці, то всі результати, у міру готовності, будуть внесені в Вашу амбулаторну карту.

Якщо Ви здаєте аналізи за місцем проживання, то Вам необхідно надати їх результати лікаря. Всі довідки та аналізи (особливо звернути увагу на аналізи: ВІЛ, сифіліс, гепатит В, гепатит С) повинні бути обов'язково завірені печаткою лікувального закладу. Бланк результатів аналізів повинен містити реквізити лікувального закладу (найменування лікувального закладу, поштова адреса, телефон) і підпис лаборанта.

Якщо в аналізах будуть виявлені відхилення, вам буде призначено лікування або додаткове обстеження, програма буде відкладена.

Це вимога грунтується на наказі Міністерства охорони здоров'я РФ № 107н від 30 серпня 2013 «Про порядок використання допоміжних репродуктивних технологій, протипоказання і обмеження до їх застосування».

Для чого необхідно здавати аналізи і проходити обстеження

гормони

Порушення гормонального фону - одна з найбільш частих причин порушення імплантації і невиношування вагітності навіть в результаті ЕКЗ. Корекція будь-яких гормональних порушень до моменту початку протоколу ЕКО значно підвищить ймовірність народження здорової дитини.

інфекції

Будь-яка інфекція може бути причиною запального процесу, ускладненого перебігу вагітності та внутрішньоутробної інфекції плода. При виявленні інфекції навіть у одного з подружжя, лікування краще проводити обом партнерам до планування вагітності. Це дозволить уникнути багатьох ускладнень під час вагітності та пологів.

краснуха

Особливо небезпечно інфікування вірусом краснухи під час вагітності. Вірус поширюється в тканинах плода безперешкодно, приводячи до формування вроджених вад розвитку або загибелі плоду. Саме тому, всім жінкам, які планують вагітність (незалежно від «виду» лікування безпліддя), в тому числі спонтанну вагітність, рекомендується визначення в крові захисних білкових з'єднань (антитіл класу G). Якщо їх концентрація нижче норми або їх зовсім немає, рекомендується проведення вакцинації проти краснухи. Якщо рівень свого імунітету досить високий - вакцинація не потрібна.

гепатити

Хронічний перебіг гепатитів В і С не є протипоказанням для планування вагітності і ЕКО. Однак, гострий процес і період активного розмноження вірусів можуть бути небезпечні для організму вагітної жінки і плоду. В цьому випадку інфекціоніст може запропонувати лікування і вибрати найбільш раціональний і безпечний період планування вагітності.

сифіліс

Гостра інфекція може переходити від матері до плоду і викликати у нього вади розвитку. Вагітність можна планувати тільки після проведеного лікування.

віч інфекція

При вагітності або під час пологів існує ризик передачі ВІЛ-інфекції від матері плоду.

огляд терапевта

Багато хронічні захворювання можуть проявитися під час вагітності, так як навантаження на організм збільшується. При цьому страждає не тільки організм мами, але і плода. Уважний лікар може запідозрити ранні симптоми в результаті огляду та оцінки результатів обстежень. Своєчасно проведене лікування і спеціальна підготовка можуть поліпшити стан матері під час вагітності і дозволять отримати здорову дитину.

Огляд мамолога та УЗД молочних залоз

В процесі лікування методом ЕКЗ проводиться стимуляція зростання фолікулів в яєчниках жінки гормональними препаратами. Молочні залози є гормонально - залежним органом, тобто будова тканини молочної залози залежить від гормонального фону в організмі жінки. При наявності відхилень в залізистої тканини (будь-які ущільнення, вузлики і т. Д.), В процесі стимуляції можливе зростання цих утворень, що може привести до негативного впливу на здоров'я жінки в цілому. Виходячи з цього, всім нашим пацієнткам перед початком програми ЕКО, ми рекомендуємо пройти ультразвукове дослідження молочних залоз, і при виявленні будь-яких відхилень необхідна консультація фахівця - мамолога.

Цитологічне дослідження мазків з поверхні шийки матки і цервікального каналу

Мазок на онкоцитологию дає можливість виявити зміни в будові клітин слизової оболонки статевих органів жінки. Це обстеження є обов'язковим для кожної жінки, незалежно від того, чи планує вона вагітність чи ні, і проводиться 1 раз на рік.

гістероскопія

Гістероскопія - дослідження порожнини матки за допомогою оптичної системи рекомендується перед початком програми ЕКО для виключення «маточного» фактора.

Перелік обов'язкового обстеження, для проведення лікування методами ДРТ

Нижче представлений список необхідних обстежень подружньої пари перед початком програми ЕКО із зазначенням терміну придатності кожного аналізу.

Для жінки:

№ Обстеження Термін дії 1 Дослідження крові на:
Сифіліс сумарні антитіла (ІФА) + РМП або РПГА + РМП. При раніше перенесеному сифілісі необхідне укладення венеролога, що пацієнт здоровий і в лікуванні не потребує.
ВІЛ 1,2 (антиген / антитіла), Гепатит В (HBsAg), гепатит С (anti-HCV). 3 місяці 2 Кров на групу, резус-фактор (печатки в паспорті недостатньо) Лише один раз в наших клініках 3 Загальноклінічний аналіз крові, ШОЕ, лейкоформули, час згортання по Сухарева 2 тижні 4 Біохімічний аналіз крові (загальний білок, альбумін, глюкоза, креатинін, сечовина , білірубін (загальний, прямий), АлАТ, АСАТ). 2 тижні 5 Гемостазіограмма: протромбіновий тест, фібриноген, АЧТЧ, ТВ, антитромбін III, D-димер Напівкількісний. 2 тижні 6 Загальноклінічний аналіз сечі 2 тижні 7 Кров на Ig М і Ig G до краснухи одноразово 8 Дослідження крові на герпес I і II типу (визначення ДНК методом ПЛР) 6 місяців 9 Обстеження на ХГІ (мазки для жінки):

• Chlamydia trachomatis (метод ПЛР)
• Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans (метод ПЛР або культуральний)
• Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sp. (Метод ПЛР або культуральний)
• Герпес I і II типу, цитомегаловірус (метод ПЛР)

6 місяців 10 Мазок з шийки матки і цервікального каналу на онкоцитологию 12 місяців 11 Кольпоскопия 12 місяців 12 Мазок на ступінь чистоти (піхву, уретра, шийка матки) 2 тижні 13 Флюорографія 12 місяців 14 Електрокардіограма 12 місяців 15 Висновок терапевта про можливість виношування вагітності на підставі наказу МОЗ № 736 (обов'язково повинна бути запис: «протипоказань до виношування вагітності немає») 12 місяців 16 УЗД молочних залоз, УЗД щитовидної залози 12 місяців 17 Висновок мамолога (обов'язково повинна бути запис: «Протипоказання до стимуляції гормональними препаратами немає ») 12 місяців 18 Мамографія (при виявленні ультразвукових ознак патології молочної залози і для жінок старше 35 років) 12 місяців

Для чоловіка:

№ Обстеження Термін дії 1 Дослідження крові на:
Сифіліс сумарні антитіла (ІФА) + РМП або РПГА + РМП. При раніше перенесеному сифілісі необхідне укладення венеролога, що пацієнт здоровий і в лікуванні не потребує.
ВІЛ 1,2 (антиген / антитіла), Гепатит В (HBsAg), гепатит С (anti-HCV). 3 місяці 2 Дослідження крові на герпес I і II типу (визначення ДНК методом ПЛР) 6 місяців 3 Обстеження на ХГІ (для чоловіка, за мазком або сечі):

• Chlamydia trachomatis (метод ПЛР)
• Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans (метод ПЛР або культуральний)
• Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sp. (Метод ПЛР або культуральний)
• Герпес I і II типу, цитомегаловірус (метод ПЛР)

6 місяців 4 Мікроскопічне дослідження з уретри 3 місяці 5 Спермограмма і MAR - тест (в наших клініках, запис попередня) 3 місяці 6 Консультація андролога (в наших клініках, запис попередня) 12 місяців

За свідченнями додатково:

№ Обстеження 1 Кров на гормони: пролактин з 1 по10 день циклу; на 1-3 день циклу - ЛГ, ФСГ, АМГ; прогестерон за 7 днів до менструації; ТТГ, Т4 вільний, ДЕА-С в будь-який день циклу. 2 Гистероскопия з 7 по 10 день циклу. 3 Аспирационная біопсія ендометрія з гістологічним дослідженням 4 Аспіраційна біопсія ендометрію з бактеріологічним дослідженням 5 Консультація ендокринолога 6 Кров на каріотип (чоловікові і жінці) 7 Медико-генетичне консультування для пацієнтів старше 35 років 8 Консультація гепатолога - інфекціоніста про відсутність протипоказань до виношування вагітності

Необхідно прийти на прийом, до початку лікувального циклу по одному з нижчеперелічених варіантів, попередньо записавшись на «введення в програму» за тел. 8 800 250 24 24:

• На 1-5 день циклу;
• На 1-3 день циклу;
• За 7 днів до менструації, за умови запобігання від вагітності в даному циклі.