Читайте також на сайті:
Затримка місячних
16 ознак вагітності
Тест на вагітність до затримки
Позаматкова вагітність: ознаки
3 тиждень вагітності: зачаття
В організмі кожної людини протікають складні біохімічні процеси. Гормони - важлива частина фізіології, як чоловіки, так і жінки. Більшість їх збігається, відмінні лише гормони, що відповідають за статеву приналежність. Крім того, саме у жінок в положенні виробляється особливий гормон - хоріонічний гонадотропін.
Хоча цей гормон і називають «вагітним», він може продукуватися в мікроскопічних кількостях до 5 мМО / мл у невагітних жінок і чоловіків, проте це вже може бути ознакою розвитку пухлини.
Читайте наші статті, і обговорюйте в чаті телеграма !
Що таке ХГЛ
Хоріонічний гонадотропін - гормон, який починає вироблятися зовнішньою оболонкою ембріона, під час того як ворсинки хоріона прикріплюються до епітелію матки.
ХГЧ виробляється з перших годин після зачаття, стрімко зростає (зростає в кілька тисяч разів) до 9-11 тижні, а потім поступово знижується.
Більш детально дізнатися про зачаття ...
Саме за допомогою ХГЧ жінка може вже на ранніх термінах (приблизно на 6-8 день) дізнатися, що вона вагітна. Для цього необхідно здати аналіз крові.
Експрес-тести, на виявлення вагітності, засновані саме на цей гормон, який виводиться нирками, тільки його концентрація в сечі набагато нижче, тому дізнатися, що жінка перебуває в положенні вийде тільки через 4-5 тижнів після зачаття.
ХГЧ грає провідну роль у розвитку вагітності, завдяки йому запускаються такі важливі механізми:
- синтезуються гормони естроген і прогестерон;
- зберігається лютеиновая тіло, яке весь перший триместр задіяно в розвитку і харчуванні ембріона, поки цю функцію не візьме на себе плацента;
- знижується імунна відповідь. Організм сприймає імплантували ембріон як чужорідне тіло і загрозу, внаслідок чого може почати позбуватися від нього, не сприймаючи. Завдяки зростаючому рівню ХГЛ цього не відбувається;
- покращує функцію плаценти, сприяє збільшенню зростання ворсин хоріона;
- відбувається нормальний розвиток статевих органів ембріона-хлопчика.
ХГЧ є важливим показником, тому аналіз на його рівень проводиться кілька разів за всю вагітність.
Показники ХГЧ по тижнях (таблиця)
Норма ХГЧ при вагітності по днях (таблиця)
Причинами, що впливають на збільшення ХГЧ при неіснуючої вагітності є:
- пухлини легенів, нирок, яєчок або яєчників, матки, хоріонкарцінома, її рецидив та ін. пухлинні захворювання;
- гормональна терапія (прийом ХГЧ);
- міхурово занесення і повторення даного захворювання;
- залишився ХГЧ після аборту або від попередньої вагітності.
Підвищена концентрація ХГЧ у вагітних може бути симптомом:
- цукрового діабету вагітної;
- багатоплідної вагітності (підйом ХГЧ прямо пропорційний числу плодів);
- вживання синтетичних гестагенних препаратів;
- невідповідності передбачуваного і дійсного терміну вагітності;
- гестозу і раннього токсикозу майбутніх мам;
- хромосомні патології плода.
При зниженому рівні лХГ можна судити про помилкову постановці терміну вагітності (причиною можуть послужити розлади менструальних циклів).
Крім того, при відсутньому або уповільненому наростанні, прогресуючому зниженні рівня ХГЧ слід звернути увагу на наступні патології:
- антенатальную смерть плоду (2 - 3 триместр);
- хронічну плацентарну недостатність;
- існуючу небезпеку викидня (рівень гормону нижче звичайного більше, ніж наполовину);
- позаматкову вагітність;
- справжнє переношування;
- завмерла вагітність.
Отримання помилково негативні результати (не виявлення хоріонічного гонадотропіну при вагітності) можливо внаслідок:
- позаматкової вагітності;
- передчасного тестування
Навіщо потрібен аналіз
Саме гормон ХГЧ першим сповіщає жінку про «цікавому положенні». Але відслідковувати його кількісний показник набагато важливіше, ніж просто здати одноразово аналіз, для підтвердження вагітності. Якщо аптечні тести можуть неправильно використовуватися жінкою і показувати псевдонегативну або хибнопозитивний результат, то аналіз крові практично завжди є достовірним.
Завдяки визначенню рівня ХГЧ в крові можна дізнатися один плід виношує або кілька, оскільки кількісний показник гормону буде в кілька разів відрізнятися. За допомогою цього аналізу в сукупності з УЗД відстежується протягом вагітності на ранніх термінах, коли є загроза не розвивається ембріона або викидня.
Показник ХГЧ обов'язково досліджується при проведенні пренатальних скринінгів, щоб переконатися, що з дитиною все гаразд.
Показники при вагітності
Гормон представлений двома складовими: альфа і бета. У лабораторній практиці досліджується саме бета одиниця, оскільки альфа неінформативна. У нормі показники гормону подвоюються кожні 2 дні з моменту імплантації ембріона і максимального значення досягають до початку другого триместру. Після цього при правильно розвивається вагітності показник поступово знижується і до кінця 20 тижня цей процес зупиняється. Приблизно на одному рівні він залишається до самих пологів.
здорова вагітність
У нормі вміст ХГЛ в організмі, що вимірюється в мМО / мл, приблизно наступне:
- 2 тижні - від 60 до 200;
- 4-5 тижнів - від 9000 до 28000;
- 6-7 тижнів - від 45000 до 190000;
- 8-11 тижнів - від 65000 до 250000;
Приблизно з 12 тижня дозріла плацента самостійно починає продукувати прогестерон і естроген. Але ХГЧ все ще потрібен для підтримки ембріона, його харчування і правильного розвитку статевих залоз, тому він кількісно зменшиться, але остаточно не перестане вироблятися.
Показники ХГЧ по тижнях є усередненими, правильно інтерпретувати їх може тільки фахівець, який буде відштовхуватися від загального стану жінки.
Сильні відхилення від норм свідчать про патологію плода або плаценти.
завмерла
Не розвивається або завмерла вагітність - стан, при якому ембріон частіше до 10 тижнів перестає рости і гине. У деяких випадках трапляється внутрішньоутробна загибель плода в 2 і 3 триместрах.
Завмерла вагітність - по суті, захисний механізм, при якому ембріон з будь-якими патологіями (частіше хромосомними аномаліями) просто не розвивається. Однак провокаторами завмерла можуть виступити також:
- непролеченний ендометрит;
- поліпи в матці;
- інфекційні захворювання, перенесені на початку вагітності;
- аномальне будова матки;
- порушення згортання крові.
Якщо ембріон не розвивається, рівень ХГЧ різко падає, оскільки хоріон перестає рости.
Найчастіше подібний стан закінчується самовільним викиднем, однак якщо цього не відбулося до 11 тижні, призначається медична маніпуляція - вишкрібання.
позаматкова
Позаматкова вагітність - це стан, коли ембріон прикріплюється до стінки матки, а залишається в фаллопієвій трубі або яєчнику. Згодом зростаючий плід може викликати розрив органів і навіть смерть жінки, при несвоєчасно наданої допомоги. Запідозрити такий стан можна за аналізом ХГЧ, він буде рости в перші дні, а потім почне різко зменшуватися, оскільки немає нормальних умов для розвитку плода і зокрема його оболонки хоріона. Щоб підтвердити несприятливий діагноз необхідно провести УЗД.
після ЕКО
Після процедури екстракорпорального запліднення дуже важливо спостерігати за динамікою ХГЧ, оскільки гормон дозволяє визначити чи успішно пройшло прикріплення одного або декількох ембріонів. В організм матері підсаджують зазвичай триденний або п'ятиденний ембріон. Всі показники зростання гормону записуються в спеціальну таблицю і звіряються з усередненими нормативами, при цьому важливу роль відіграє те, на який день був підсаджений ембріон, і скільки йому було днів. Високий рівень гормону говорить про те, що жінка стане мамою одразу 2 або 3 малюків. Занижені показники свідчать або про те, що ембріон прикріпився, або відбулося переривання вагітності на ранньому терміні.
Причини підвищеного рівня ХГЧ
Високий рівень ХГЧ виникає не тільки при наявності багатоплідної вагітності, він може свідчити про наявність таких проблем як:
- аномалія розвитку плода;
- гестоз;
- Пухоль трофобласта;
- цукровий діабет у жінки.
Якщо на УЗД виявляється тільки один плід, але показник ХГЧ завищений в 2 і більше разів, це привід провести обстеження для виключення синдрому Дауна. Подібна патологія зазвичай виявляється ще при першому скринінгу.
Крім того, високий показник ХГЧ може бути ознакою синдрому Едвардса - аномалії, при якій додається зайва 18 хромосома, що веде до різних пороків у плода.
Причиною високого рівня ХГЧ може бути міхурово занесення - стан, при якому яйцеклітина запліднюється неправильно. Відбувається проникнення в неї відразу 2 сперматозоїдів або запліднюється неповноцінна яйцеклітина, у якої не вистачає хромосом. У будь-якому випадку або не відбудеться розвитку ембріона, або розвинуться частини його тіла. В кінцевому підсумку, подібне неповноцінне освіту може переродитися в злоякісну пухлину, тому потрібне термінове переривання вагітності.
Підвищення рівня цукру в крові вагітної може призвести до різних ускладнень при формуванні плоду, тому необхідні ретельний контроль за станом здоров'я і адекватна медикаментозна терапія.
Як здавати аналіз
Кращий спосіб визначити наявність ХГЧ в організмі - це здати кров. Матеріал для аналізу забирається в ранковий час, перед цим бажано протягом 8 годин нічого не їсти. Крім того, потрібно виключити напередодні будь-які стресові ситуації, фізичні навантаження, вживання алкоголю або тютюну. Приблизно за тиждень до аналізу краще припинити застосування лікарських засобів, які можуть вплинути на результат дослідження.
Для аналізу береться венозна кров, з якої потім в лабораторних умовах відокремлюють плазму. За допомогою різних реактивів визначається наявність і кількість гормону.
Аналіз на ХГЧ досить інформативний метод діагностики стану вагітної жінки. Однак, бувають випадки, що в різних лабораторіях дані кардинально розходяться. Таке трапляється, якщо була порушена техніка забору матеріалу, його транспортування або обробка. Для підтвердження результату рекомендується здати аналіз кілька разів.
Аналіз на ХГЧ з часів його відкриття просунув пренатальну діагностику на більш високий рівень, адже завдяки цьому гормону вдається виявити відхилення від норми на ранніх стадіях.
Калькулятор ТЕРМІНУ ВАГІТНОСТІ - дізнайся, на якому ти терміні!
Готовність до материнства
Перша вагітність - чого бояться майбутні батьки?
Бондинг: прихильність на все життя
