ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) при вагітності: норма по тижнях, таблиця

1. Що це таке
2. Для чого вимірюють рівень ХГЧ
3. Як здавати аналіз для максимальної точності
4. Норма показника по тижнях
5. Підвищений або знижений
6. Фактори, що впливають на рівень

В даний час дізнатися про те, що скоро станеш мамою, зовсім нескладно. Якщо Ви маєте певні підозри варто придбати в аптеці недорогий тест, який підтвердить їх або спростує. Якщо результати тестів з яких-небудь причин не задовольняють і УЗД не дає однозначної інформації, можна здати кров для визначення рівня ХГЛ в ній. Хоріонічний гонадотропін людини після настання вагітності визначається як в крові, так і в сечі.

Що це таке

специфічний гормон під назвою хоріонічний гонадотропін людини виробляється після запліднення у великій кількості, і на це є важливі причини:

• захист жовтого тіла від зникнення;
• допомога організму в продукції прогестерону і естрогену на перших порах;
• команда до фізіологічних змін організму жінки, яка стане мамою;
• пригнічення імунної функції організму матері, щоб захистити майбутньої дитини, який на перших порах являє собою набір клітин, від агресивної захисту;
• запуск деяких ендокринних функцій плода : Роботи надниркових і статевих залоз;
• синтез тестостерону, якщо майбутня дитина - хлопчик.

коли настає зачаття , Практично відразу починає вироблятися ХГЧ, і його кількість подвоюється кожні два дні при нормальному перебігу вагітності . Його виробляє яйцеклітина після того як заплідниться. Після того як сформується попередник плаценти - трофобласт, він переймає на себе цю функцію.

Виявляється ХГЧ в крові і сечі при вагітності, і по його концентрації в крові цілком можна визначити, коли відбулося зачаття, так як його рівень зростає швидко і прогнозовано.

Наявність же даного гормону в сечі має меншу концентрацію, проте саме на даному явище грунтується принцип дії тест-смужок, що визначають настала вагітність . У реакцію з містяться в сечі «гормоном вагітності» вступають специфічні антитіла, що входять до складу речовини, яке наноситься на тест і становить заповітну другу смужку. Вони фарбують її в той колір, яким зображена перша, контрольна смуга. Важливо! Концентрація ХГЧ в крові вагітних жінок більше, ніж в сечі, тому про настання зачаття на ультраранніх терміни може сказати тільки аналіз крові, тест-смужка ж покаже достовірний результат не раніше, ніж через десять-п'ятнадцять днів після того, як яйцеклітина була запліднена, то тобто через кілька днів після затримки менструації . Постійна вироблення гормону відбувається протягом усього першого триместру , До 10-12-му тижні настає її пік, після чого рівень поступово, але неухильно знижується, передаючи функції плаценти, яка дозріває до цього часу.

Для чого вимірюють рівень ХГЧ

Аналіз на ХГЧ може досить достовірно визначити час зачаття і термін вагітності. Необхідність в цьому може виникнути в деяких випадках, наприклад, при нерегулярному менструальному циклі.

Чи знаєте ви? Тест, який визначає наявність вагітності на підставі наявності лХГ, винайшли 90 років тому, в 1927 році. У ті часи не використовувався метод занурення речовини з антитілами в сечу через відсутність методів її дослідження. Спосіб виявлення вагітності був набагато складніше: сечу вагітної жінки вводили самці кролика, завдяки чому в англомовній науці цей тест іменується «rabbit test». Через кілька днів організм тварини розкривали і спостерігали зміни в яєчниках. Існувала хибна думка, що кролик гинув тільки в разі позитивного результату, завдяки якому в англійській мові до цього дня існує вираз «кролик помер», яке означає, що вагітність настала.

За рівнем ХГЛ в крові зручно відстежувати і при необхідності запобігати, не упускаючи моменту, можливі патології вагітності або розвитку майбутньої дитини, які можуть мати для нього негативні наслідки. Спостерігаючи за динамікою гормону в крові, лікар в плановому порядку спостерігає за внутрішньоутробним розвитком плоду і призначає додаткові дослідження при підозрі на будь-які відхилення:

• ймовірність синдрому Дауна та деяких інших генетичних відхилень покаже аналіз ХГЧ, зроблений на терміні з 11-ї по 13-й тиждень;
• на терміні з 16-ї по 18-й тиждень можна відстежити затримку розвитку і деякі його аномалії, які можуть негативно позначитися на нервовій, травної та сечостатевої системах майбутньої дитини.

Йдеться про так званих комплексних скринінгу , Які призначаються вагітним на 11-14-й і 16-20-й тижнях. Визначається при цьому рівень ХГЧ порівнюється з типовими показниками по тижнях, а також з власними аналізами жінки, зробленими на більш ранніх термінах вагітності. Важливо! Величезне значення має проведення ХГЧ-аналізу при підозрі на загрозу викидня, позаматкова або завмерла вагітності також підтверджуються за допомогою проведення даного аналізу , Крім інших досліджень. Якщо у жінки термін очікування малюка протікає нормально, лікар може і зовсім не призначати додаткових аналізів на ХГЧ, обмежившись стандартними скринінг , «Проблемна» ж вагітність буде спостерігатися більш ретельно, і дане дослідження допоможе лікарю спостерігати її перебіг і стан дитини.

Аналізуючи результати ХГЧ по тижнях , Доктор відстежує відхилення, які при вагітності можуть означати такі патології:

• що починається викидень або його загроза;
• завмерла вагітність, тобто внутрішньоутробна загибель плода;
• прикріплення плодового яйця поза матки ;
• невідповідність гормонального фону терміну вагітності.

Як здавати аналіз для максимальної точності

Виявити настала вагітність за допомогою аналізу ХГЧ можна вже через тиждень після зачаття, однак достовірність такого аналізу може бути неточною в силу невисокої концентрації гормону. Втім, його кількість подвоюється кожні 48 годин. Саме цей проміжок - контрольний для повторного аналізу, він достовірно показує динаміку.

Чи знаєте ви? Відомі випадки виробництва гіпофізом гормону ХГЧ. В цьому випадку його можна виявити тільки в сироватці крові і ніколи в сечі.

В основному це дослідження проводять дещо пізніше, починаючи з 30-го дня циклу, тобто 1-го або 2-го дня затримки. Кров для дослідження беруть з вени.

призначаючи аналіз , Лікар повинен розповісти про правила його здачі:

• Бажано здавати кров на ХГЧ рано вранці. Якщо з якихось причин ранковий візит в лабораторію неможливий, слід утриматися від їжі протягом 6 годин до забору крові: цей аналіз здають натщесерце.
• Якщо жінка приймає будь-які препарати , Особливо гормональні, вона повинна повідомити про це своєму лікареві, а також лаборанту, який бере кров.
• Бажано, щоб напередодні маніпуляції у жінки не було великих фізичних навантажень, які можуть вплинути на достовірність результату.
• За пару-трійку днів до здачі крові бажано не пити кава , Алкоголь, не їсти гострі і жирні продукти. Втім, вагітним все це і без того небажано вживати.
• Проведений нещодавно курс фізіотерапії також може вплинути на достовірність, тому слід повідомити про це лікаря, який призначає аналіз, і він прийме рішення: знехтувати цим фактом або відкласти маніпуляцію на деякий час.

Норма показника по тижнях

Хоріонічний гонадотропін починає вироблятися з моменту прикріплення ембріона до стінки матки і виробляється постійно, збільшуючи свою концентрацію в два рази з геометричною прогресією до кінця першого триместру.

Близько терміну в 10 тижнів рівень досягає максимуму 50-100 тисяч міжнародних одиниць (МО) на літр, після цього починає поступово знижуватися і, зменшившись вполовину приблизно до середини вагітності (18-20 тижнів), залишається на одному рівні до самих пологів .

По тому, наскільки швидко відбувається зростання або спад рівня гормону, можна робити висновки про можливі патології плоду. Цей захід не може бути зайвою, зате може послужити в потрібний момент добру службу.

Деяка кількість гормону ХГЧ в крові у жінок поза вагітністю і навіть у чоловіків також може бути присутнім, в нормі воно не перевищує 5 міжнародних одиниць (МО) на літр.

Важливо! Терміни вагітності, розраховані лікарем і визначені за результатами аналізу на ХГЧ, можуть відрізнятися: перший визначається від початку останньої менструації, коли зачаття настане ще через два тижні, у другому приймається за точку відліку день, коли відбулося запліднення.

Усереднені норми ХГЧ в крові при вагітності можна побачити в таблиці: Слід розуміти, що будь-які цифри для «загального користування», якими керуються лікарі, - середнє арифметичне безлічі випадків і можуть не співпадати з вашими індивідуальними показниками.

Важливо! Не потрібно лякатися, якщо ви побачили, що ваш результат не збігається з табличним. Інтерпретація результатів аналізів може бути зроблена тільки лікарем, який може призначити додаткові дослідження при необхідності. Навіть 20% і більше розбіжність з показниками може для вас бути варіантом норми.

Бажано при повторній здачі крові користуватися послугами однієї і тієї ж лабораторії, це виключить можливість відхилення через застосування іншої методики дослідження.

Підвищений або знижений

Невеликі відхилення, як уже було сказано, можуть мати місце, і, швидше за все, вони не мають особливого значення. Але зробити такий висновок може тільки лікар, спираючись на комплекс результатів досліджень, анамнез, вік, вага і багато інших чинників.

Але про що може говорити сильно підвищений або знижений рівень ХГЧ при вагітності? Те й інше означає, що відбулися якісь порушення, відхилення або навіть ускладнення. Занадто завищені цифри можуть означати:

При занадто низькому рівень ХГЧ, особливо на ранніх термінах , Сама вагітність наражається на небезпеку. Занижений ХГЧ може говорити про:

• позаматкової або завмерлої вагітності;
• відставанні плода у розвитку;
• ймовірності викидня;
• недостатності функції плаценти ;
• хромосомних відхиленнях розвитку плода;
• переношеної вагітності.

Занадто рано зроблений аналіз може зовсім не виявити наявності лХГ в крові, це ж може вказувати на позаматкову вагітність. Відхилення від показників також може свідчити про некоректно встановленому раніше терміні вагітності.

Чи знаєте ви? В кінці XX століття встановлено, що плід, який має синдром Дауна, підвищує рівень ХГЧ в материнській крові вдвічі і навіть більше.

Фактори, що впливають на рівень

Якщо у жінки вагітність виключена (або пацієнт і зовсім чоловік), а рівень ХГЧ підвищений, причиною може бути один з перерахованих факторів:

• пацієнт приймає препарати, в складі яких є гормон хоріонічний гонадотропін;
• недавно зроблений аборт або мимовільно перервалася вагітність, коли ще не вивелися залишки гормону вагітності з крові;
• злоякісна пухлина хорінокарцінома або її рецидив;
• міхурово занесення або його рецидив;
• прогресуюча пухлина статевих залоз або матки, а також нирок, легень тощо.

Не потрібно впадати в неконструктивну паніку, якщо ваші показники не збігаються із середніми, наведеними в таблицях. Правильною поведінкою в такій ситуації буде звернення до свого лікаря, який зробить висновки, підсумовуючи сукупність наявних у нього відомостей, і розробить подальшу тактику, першими кроками якої будуть, скоріше за все, повторний аналіз і ряд додаткових, які прояснять картину.