Гормони щитовидної Залози у Дітей: Норми + Відхилення

У малюків своя норма аналізів на гормони щитовидки

Щитовидна залоза виконує безліч функцій в організмі людини, і однією з них є контроль над процесами зростання і стимуляція роботи всіх систем в дитячому віці. Саме завдяки цьому органу відбувається розумовий і фізичний розвиток малюка.

При підозрі на захворювання щитовидки необхідно регулярно перевіряти гормони щитовидної залози у дітей: норма їх дозволить переконатися в здоров'я ендокринної системи, а патологія вимагає негайного звернення до лікаря.

Біологічна роль гормонів щитовидки в дитячому віці

Гормональна активність щитовидки може бути непомітна на перший погляд, однак грає важливу роль в підтримці сталості внутрішнього середовища і деяких біологічних процесах. Особливо важлива норма щитовидної залози у дітей, енергетичний обмін в організмі яких протікає більш активно, а процеси анаболізму (синтезу білків) і зростання максимально виражені.

Тиреоїдні гормони виконують в організмі крихти наступні функції:

• стимулюють процеси побудови поліпептидних і рибонуклеїнових ланцюжків - збільшують продукцію білка і РНК на біохімічному рівні;
• запускають метаболічні процеси, прискорюють обмін речовин;
• покращують передачу імпульсів в головному мозку, сприяють швидкій навченості, поліпшення пам'яті, уваги, здатності до концентрації;
• сприяють зростанню кісткового скелета і нормальному розвитку опорно-рухового апарату;
• контролюють роботу серцево-судинної, сечовидільної, дихальної та інших систем організму,
• підвищують життєвий тонус і енергійність.

Зростання дитини - одна з заслуг щитовидки

Зверніть увагу! Щитовидна залоза у плода повністю формується до 15-16 тижня внутрішньоутробного розвитку. В цей же час вона починає виділяти невелику кількість гормонів в тренувальному режимі. Незважаючи на це, основну потребу дитини, що розвивається в тироксину забезпечує материнська щитовидка. Тому здоров'я новонародженого у багато залежить від ендокринного статусу жінки під час вагітності.

Активність малюка, хороша успішність, міцний сон і навіть здатність ладити з однолітками - за це відповідають гормони щитовидної залози: норма у дітей буде розглянута нижче.

Т3, Т4, кальцитонін, ТТГ: як не заплутатися

Щитовидна залоза - активний гормональний орган. Вона виділяє не один гормон, а цілих три. Причому два з них мають схожу будову і виконують однакові функції, а третій представляє абсолютно відокремлену біохімічну одиницю. Неважко заплутатися, правда?

Праворуч - мікроскопічну будову фолікулів, що виробляють гормон Т4

Насправді, нічого складного тут немає. Наша зрозуміла інструкція допоможе розібратися.

Отже, основною функцією щитовидки вважається продукція і викид в кров:

• тироксину (Тетрайодтиронина, Т4);
• трийодтиронина (Т3).

Тироксин - біологічно активна речовина, що складається з амінокислотного залишку тирозину і чотирьох молекул йоду. У фолікулярних клітинах щитовидки представлений у вигляді довгої поліпептидного ланцюжка - тиреоглобуліну , Яка потім нарізається і виділяється в кровоносне русло.

Там Т4 підхоплюється спеціальними транспортними білками і переноситься до органів-мішеней. Рецептори до гормонів щитовидної залози розташовані на поверхні кожної клітини організму людини.

Зверніть увагу! При проникненні в клітину, Т4 втрачає один атом йоду і набуває активну форму.

Т3 - ще один тиреоїдний гормон, який може як вироблятися фолікулярними клітинами щитовидної залози, так і перетворюватися шляхом відщеплення одного атома йоду від молекули Т4. Т3 в 90-100 разів активніше тироксину, і його біологічну дію на організм більш виражено. У крові визначається у вільній і зв'язаній формі.

Кальцитонін - менш відомий гормон щитовидки, який виробляється парафоллікулярнимі клітинами органу і поряд з паратгормоном околощитовідних залоз регулює фосфорно-кальцієвий обмін в організмі дитини.

Основні функції кальцитонина:

• стимуляція зростання кісткової тканини за рахунок транспорту іонів кальцію з крові в кістку;
• перешкода вимивання кальцію з кістки;
• підтримання щільності скелета.

Кальцитонин насичує кальцієм кістки і сприяє їх росту

Часто при обстеженні щитовидки маленьким пацієнтам також рекомендується здати аналіз на ТТГ . Ця речовина не є тиреоїдних гормоном і виробляється в гіпофізі головного мозку. При цьому воно є важливим показником, що відображає, як працює щитовидка у дітей: норма ТТГ не менш важлива, ніж відповідність стандартних значень гормонів Т3 і Т4.

ТТГ (тиреотропіну, тиреотропний гормон) - біологічний стимулятор роботи щитовидки. Він знаходиться в тісному зв'язку з тироксином і тріодтіроніна: недолік цих гормонів провокує активну вироблення ТТГ і збільшення його концентрації в крові, а надлишок, навпаки, гальмує його синтез функціональними клітинами гіпофіза.

Вікові норми тиреоїдних гормонів у дітей

Неможливо порівнювати особливості функціонування щитовидної залози новонародженого малюка і підлітка. Тому в залежності від віку норми тиреоїдних гормонів будуть різними. Референтні значення Т3, Т4, ТТГ і кальцитоніну в дитячому віці представлені в таблиці нижче.

Таблиця: Вікові норми тиреоїдних гормонів у дітей:

Новонароджені (1-28 днів) 9,80-23,20 22-49 3-12 , 1 1,10-17 70-348 1-3 місяці 8,70-16,20 9-21 2,3-9,8 0,60-10 0-70 3-14 місяців 8,70-16,20 8-21 2,3-9,8 0,40-7 0-70 1 г 2 міс. - 5 років 6,70-16,50 8-21 3-6 0,40-6 0-70 5-14 років 6,70-13,50 8-21 3-6 0,40-5 0-70 Старше 14 років 7,70-14,20 9-22 3-6 0,40-4 0-70

Зверніть увагу! У кожній лабораторії використовується певний тип обладнання та реактиви. Тому норми тиреоїдних гормонів можуть дещо відрізнятися. Зазвичай прийняті референтні значення вказуються на бланку аналізу разом з результатом.

Рівень тиреоїдних гормонів у новонароджених малюків фізіологічно високий

Чому виникають відхилення від норми в аналізах

А що робити, якщо отримані результати не відповідають нормі? Перш за все, звернутися до ендокринолога: своїми руками впоратися з проблемою буде складно. Нижче ми постараємося розглянути можливі причини підвищення або зниження того чи іншого аналізу.

Причини зміни Т3 і Т4

Тироксин і трийодтиронін - основні гормони щитовидки. Їх зміна, як в більшу, так і в меншу сторону, швидко призведе до ендокринних збою і появи яскравою симптоматики.

Підвищення Т3 і Т4 може бути наслідком:

• дифузного токсичного зобу;
• початковій стадії гострого тиреоїдиту;
• первинного або вторинного гіпертиреозу.

Знижений кількість тиреоїдних гормонів говорить про:

• вродженому гіпотиреозі ;
• пороках розвитку, що супроводжуються гіпоплазією або агенезией ЩЗ;
• кретинізм;
• ендемічний зоб;
• аутоімунному тиреоїдиті;
• первинному або вторинному гіпотиреозі.

На фото - дитина з кретинізмом

Зверніть увагу! З метою раннього виявлення вродженого гіпотиреозу всім новонародженим дітям проводиться скринінгове дослідження крові на гормони щитовидної залози.

Причини зміни ТТГ

Відхилення від норми ТТГ може бути пов'язано і з патологією щитовидної залози, і з ураженням гіпофіза.

Ймовірними причинами збільшення концентрації тиреотропіну в крові стають:

• будь-які захворювання ЩЗ, що супроводжуються гіпотиреозом;
• гормонпродуцирующая пухлини гіпофіза;
• надниркових залоз;
• отруєння свинцем і деякими лікарськими засобами (пропранолол, аміодарон, Фуросемідом і ін.);
• інтенсивні фізичні навантаження, заняття професійним спортом.

Низький рівень ТТГ у малюків спостерігається при:

• захворюваннях ЩЗ, що супроводжуються гіпертиреозом;
• агенезії гіпофіза;
• черепно-мозкових травмах;
• голодуванні;
• стресі, психоемоційних навантаженнях.

Ціна консультації приватного дитячого ендокринолога коливається від 1000 до 3000 р.

Причини зміни рівня кальцитоніну

Відхилення рівня кальцитоніну від норми у дітей зустрічається значно рідше, ніж гормональні порушення, пов'язані з Т3 і Т4.

Поняття «низький рівень кальцитоніну в крові» не існує, так як навіть нульове значення вкладається в норму. А ось підвищена концентрація гормону - несприятлива прогностична ознака. Вона може свідчити про розвиток медуллярного раку щитовидної залози.

Вище ми розглянули норми гормонів щитовидної залози у дітей: таблиця дала чітке уявлення про коливання рівня гормонів з першого дня життя і до досягнення дитиною повноліття. Детальніше про ендокринній статус маленьких пацієнтів можна дізнатися також з відео в цій статті.

Будь-яке відхилення аналізів від норми - привід звернутися до лікаря. Чим раніше буде усунена проблема з щитовидкою, тим менше ймовірність негативних наслідків для здоров'я і самопочуття малюка.