Гормони при вагітності: норма гормонального фону, аналіз крові

1. функції гормонів
2. Чому потрібно перевіряти гормональний фон
3. Які аналізи здають на гормони при вагітності
4. Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)
5. гормони плаценти
6. плацентарний лактоген
7. естрогени
8. гормони яєчників
9. гормони надниркових залоз
10. Гормони щитовидної залози
11. гормони гіпофіза
12. Підготовка до аналізів і рекомендації

Гормонами називають біологічно активні сполуки. Вони впливають на здоров'я і психіку людини. Багато гормонів при вагітності активізуються і підтримують організм матері, допомагають розвиватися плоду і створюють міцний зв'язок між ними. Всі процеси і реакції підлаштовуються під нове положення. Одні гормони вступають в гру, інші відходять на другий план.

функції гормонів

Гормони беруть участь у метаболізмі, вони забезпечують процеси життєдіяльності і зростання організму. Ці речовини виробляються залозами, які складають ендокринну систему людини. Залози внутрішньої секреції розміщені в різних частинах тіла і впливають на різні процеси.

Основні залози:

• гіпофіз розташований в головному мозку, він робить контроль над іншими залозами, гормони гіпофіза визначають розміри людини і інтенсивність процесів росту;
• щитовидна залоза знаходиться в шийному відділі, її гормони беруть участь в обміні речовин;
• паращитовидні залози розташовані біля щитовидної залози, вони дозволяють регулювати синтез кальцію і фосфору;
• тимус або вилочкова залоза знаходиться у верхній частині грудної клітини, виробляє тимозин, який допомагає в створенні імунної системи;
• підшлункова залоза виділяє сік для перетравлення їжі, а також інсулін, який регулює обмін вуглеводів;
• наднирники виробляють речовини, які беруть участь у метаболізмі і підтримують функціональність нервової системи, заліза також виробляє статеві гормони;
• шишковидная заліза або епіфіз розташований в головному мозку, виробляє мелатонін, який регулює добовий режим;
• статеві залози відповідають за репродукцію, їх гормони розвивають вторинні статеві ознаки (у дівчаток змінюється форма скелета і таза, збільшуються молочні залози, окреслюється фігура, з'являються волосся на лобку і під пахвами, виникає менструація, встановлюється репродуктивна функція).

Чому потрібно перевіряти гормональний фон

Гормони беруть участь у всіх основних процесах організм: зростання, розвиток, метаболізм, розмноження. Щоб тіло функціонувало правильно, співвідношення гормонів має відповідати статтю та віком людини. Існують норми для кожного гормону і кожної окремої категорії людей.

Кожен показник важливий для вагітної. Будь-які зміни в аналізах відображають процес розвитку плоду. Саме тому контроль за гормонами здійснюється лікарем регулярно. Для вивчення гормонального фону застосовуються різні методи.

Обов'язковою є перинатальний скринінг - група досліджень, які допомагають визначити ризик розвитку вад у плода. Лікарі рекомендують проходити скринінг хоча б двічі. У першому триместрі дослідження проводять на 11-12 тижні. У другому триместрі підходять 16-19 тижні.

У жінок гормональний фон змінюється після пубертатного періоду, в момент зачаття, при менопаузі. Звичайний лабораторний аналіз крові дозволяє виявити багато захворювань і навіть визначити локалізацію і характер відхилень. Аналіз крові на гормони є важливою частиною обстеження вагітної жінки. За їх результатами гінеколог може оцінити стан матері та дитини і скласти правильний план лікування.

Які аналізи здають на гормони при вагітності

Так як хімічний склад гормонів різниться, існують різні способи вивчення крові. Під час вагітності можуть знадобитися аналізи на гормони гіпофіза:

Аналізи на статеві гормони:

Аналіз на гормони надниркових залоз:

• кортизол;
• прогестерон ;
• адренокортикотропний гормон;
• ДГЕА-сульфат.

Аналіз на гормони щитовидної залози:

• тиреотропний (ТТГ);
• трийодтиронін (Т3);
• трийодтиронін (Т3 вільний);
• тироксин (Т4);
• тироксин вільний (Т4 вільний).

Аналіз на антитіла:

• тиреоглобулін;
• тіреопероксідазе.

Ці гормони вивчаються в рамках перинатального скринінгу в першому і другому триместрах. У першому триместрі вимірюють рівень РАРР-А та бета ХГЛ. У другому досліджують АФП, Е3 і ХГ гормони. Також необхідний контроль 17-кетостероїдів і 17-оксипрогестерона, а також глобуліну, який зв'язує статеві гормони. Паралельно проводять аналізи на гормони статевої системи (тестостерон, естрадіол) і речовина наднирників кортизол.

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)

Ближче до 10 тижня вагітності плацента починає посилено виробляти гормони. гормон ХГЛ виробляється оболонкою плоду (хорионом). Секреція починається відразу після прикріплення ембріона до внутрішнього шару матки. ХГЧ є одним з найважливіших гормонів для людини, особливо для підтримки вагітності. Цей гормон контролює вироблення інших необхідних для вагітності речовин - прогестерону і естрогену.

При здорової вагітності рівень ХГЛ стає дедалі більше. До 10-11 тижня концентрація гормону в крові зменшується і не змінюється до пологів. При нестачі ХГЧ відбувається викидень: прогестерон недостатньо готує ендометрій, яйцеклітина не тримається і виходить з матки, настає менструація.

Саме гормон ХГЧ підтверджує вагітність. Простий тест реагує на гормон в сечі вже до 5-6 дня після зачаття, однак надійніше провести аналіз крові. Рівень ХГЛ дає можливість обчислити термін, коли жінка не може точно визначити день зачаття.

Показники ХГЧ відображають стан плода, тому аналіз дозволяє дізнатися про ускладнення. Для кожного терміну вагітності встановлена ​​норма ХГЧ в крові, яка підтверджує правильність розвитку плоду.

Аномальний ріст ХГЧ може говорити про многоплодии, цукровому діабеті, гестозе (мікропошкодження плаценти). Іноді підвищення рівня гормону вказує на пороки розвитку і спадкові хвороби, на зразок синдрому Дауна.

Зниження ХГЧ відбувається при позаматкової вагітності, а також застиглої. Це може бути проявом затримки розвитку, плацентарної недостатності (порушення функціональності плаценти), самовільного переривання вагітності.

При високому або низькому рівні ХГЛ не потрібно лякатися. Можливо, невірно вказали дату зачаття.

гормони плаценти

прогестерон

У певний період менструального циклу підвищується рівень прогестерону. Гормон виробляється жовтим тілом, який дозріває на місці фолікула після того, як той вивільнить яйцеклітину в день овуляції.

Цей гормон відповідає за готовність матки до імплантації, вважається основним при вагітності. Прогестерон сприяє кращому закріпленню заплідненої яйцеклітини до ендометрію матки. Гормон запобігає викидень, знижуючи тонус матки.

Без нормального рівня прогестерону зачаття не відбувається. Гормон подає центральній нервовій системі сигнали про підготовку до зачаття. Він зберігає вагітність і створює необхідні умови для виношування і годування дитини. Прогестерон турбується також про психологічний стан жінки. Він заспокоює вагітну, створює прихильність і любов до плоду.

З іншого боку, прогестерон впливає на психіку, роблячи жінку дратівливою і пригнобленої. Також гормон утримує солі і рідина, викликає головні болі, сонливість, нудоту, прискорює сечовипускання. Завдяки прогестерону набухають і болять молочні залози.

Концентрація прогестерону до 8 тижня зростає вдвічі, а до 38 тижня зростає поступово. У першому триместрі нормою вважається 9 нмоль / л і збільшення до 770 нмоль / л до третього триместру.

Брак прогестерону супроводжує ускладнень вагітності. Можливо медикаментозно заповнити запаси гормону. В іншому випадку вагітність закінчується викиднем або недорозвиненістю.

плацентарний лактоген

Рівень плацентарного лактогену визначає ризик хромосомних відхилень. Секреція гормону виробляється плацентою. У крові жінки він присутній вже з 5-6 тижні. У нормі максимум плацентарного лактона в крові спостерігається на 37-38 тижні. Після цього терміну рівень гормону падає.

Вивчення рівня плацентарного лактогену направлено на оцінку стану плаценти. Аналіз дозволяє вчасно діагностувати недостатність. Різкий спад гормону в два рази і більше (в порівнянні з нормальними показниками в певний день вагітності) може свідчити про затримку в розвитку дитини. Зниження рівня плацентарного лактогену на 80% може призвести до загибелі плоду. Лікар повинен помітити спад вчасно, щоб екстрено запобігти скороченню гормону.

Норма плацентарного лактогену становить 0,05 мг / л на ранніх термінах зі збільшенням до 11,7 до 40 тижня. Аналіз на лактоген проводять при наявності двох викиднів в анамнезі.

естрогени

Важливим під час вагітності є рівень естрогенів. Гормон підтримує родову активність і допомагає матці зростати. Також естрогени нормалізують тиск, виводять рідину, розслаблюють судини. Естрогени виробляються плацентою і залозами дитини.

Вільний естріол покращує кровообіг в судинах матки. Гормон впливає на молочні залози, допомагає організму пристосуватися до годування дитини. Аналіз на вільний естріол виявляє фетоплацентарну недостатність (порушення кровопостачання плаценти), затримку розвитку, переношену вагітність. На 5-6 тижні вагітності норма естріолу становить 0,6-2,5 нмоль / л. До 40 тижня рівень гормону підвищується до 111 нмоль / л.

гормони яєчників

У звичайний час естрадіол (Естроген) виробляється яєчниками, а після зачаття також плацентою. Він підтримує нормальний перебіг вагітності, тому його рівень постійно зростає. Спочатку аналіз на естрадіол може розповісти про стан плаценти. Скорочення естрадіолу на ранньому терміні може свідчити про ризик припинення вагітності.

На першому тижні норма становить 800-1400 пмоль / л, а на останній 57100-99100 пмоль / л. Безпосередньо перед пологами рівень естрадіолу зростає по максимуму. Саме йому потрібно говорити спасибі за полегшення болю при пологах, так як естрадіол є натуральним знеболюючим.

На психологічному рівні естрадіол відповідає за готовність до появи малюка. Гормон впливає на жінку, і та починає закуповувати речі, облаштовувати кімнату і готуватися до народження дитини.

Якщо в анамнезі були викидні, потрібно контролювати прогестерон і естрадіол як до зачаття, так і після. Відстежувати стан гормонального фону потрібно ще під час підготовки до запліднення, так як він впливає на імплантацію і розвиток плода.

гормони надниркових залоз

Адренокортикотропний гормон гіпофіза (АКТГ) стимулює вироблення мінералокортикоїдів і глюкокортикоїдів наднирковими. При стресі підвищується рівень АКТГ і посилюється секрет гормонів надниркових залоз. Таким стресом є вагітність.

Вплив гормонів надниркових залоз:

• пригнічення імунітету, запобігання відторгнення плоду;
• регуляція водно-сольового балансу через затримку солей і рідини;
• ослаблення волосся;
• утворень стрий (розтяжок);
• гіперпігментація шкіри;
• сильне зростання волосся.

Гормони щитовидної залози

Під час вагітності необхідно відстежувати функціональність щитовидної залози. Недостатність і надмірне вироблення гормонів цим органом можуть викликати пороки розвитку у плода. Оцінити стан щитовидної залози можна по тироксину і трийодтироніну.

Аналіз на гормони при вагітності цієї залози призначають тим пацієнткам, які мають проблеми з органом в анамнезі. Показанням може стати сильна стомлюваність, сонливість, проблеми з волоссям, шкірою та нігтями, знижений тиск, набряклості і різкий набір ваги. Всі ці ознаки можуть говорити про дисфункції щитовидної залози.

Під час вагітності часто діагностують недостатність, хоча надлишок гормонів щитовидної залози також можливий (гіпертиреоз). Надлишок небезпечний передчасними пологами. Запущений гіпотеріоз (нестача гормонів) призводить до загибелі плоду в утробі, розумової відсталості.

Необхідно досліджувати такі гормони:

• тиреотропний (ТТГ), який стимулюють секрецію гормонів щитовидної залози (норма 0,4-4,0 мед / л, у вагітних норма становить 0,4-2,0 мМО / л);
• тироксин вільний (Т4 вільний), який прискорює метаболізм (норма 9-22 пмоль / л, під час вагітності 8-21 пмоль / л);
• трийодтиронін (Т3 вільний), який також прискорює обмін речовин, але є більш активним (норма 2,6-5,7 пмоль / л, під час вагітності показники залишаються нормальними).

Іноді ендокринолог також призначає перевірку антитіл до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) і тіреопероксідазе (АТ-ТПО) - білків, які з'являються в крові при запаленні залози.

гормони гіпофіза

У процесі росту плода також беруть участь гормони гіпофіза - ендокринної залози, яка розташована в головному мозку. При пологах матка скорочується під впливом окситоцину . Післяпологова лактація здійснюється завдяки пролактину. Брак пролактину скорочує кількість грудного молока.

Окситоцин і пролактин - так звані гормони материнства. Вони допомагають жінці відчути любов до дитини, відчути себе матір'ю і отримати задоволення від годування. Ці гормони підказують жінці як себе вести, як розставляти пріоритети. Природа через гормони змушує жінку, як і будь-яку самку на планеті, любити і захищати своє дитя. Таким чином здійснюється продовження роду і збереження кожної популяції.

Від концентрації гормонів материнства залежить бажання жінки бути поруч з дитиною і оберігати його. Концентрація гормонів материнства змінюється поступово, щоб психіка жінки змогла підготуватися до появи малюка.

Підготовка до аналізів і рекомендації

Гормональна система гостро реагує на зовнішні подразники і внутрішньо зміни. Тому аналіз крові на гормони при вагітності здають вранці натщесерце. За кілька днів до процедури потрібно утриматися від фізичних та емоційних навантажень, виключити алкоголь і сигарети.

Потрібно пам'ятати, що гормональний фон в першу чергу залежить від настрою жінки. Його значення для розвитку здорової вагітності велике, але практично будь-який гормон можна заповнити медикаментозно. Тому не варто панікувати, якщо аналіз показує надлишок або нестачу активної речовини.

Інтенсивність позитивних, як і негативних ефектів від зростання гормонів під час вагітності залежить від багатьох факторів: спадковість, стан здоров'я, настрій, індивідуальні особливості.