Гормональна терапія при раку простати

1. Необхідна довідкова інформація, яка допоможе Вам при підготовці, виїзду і перебування в Німеччині на...
2. консульство в Санкт Петербурзі:
3. консульство в Калінінграді:
4. консульство в Єкатеринбурзі:
5. консульство в Новосибірську:
6. ТИПИ ГОРМОНАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ
7. Показання
8. ПОБІЧНІ ДІЇ
9. ЕФЕКТИВНІСТЬ ТЕРАПІЇ
10. Медицина в Німеччині. Інформація для лікарів
11. Громадський транспорт Німеччини

зміст

Довідкова

Необхідна довідкова інформація, яка допоможе Вам при підготовці, виїзду і перебування в Німеччині на лікуванні

консульство в Москві:

Тел .: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43

консульство в Санкт Петербурзі:

Тел .: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13

консульство в Калінінграді:

Тел .: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Єкатеринбурзі:

Тел .: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибірську:

Тел .: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

Популярні статті

Реабілітація в Німеччині

Рубрика: Реабілітація в Німеччині

Для лікування прогресуючого раку простати поширений вибір схеми лікування -гормональная терапія.

Гормональна - а правильніше буде сказати, антігормональние терапія - дієва стратегія для стримування розвитку злоякісної пухлини простати. При цьому чоловікові навіть немає необхідності знаходитися в стаціонарі, хоча побічні дії, особливо на першому етапі, зазвичай мають місце. На чому ж заснована і яким чином діє гормональна терапія?

Справа в тому, що ракові клітини при карциномі простати ростуть в прямій залежності від активності гормонів: чоловічого статевого гормону тестостерону та інших споріднених йому з андрогенної групи. У меншій мірі пухлина реагує і на інші гормони, наприклад, присутній в незначній кількості в організмі будь-якого чоловіка жіночий статевий гормон естроген, який, навпаки, гальмує розвиток раку простати.

Така терапія в її сучасному вигляді, на основі постійно удосконалюються препаратів, являє собою зазвичай підшкірні ін'єкції депо-форми або, рідше, пероральний прийом, що проводяться з досить тривалими часовими проміжками.

Можливо також видалення яєчок (де в основному продукуються андрогени) - найстаріша методика, покликана радикальним чином припинити вироблення тестостерону. Причому, виконання операції можливо зі збереженням белоч-

ної оболонки і придатка яєчка. Ця операція - орхіектомія - до сих пір є актуальною в деяких випадках і служить мірилом ефективності для розробки медикаментозних схем лікування, покликаних її замінити.

Такі антігормональние схеми і препарати розробляються і застосовуються вже протягом більше двадцяти років, не в останню чергу тому, що психологічно орхіектомія, або кастрація, занадто важко сприймається більшістю пацієнтів.

ТИПИ ГОРМОНАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ

Медикаментозне протидію виробленні андрогенів може здійснюватися різними шляхами: прийомом естрогенів, введенням аналогів лютеїнізуючого гормону рилізинг-гормону (ЛГРГ) і антиандрогенами. Терапія естрогенами сьогодні застосовується рідко, так як має високий ризик серцево-судинних ускладнень. Дослідники активно намагаються знайти прийнятну форму застосування естрогену, наприклад, у вигляді пластирів, а поки він залишається складовою частиною комбінованої терапії на просунутих стадіях раку простати.

Найбільш поширене лікування аналогами ЛГРГ, де ризик кардіоваскулярних ускладнень нижче, ніж при лікуванні естрогенами. Лютеїнізуючого гормону (гонадотропін) безпосередньо бере участь у виробленні тестостерону. Прийом препаратів-аналогів ЛГРГ призводить до блокування рецепторів природного ЛГРГ і, в кінцевому підсумку, до їх зникнення. В результаті пригнічується і вироблення тестостерону яєчками.

У деяких випадках призначається лікування антиандрогенами. Ця група препаратів перешкоджає виробленню андрогенів, особливим чином зв'язуючись з андрогенові рецепторами в ядрах клітин передміхурової залози.

Вибір типу препаратів, схеми терапії в будь-якому випадку підбирається лікарем індивідуально і залежить від безлічі факторів.

Показання

Для того щоб вдатися до антигормональних терапії як основного методу лікування раку передміхурової залози, важливо правильно визначити стадію його розвитку. Показаннями можуть бути такі стани:

• Пухлина обмежена простатою, проте інші види лікування пацієнтові не підходять, наприклад, в силу віку, загального стану, очікуваної тривалості життя.
• Пухлина метастазує в кісткову систему або інші органи тіла - в цьому випадку тривала антігормональние терапія є стандартом.
• Потрібно альтернативне лікування рецидиву після проведеної операції або курсу променевої терапії.

ПОБІЧНІ ДІЇ

Залежно від типу застосовуваних препаратів, антігормональние терапія може бути пов'язана з такими побічними діями як приливи жару, гінекомастія і болючість молочних залоз, зниження мінеральної щільності кісткової тканини, зниження пам'яті.

Особливо варто відзначити так званий «феномен спалаху» у хворих при терапії аналогами ЛГРГ. Після ін'єкції аналога ЛГРГ у деяких пацієнтів може тимчасово (до 1 тижня) підвищитися концентрація тестостерону.

Це в свою чергу може привести до посилення кісткових болів, виникнення затримки сечовипускання, компресії спинного мозку (у хворих з метастазами в хребет), а також летальним серцево-судинних ускладнень.

ЕФЕКТИВНІСТЬ ТЕРАПІЇ

Результати терапії оцінюються за допомогою регулярного вимірювання рівня тестостерону, який повинен впасти до значення, порівнянного зі значенням після видалення яєчок (нижче 0,5 нг / мл).

Гормональна терапія дозволяє хворим відстрочити прогресування захворювання, запобігти розвитку ускладнень, полегшити симптоми захворювання. Однак вона діє протягом обмеженого терміну, місяців або, в кращому випадку, років. Ефективність лікування придушенням гормонів у пацієнтів з метастазами спостерігається протягом періоду від 28 до 53 місяців. Зафіксовані випадки припинення розвитку раку після антигормональних терапії на десять і більше років.

Хоча в численних проведених клінічних дослідженнях вчені не без успіху прагнуть до розробки препаратів, максимально збільшують цей термін, а також до гасіння побічних наслідків, раніше чи пізніше ракові клітини починають «пристосовуватися» і перестають реагувати на придушення чоловічих гормонів.

Тобто антігормональние терапія призводить до тривалого результату, але пацієнт не виліковується від свого захворювання - тому такі опції, як променева терапія або хірургічне видалення простати, в залежності від стадії раку і стану хворого можуть бути все-таки пріоритетними.

Яна Ількун

Інші статті в рубриці

Бад Верісхофен: Родина гідротерапії Ендопротез суглоба: що далі? Лікування на німецькому курорті Бад Емс: перечитував класиків

Бад Верісхофен (Bad Wörishofen) - відомий водолікувальний курорт, де живе безліч пріверженніков водолікувальну терапії по Кнайпп. Що не дивно: саме тут колись ніс ...

Число імплантуються штучних суглобів - ендопротезів - зростає з року в рік. Пояснюється це і безперервним вдосконаленням операційних технологій та моделей, і зростаючої тривалістю ...

Бад Емс (Bad Ems) здавна приваблював більше російських класиків, ніж інші курорти Німеччини. Городок на мальовничих берегах річки Лан (Lahn, приплив Рейну) часто відвідували наші письменники і поети (Гоголь, ...

Медицина в Німеччині. Інформація для лікарів

Провести заочну консультацію з німецьким колегою, провести телеконференцію, обговорити пацієнта з фахівцями, приїхати на лікування в Німеччину або на стажування, практику або на наукову конференцію, зрозуміти особливості охорони здоров'я та організації медичної допомоги по своїй спеціальності, дізнатися про проведені конференції конгресах і медичних виставках, ознайомитися з новинками медичної літератури, дізнатися про лікування в Німеччині і її клініках трохи більше, ніж це представлено в мережі інтернет ....
все це і багато іншого ви знайдете на сторінках журналу в розділі "Інформація для лікарів".

Громадський транспорт Німеччини

Прилітаючи на літаку на лікування до Німеччини, ви з аеропорту можете відносно недорого дістатися до місця призначення по залізниці. Країна володіє розгалуженою мережею залізниць. Концерн «Німецькі залізниці» - Deutsche Bahn (DB) пропонує кілька видів поїздів, що відрізняються не тільки зовнішнім виглядом, але і, в першу чергу, швидкістю і вартістю проїзду. ICE (Інтер Сіті Експрес) і IC (Інтер Сіті) - це найшвидші і комфортабельні експреси, на яких можна дістатися не лише до великих міст Німеччини, але і 6-ти сусідніх країн: Австрії, Бельгії, Данії, Нідерландів, Франції та Швейцарії .

Новий номер

№21

Тема номера

Успіх лікування багато в чому залежить від діагностики

Альфа і омега успішного лікування - це точна діагностика. Тільки коли відомі всі викликали і підтримують хвороба фактори, можна розробити оптимальний, деталізований лікувальний план і домогтися максимального успіху. Тому в німецькій медицині діагностиці відводиться вирішальна роль.

Види медичної діагностики можна класифікувати по етапу її проведення:

• профілактична, або раннє розпізнавання захворювання;
• уточнююча - для складання найбільш повної його картини;
• і контрольна - після проведеного лікування або операції, в залежності від ризику рецидиву одноразова або періодична, що дозволяє закріпити і проконтролювати лікувальний ефект.

Новини

Мюнхен. Молекулярний перемикач рівня активності імунних клітин

Регенсбург. Новий біомаркер для прецизійного лікування раку молочної залози

Франкфурт. Черговість етапів лікування при раку прямої кишки безпосередньо впливає на результат