Гормон Т3, Т4 вільний: норма у жінок, що це таке, здати аналізи

1. Що таке гормон Т3, Т4
2. Як Т4 і Т3 діють на організм
3. значення аналізів
4. Норми Т3, Т4 і ТТГ для різних груп осіб
5. Чому може виникнути дисбаланс Т4 і Т3
6. Про що свідчать відхилення від норми гормону Т3
7. На що впливає низький і високий рівень Т4
8. Т3, Т4 вільний і загальний - в чому різниця?
9. Як визначити рівень гормонів

Для забезпечення енергетичного обміну у всіх клітинах і органах людини необхідні різні гормони, і більшість з них виробляються щитовидною залозою, якою управляє відділ головного мозку - гіпофіз.

Що таке гормон Т3, Т4

Верхній відділ гіпофіза відповідає за гормон ТТГ - тиреотропний гормон , Який впливає на вироблення щитовидною залозою:

• Т3 - трийодтиронін;
• Т4 - тироксин.

Більш активним є Т4, під впливом ферменту тіреопероксідазе (ТПО) він перетворюється в Т3. У крові вони об'єднуються в білкові сполуки і в такому вигляді циркулюють, а при необхідності виходять з зв'язки, звільняються. Такі вільні гормони Т3 і Т4 і забезпечують основну метаболічну і біологічну активність. У крові рівень вільних гормонів менше 1% від загальної кількості, але для діагностування важливі саме ці показники.

Як Т4 і Т3 діють на організм

Діючи взаємопов'язане, йодовані поліпептидні гормони, впливають на загальний розвиток організму, активізуючи всі системи. В результаті злагодженої роботи:

• стабілізується артеріальний тиск;
• виробляється тепло;
• збільшується рухова активність;
• прискорюється насичення всіх органів киснем;
• стимулюються розумові процеси;
• виробляється нормальна частота і ритм серцевих скорочень;
• прискорюється засвоєння білків;
• гормони беруть участь у всіх обмінних процесах, збагачуючи клітини і тканини організму енергією.

Відхилення від норми будь-якого з гормонів, в більшу чи меншу сторону, призводить до дисбалансу і може стати причиною різних відхилень:

• зниження інтелектуальних здібностей;
• порушення психічної активності;
• зниження артеріального тиску;
• збої в скороченнях серцевого м'яза;
• виникнення набряків тіла;
• порушення в роботі статевої системи, аж до безпліддя;
• порушується функціональність шлунково-кишкового тракту;
• розвиток ішемічної хвороби серця.

Якщо рівень Т3, Т4 і ТТГ різко знижується під час вагітності, то це може спровокувати порушення формування нервової системи у плода.

значення аналізів

Для діагностики стану щитовидної залози лікар призначить здавати аналіз на всі три гормону - Т3, Т4 і ТТГ, при цьому будуть визначені кількісні показники у вільному стані і загальний рівень:

• ТТГ - регулює вироблення гормонів, якщо його рівень починає підвищуватися, то щитовидна залоза в меншій мірі продукує Т4 і Т3 - це відхилення називається гіпотиреоз;
• вільний гормон Т4 відповідає за вироблення білків в організмі, його відхилення від норми свідчать про порушення роботи щитовидної залози;
• на загальний рівень тироксину впливає концентрація в крові транспортних білків;
• Т3 вільний бере участь в кисневому обміні і його засвоєнні клітинами.

Гормон Т3 вільний утворюється в результаті синтезу Т4, який відрізняється лише одним атомом йоду в молекулі.

Норми Т3, Т4 і ТТГ для різних груп осіб

Пацієнти ТТГ, мкМЕ / мл Т3 СВ Т3 загальний Т4 СВ Т4 загальний Дорослі 0,4-3,9 2,6-5,5 0,9-2,7 9,0-19,0 ​​62,0-150,7 вагітні 0,1-3,4 2,3-5,2 1,7-3,0 7,6-18,6 75,0-230,0 Діти: 1-5 років 0,4-6,0 - 1,30-6,0 - 90,0-193,0 6-10 років 0,4-5,0 - 1,39-4,60 10,7-22,3 82,0-172,0 11- 15 років 0,3-4,0 - 1,25-4,0 12,1-26,8 62,0-150,7

Норма у жінок така ж, як і у чоловіків.

Чому може виникнути дисбаланс Т4 і Т3

Наслідки нестачі або надлишку гормонів Т4 Т3 впливають на всі системи організму, а причинами дисбалансу є відхилення роботи щитовидної залози або гіпофіза:

При вагітності відбувається гормональний дисбаланс і може порушуватися вироблення Т4 і Т3, найчастіше знижений рівень 3Т, особливо в першому і другому триместрі. Для нормального розвитку плода, йому необхідний йод, а оскільки своя щитовидна залоза ще не сформована, то він черпає запаси з материнського організму. Щоб заповнити дефіцит, щитовидка починає більшою мірою продукувати Т3, при цьому різко знижується секреція гіпофізом ТТГ. Якщо відхилення від норми у вагітної жінки близько до нуля, то цей показник повинен насторожити і вимагає більш детального дослідження.

Проблема діагностики у вагітних рівня гормонів пов'язана з тим, що симптоми дуже схожі з токсикозом і багато жінок, та й лікарі, не звертають на них належної уваги.

Про що свідчать відхилення від норми гормону Т3

Головне, за що відповідає гормон Т3 - обмінні процеси в організмі, тому його недолік буде сприяти:

• частих захворювань;
• зниження захисних функцій організму;
• нездатність тканин відновлюватися після травм.

Визначити, то, що рівень Т3 знижений можна за такими ознаками:

• блідість шкірних покривів;
• знижена температура тіла;
• порушення пам'яті;
• запори;
• погане засвоєння їжі.

Зниження рівня Т3 спостерігається при таких захворюваннях:

• нервова анорексія;
• патології печінки;
• тиреоїдит;
• еклампсії (у вагітних).

Коли рівень трийодтироніну знижений у дітей, то це може привести до відставання в розумовому розвитку

Якщо Т3 вільний підвищений, то це може бути свідченням таких захворювань:

• токсичний зоб;
• хоріокарцінома;
• миелома;
• периферичний опір судин;
• тиреоїдит.

Визначити перевищена норма у чоловіків можна за кількома ознаками:

• зниження потенції;
• відсутність сексуального потягу;
• формування фігури за жіночим типом (збільшення молочних залоз, виникнення жирового прошарку в нижній частині живота).

Якщо гормон у жінок в надлишку, то це може спровокувати:

• хворобливі і нерегулярні менструації;
• часті підвищення температури;
• різкий набір ваги або, навпаки, схуднення;
• перепад настрою, емоційні сплески;
• тремтіння пальців.

У дитини може бути підвищений гормон при:

• отруєннях важкими металами;
• нервово-психічних розладах;
• внаслідок надмірних фізичних навантажень на організм;
• розвитку гіпотиреозу .

На що впливає низький і високий рівень Т4

Т4 гормон, який відповідає за синтез білка і доставляє його в клітини, крім того, має великий вплив на жіночий організм - від нього залежить репродуктивна функція.

Якщо норма гормону Т4 знижена, у жінок можуть спостерігатися такі симптоми:

• висока стомлюваність;
• плаксивість;
• м'язова слабкість;
• випадання волосся;
• прибавка в вазі;
• рясні менструації;
• збої овуляції.

Якщо Т4 вільний підвищений у чоловіків, вони можуть відчувати:

• слабкість і підвищену стомлюваність;
• дратівливість;
• почастішання пульсу;
• пітливість;
• схуднення;
• тремор пальців рук.

Коли норма Т4 перевищена, то це може вказувати на такі захворювання:

• порфірія;
• токсична аденома;
• тіреотропінома;
• пухлинні захворювання гіпофіза;
• гіпотиреоз;
• Віч інфекція.

Найчастіше Т4 підвищений у дитини при токсичному зобі, коли виникають запалення щитовидної залози і вона сильно збільшується в об'ємі. На другому місці серед причин варто прийом препаратів, таких як:

• левотироксин;
• пропранолол;
• аспірин;
• тамоксифен;
• фуросемід;
• вальпроєва кислота.

Гормон Т4 загальний може підвищитися лише тоді, коли дитина тривалий час приймав ці препарати. Якщо подібні лікарські засоби призначені дитині, то слід давати їх строго відповідно до рекомендацій лікаря.

Т3, Т4 вільний і загальний - в чому різниця?

У крові обидва гормону циркулюють в двох станах:

• вільному;
• пов'язаними транспортними білками.

Загальний показник - це сукупність вільних і пов'язаних гормонів.

Дія на організм Т4 загального і вільного сильно відрізняються. Загальний показник може виходити за рамки норми, але при цьому кількість гормону в вільному стані буде сильно знижений. Тому для адекватного аналізу важлива інформація саме про вільний Т4 і Т3. У пов'язаному з білком вигляді тироксин і трийодтиронін не роблять ніякого впливу на організм. Вони можуть місяцями циркулювати по кровотоку і накопичуватися. Але якщо порушений процес розпаду, то буде спостерігатися нестача вільних гормонів. Саме тому необхідний аналіз на визначення вільних Т4 і Т3, а також їх загального рівня.

Визначити який показник важливіше: Т4 загальний або вільний, складно. Найбільш показовий аналіз - під час вагітності. В цей час в організмі жінки сильно збільшується кількість білка в крові, який концентрує в собі тироксин, тому його загальний показник може бути в нормі, але у вільному вигляді гормону Т4 буде не вистачати, що негативно позначиться на розвитку плоду.

Як визначити рівень гормонів

Для оцінки роботи щитовидної залози або при наявності одного або декількох симптомів дисбалансу гормонів, ендокринолог призначить аналіз крові . Перед здачею аналізу на гормон Т4, Т3, ТТГ, необхідно підготуватися:

• за місяць перестати приймати гормональні препарати ;
• за два дні виключити препарати, які містять йод;
• виключити фізичні навантаження за два дні;
• постаратися не нервувати;
• за 12 годин припинити прийом їжі, можна пити тільки воду
• здавати аналіз на гормон потрібно натщесерце, з ранку;

Більш показовим буде аналіз на вільний Т4 в динаміці, здавати його необхідно раз на місяць протягом півроку.

1. Захворювання щитовидної залози у жінок репродуктивного віку. Керівництво для лікарів. - М .: ГЕОТАР-Медіа, 2013. - 487 c.
2. Іванова, В. Захворювання щитовидної залози і діабет / В. Іванова. - М .: Газетний світ, 2013. - 128 c.
3. Казьмін, В. Д. Хвороби щитовидної і околощітовідной залоз / В.Д. Казьмін. - М .: Фенікс, 2009. - 256 c.

⚕️Меліхова Ольга Олександрівна - лікар ендокринолог, стаж 2 роки.

Займається питаннями профілактики, діагностики та лікування захворювань органів ендокринної системи: щитовидної залози, підшлункової залози, наднирників, гіпофіза, статевих залоз, паращитовидних залоз, вилочкової залози і т.д.