Прогресуюче зниження освіти яєчникових гормонів, особливо естрогенів, в перехідному віці супроводжується порушенням контролюючого впливу останніх на гіпоталамо-гіпофізарну систему, що проявляється зникненням позитивної та негативної зворотного зв'язку між впливами яєчникових стероїдів і гипоталамическими центрами, посиленням циклічної продукції гіпоталамічних РГ я гонадотропних гормонів в передній долі гіпофіза.
Зміст гонадотропних гормонів в тканини передньої долі гіпофіза зростає в 10 разів, що поєднується зі збільшенням маси передньої долі гіпофіза і змістом в ній базофільних елементів.
Зміст ЛГ в плазмі крові зростає, за даними радіоімунних визначень, з 30 иг / мл в репродуктивному періоді (середній вміст в циклі) до 500 нг / мл, ФСГ - з 20 до 760 нг / мл і співвідношення ЛГ / ФСГ, рівне в репродуктивному віці 1,0, знижується до 0,4-0,7. Відповідно до твердження Lauritzen (1975), зниження співвідношення ЛГ / ФСГ плазми менше 0,7 може служити ознакою настання клімактерію.
Рівень екскреції ЛГ з сечею у хворих з клімактеричним синдромом в віці 40-51 року із збереженою та прекратившейся менструальної функцією в 8 разів вище, ніж у жінок в ранньому репродуктивному періоді, і становить 87,1 ± ± 13,5 МО / добу, а ФСГ -в 2,5 рази вище (18,6 ± 4,6 МО / добу). Співвідношення ж ЛГ / ФСГ сечі становить 0,43 у жінок без ознак цього синдрому і 0,29 при вираженому захворюванні.
Добові ритми освіти гонадотропних гормонів, незважаючи на зміну циклічної діяльності гіпоталамічних центрів, зберігаються, так само як і реактивність гіпоталамогіпофізарного системи по відношенню до рилізинг-гормонів і ендо- та екзогенних стероїдів, особливо естрогенів. Зберігаються ж в тканини яєчників після менопаузи «залишкові» фолікули швидко втрачають чутливість до ендогенних гонадотропним стимулам, однак протягом приблизно 10 років постмснопаузи можуть бути стимульовані препаратами людського менопаузального або ХГТ.
Максимум вмісту ЛГ і ФСГ в плазмі крові відзначається на 3-му році після припинення менструацій і залишається високим протягом 10 років менопаузи. Одночасно з цим відбувається зниження рівня естрадіолу в крові, але разом з тим базальний рівень гормону у жінок в перші 2 роки постменопаузи мало відрізняється від такого у жінок 20-29 років [Furuhashi et al.]. Разом з тим в половині спостережень, проведених при клімактеричному синдромі у жінок в менопаузі Adamopoulos і співавт., Рівень виділення з сечею ФСГ не відрізнявся від рівня репродуктивної фази. Спад гонадотропной активності відбувається через 16-20 років з моменту появи менопаузи і свідчить про початок старечого фізіологічного періоду.
Дані численних досліджень, в тому числі і заснованих на безпосередньому визначенні змісту статевих гормонів в крові, дозволяють вважати, що надлишкова продукція гонадотропінів, так само як і рівень естрогенних впливів в організмі жінки, не є головними і єдиними факторами патогенезу при клімактеричному синдромі [Джафарова В . М., Георгі Н. А., Adamopoulos et al., Chapman et al., Furuhashi et al.].
Ця точка зору підтверджується також результатами спостережень Campbell, що досліджував, як зазначалося вище, вміст естрогену в плазмі крові кожні 2 год протягом доби в ранні терміни постменопаузи у 7 жінок з приливами спека і у 4 жінок того ж віку без припливів. Виявилося, що рівень Е1 + Е2 був дещо вищим у 2 жінок без припливів, ніж у інших 2 жінок цієї групи і у всіх обстежених з приливами жару. Гострі піки підйому Е2 в плазмі крові відзначені лише у жінок з приливами.
- Також рекомендуємо " Естрогенні впливу при клімактеричному синдромі. Внутрішньоочний тиск при клімаксі "
Зміст теми "Клімакс - клімактеричний синдром":
- Клімактеричний синдром: причини і механізми розвитку
- Гормональні зміни при клімаксі. Яінічкі при клімактеричному синдромі
- Естрогени і стероїди при клімактеричному синдромі
- Гонадотропні гормони при клімактеричному синдромі. Гіпоталамус і гіпофіз при клімаксі
- Естрогенні впливу при клімактеричному синдромі. Внутрішньоочний тиск при клімаксі
- Клініка і прояви клімаксу. Наднирники при клімактеричному синдромі
- Діагностика клімактеричного періоду. Форми перебігу клімаксу
- Лікування клімаксу: харчування, фізкультура, фізіотерапія
- Ліки для лікування клімаксу. Нейролептики в клімактеричний період
- Бенздіазепін і резерпін при клімаксі. Лікування гормонами в клімактеричному періоді
