Гіпертиреоз щитовидної залози: симптоми і лікування надлишку тиреотропного гормонів

1. Функції щитовидної залози
2. Причини розвитку захворювання
3. Види і симптоми патології
4. діагностика
5. Ефективні методи лікування
6. Лікарські засоби
7. Оперативне втручання
8. радіойодтерапією
9. Народні засоби і рецепти
10. профілактика

Щитовидна залоза - орган, який відповідає за багато процесів, що відбуваються в організмі. Вона синтезує тиреоїдні гормони, які регулюють обмін речовин, роботу серця, нормалізують артеріальний тиск, підтримують репродуктивну функцію. Якщо гормональний баланс перебуває в межах норми, то механізми різних систем в організмі працюють злагоджено. Будь-які відхилення рівня гормонів призводять до патологічних змін.

Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) - синдром, при якому спостерігається надмірна активність щитовидної залози і продукування тиреоїдних гормонів (Т3, Т4) в надмірній кількості. Підвищення гормонів в крові призводить до активізації обмінних процесів, що не кращим чином відбивається на загальному самопочутті людини. Такий стан вимагає обов'язкової діагностики та лікування. Адже гіпертиреоз - ознака наявності інших захворювань в організмі. Код синдрому по МКБ 10 - Е05.

Функції щитовидної залози

Щитовидка локалізується в передній частині гортані знизу. Це орган ендокринної системи, відповідальний за вироблення гормональних речовин, що містять йод. Цей елемент дуже необхідний організму. Він безпосередньо регулює процеси метаболізму, терморегуляції, впливає на центральну нервову систему.

синтезуються Т3 і Т4 в фолікулах щитовидки. В організм надходять продукти харчування, що містять йод. Звідти він потрапляє в кров. Клітини щитовидки відбирають його і перетворять монойодтірозіна і дийодтирозин. В процесі конденсації формуються Т3 і Т4, що потрапляють в кровотік.

Роботу щитовидної залози регулює гіпофізарно-гіпоталамусная система. Тиреотропний гормон (ТТГ), який синтезується гіпофізом, безпосередньо впливає на рівень гормонів щитовидки. При його дефіциті кількість Т3, Т4 збільшується. Гіпертиреоз викликає розвиток гормональних змін, які відображаються на роботі всього організму. За статистикою, такий стан у жінок діагностують в кілька разів частіше, ніж у чоловіків.

Причини розвитку захворювання

Гіпертиреоз - не окрема захворювання, а тільки синдром інших патологічних станів. Як правило, вони пов'язані з порушенням роботи щитовидної залози. Збільшення тиреоїдних гормонів призводить до підвищеного споживання кисню тканинами. Це веде до прискореного енергетичного і теплового обміну. Змінюється співвідношення між андрогенами і естрогенами на користь збільшення останніх. У тканинах зростає концентрація циркулюючого гемоглобіну, який зв'язує статеві гормони.

рівень цукру в крові 7 : Що це означає і чим це небезпечно? Прочитайте корисну інформацію.

Який глюкометр краще вибрати без проколювання пальця? Огляд і характеристику моделей можна побачити в цій статті.

Тиреотоксикоз може розвиватися по ряду причин:

• Дифузний токсичний зоб (Близько 80% випадків) - патологія аутоімунного характеру, яку діагностують частіше в молодому віці. Захворювання характеризується прогресивним збільшенням щитовидки в розмірі, виробленням антитіл проти рецепторів ТТГ гіпофіза.
• вузловий зоб (20% випадків) - наявність локальних ущільнень в щитовидці, підвищення активності органу, при якому рівень Т3 досить високий, а Т4 підвищений незначно.
• Аденома щитовидної залози (До 5%) - доброякісна пухлина, яка сама синтезує тиреотропні гормони, викликаючи підвищення їх рівня в крові.
• запалення щитовидки (підгострий тиреоїдит , АІТ Хашимото) - під дією інфекційного агента відбуваються деструктивні зміни фолікулів органу, що призводить до надмірного вступу Т3, Т4 в кров. Аутоімунний тиреоїдит пов'язаний з патологічною реакцією імунної системи на клітини щитовидної залози, сприймаючи їх, як чужорідні.

Причини, не пов'язані з патологіями щитовидної залози:

• аденома гіпофіза ;
• пухлинні утворення статевих органів;
• надмірне надходження йоду з їжею або з лікарськими засобами, що містять речовину;
• передозування гормональними препаратами;
• стресові ситуації, психічні розлади.

Види і симптоми патології

Виділяють 3 форми гіпертиреозу, виходячи з його етіології:

• первинний - викликаний безпосередньо захворюваннями щитовидної залози;
• вторинний - пов'язаний з порушенням функції гіпоталамуса;
• третинний - виникає внаслідок патологій гіпоталамуса.

Первинний тиреотоксикоз розвивається в кілька стадій:

• субклиническая - тиреотропний гормон знижений, Т4 залишається в нормі, виражених симптомів не спостерігається;
• манифестная (явна) - ТТГ знижений, тиреотропні гормони підвищені, клінічна картина яскраво виражена;
• ускладнена - спостерігаються порушення з боку більшості органів і систем (втрата ваги, емоційно розлад, дистрофія тканин).

гіпертиреоз починає себе проявляти при істотному підвищенні рівня тиреотропного гормонів. Якщо їх концентрація збільшена незначно, то зміни в організмі можуть бути малопомітні. Клінічна картина тиреотоксикозу залежить від його першопричини, хоча симптоми при різних ураженнях щитовидки мають багато спільного. Зміни можуть стосуватися багатьох систем організму.

Ознаки гіпертиреозу з боку центральної нервової системи:

• швидка збудливість;
• плаксивість;
• нервозність;
• неврівноваженість;
• безпричинна тривожність, відчуття страху;
• погіршення концентрації уваги;
• прискорення промови.

Надлишок гормонів щитовидки викликає прискорення обмінних процесів, яке проявляється характерними ознаками:

• втрата ваги при нормальному апетиті;
• підвищена пітливість;
• погана переносимість тепла;
• надниркових залоз внаслідок швидкого розпаду кортизолу.

Порушення водного обміну викликає сильну спрагу, поліурію.

Серцево-судинні розлади:

• синусова тахікардія;
• мерехтіння передсердь;
• прискорений пульс;
• підвищення систолічного і зниження діастолічного тиску.

Близько половини пацієнтів мають прояви офтальмопатии Грейвса:

• випинання очного яблука вперед;
• збільшення очної щілини;
• двоїння в очах;
• ерозія рогівки;
• різь;
• сльозоточивість.

Симптоми з боку шлунково-кишкового тракту:

• звірячий апетит або його відсутність;
• нестійкі випорожнення;
• больові відчуття в животі;
• погіршення процесу травлення.

Гіпертиреоз супроводжується м'язової гіпотрофією, розвитком остеопорозу. Хворий відчуває постійну слабкість, йому важко перебувати тривалий час на ногах, носити тяжкості. Пацієнт відчуває тремтіння в кінцівках і у всьому тілі.

Зміни стосуються і статевої сфери. Порушується секреція як чоловічих, так і жіночих статевих гормонів. У жінок відбуваються збої менструального циклу, може розвинутися безпліддя. У чоловіків на тлі підвищення естрогенів з'являється гінекомастія , Знижується потенція.

При відсутності лікування і при впливі інших факторів у хворого може розвинутися тиреотоксичний криз, який виражений яскравою симптоматикою:

• марення і галюцинації;
• сильне тремтіння рук;
• різке падіння артеріального тиску;
• безперервна блювота;
• підвищення температури;
• серцебиття до 200 уд / хв;
• запах ацетону в сечі.

Попередження! При відсутності швидкої медичної допомоги криз може перерости в кому, можливий летальний результат.

діагностика

Попередньо визначити, що у людини гіпертиреоз, ендокринолог може вже під час первинного огляду за характерними зовнішніми ознаками.

Щоб підтвердити наявність синдрому і визначити його причину, призначаються додаткові методи дослідження:

• кров на ТТГ, Т3 і Т4;
• УЗД щитовидки ;
• КТ, МРТ;
• біопсія при підозрі на злоякісний процес в залозі;
• сцинтиграфія ;
• ЕКГ для перевірки серцевих змін.

Ефективні методи лікування

Визначити тактику лікування може тільки лікар. Він враховує результати діагностики, причину гіпертиреозу, ступінь тяжкості патології та інші фактори.

Лікарські засоби

Мета медикаментозної корекції -подавленіе секреторною активності щитовидки.

Для стабілізації рівня тиреоїдних гормонів при легкому ступені тиреотоксикозу призначаються тиреостатические препарати:

При збільшенні залози більше 40 мл в обсязі, посилення симптоматики, пов'язаної зі здавленням найближчих органів, лікарська терапія буде тільки попереднім етапом подальшого оперативного втручання.

Оперативне втручання

До часткової резекції ураженого органу або повного видалення щитовидної залози вдаються в разі прогресуючого збільшення органу, неефективності медикаментозної терапії, наявності вузлових утворень, аденоми. Якщо видаляється орган повністю, то пацієнту необхідно після операції протягом усього життя приймати тиреотропні гормони для компенсації їх дефіциту.

Дізнайтеся про нормальних розмірах щитовидної залози , Про причини збільшення і зменшення важливого органу.

Правила та особливості застосування таблеток Кламин для лікування мастопатії молочних залоз описані на цій сторінці.

Перейдіть за адресою http://vse-o-gormonah.com/articles/analiz-na-polovye-gormony.html і прочитайте про те, як здавати аналізи крові на гормони по гінекології і що показують результати дослідження.

радіойодтерапією

Опромінення щитовидної залози ізотопом йоду J131 - один з найефективніших методів лікування гіпертиреозу. Речовина діє тільки на тканини органу, не пошкоджуючи інші тканини. J131 сприяє загибелі тиреоцитов, в результаті чого синтез гормонів падає. Необхідно стежити, щоб лікування радіоактивним йодом не викликавши розвитку гіпотиреозу - стану, протилежного тиреотоксикозу.

Народні засоби і рецепти

Застосування деяких засобів фітотерапії допомагають знизити концентрацію гормонів щитовидки в організмі. Перед використанням народних засобів потрібно обов'язково проконсультуватися з ендокринологом, щоб уникнути погіршення ситуації.

Лікування гіпертиреозу народними засобами:

• Вичавити сік хурми, розвести його зі спиртом (5: 1). Поставити в темне місце на кілька днів. Вживати по 1 ст ложці тричі на день.
• 2 ложки квіток глоду залити 0,5 л горілки. Настояти 6 тижнів. Пити по 25-30 крапель 4 рази на день.
• Змішати 20 г ягід чорниці, 20 г шипшини, 10 г листків кульбаби. Настояти в 200 мл горілки в темному місці протягом тижня. Приймати бальзам по 1 ч. Ложці, попередньо розвести в склянці води. Курс лікування - 1 тиждень, після чого зробити 1 тиждень перерви.

профілактика

Щоб попередити розвиток захворювань, що викликають гіпертиреоз, необхідно дотримуватися деяких правил:

• Забезпечити достатнє надходження йоду в організм. Для цього потрібно збільшити в раціоні морепродукти, використовувати йодовану сіль. При цьому не можна допускати надлишку йоду.
• Чи не зловживати засмагою і тривалим перебуванням на сонці.
• Уникати психологічних перенапруг, стресів.
• Регулярно перевіряти стан ендокринної системи, контролювати гормональний фон.

Гіпертиреоз - стан, який вимагає своєчасної діагностики та лікування. Якщо не втратити дорогоцінний час, то можна усунути проблему без важких наслідків для організму і відновити функціональність щитовидки.

Відео - фрагмент з телепередачі «Жити здорово!» Про симптоми і способи лікування підвищеної функції щитовидної залози: