Фолікулостимулюючий гормон у жінок

1. Значення фолікулостимулюючого гормону у жінок
2. Правила здачі аналізу на рівень ФСГ
3. Що може вплинути на результати?
4. Які показники ФСГ у жінок є нормою?
5. Високі показники ФСГ
6. Ознаки мастопатії у жінок
7. Про що може говорити низький рівень ФСГ в жіночому організмі?
8. Коли здаються аналізи?
9. Як можливо підвищити рівень ФСГ?
10. Заходи для зниження показників ФСГ

Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) або фоллітропін є глікопротеїном, за допомогою якого в організмі жінок відбувається статеве дозрівання і репродуктивні процеси.

В організмі представниць жіночої статі ФСГ стимулює процес формування домінантного фолікула, який бере участь в дозріванні яйцеклітини, а також вироблення естрадіолу. У чоловіків фоллітропін несе відповідальність за формування сперматозоїдів. Таким чином, ФСГ важливий для обох статей - жіночого і чоловічого.

Значення фолікулостимулюючого гормону у жінок

Референсні значення фолікулостимулюючого гормону у жінок безпосередньо пов'язані з циклічними кровотечами. В даний період концентрація ФСГ залежить від функціонування гормонів яєчника (в першу чергу, це естрадіол, а в другу - прогестерон жінок ), Які здійснюють контроль гіпофізом за типом зворотного зв'язку. При зниженні рівня естрадіолу в гіпофіз надсилаються стимули, і він підвищує синтез фоллитропина, який в підсумку призведе до збільшення утворення гормонів в яєчниках.

На початку менструальної фази у жінок фолікулостимулюючий гормон відповідає за зростання домінантного фолікула, який є головним у формуванні яйцеклітини. Разом з ЛГ (лютеїнізуючого гормону) ФСГ запускає процеси в фолікулах, завдяки яким синтезується гормон естрадіол. Фоллітропін також задіяний в переході естрадіолу в тестостерон. Цей метаболічний шлях у жінок в нормі не грає істотного значення, але його роль зростає при різних патологічних процесах, що супроводжуються маскулінізацією (появою чоловічих рис - специфічне оволосіння, огрубіння голосу і т.д.).

Максимальні значення ФСГ припадають на середину циклу, в цей період показники ЛГ також значно підвищуються, в результаті чого відбувається розрив домінантного фолікула, і яйцеклітина потрапляє в черевну порожнину. Все це необхідно для того, щоб в період лютеїнової фази жовте тіло продукувало необхідну кількість прогестерону на випадок запліднення.

Закінчення менструальної (фолікулярної) фази відзначається зниженням фолікулостимулюючого гормону в порівнянні зі значеннями, характерними для початку циклу. Найбільш високі значення характерні для середини циклу, а по закінченню овуляції ФСГ йде на спад. Однак перед початком менструації рівень фолікулостимулюючого гормону значно підвищується, в порівнянні з періодом фолікулярної фази.

При збої у функціонуванні репродуктивної системи спочатку призначається обстеження з метою визначення концентрації ФСГ в організмі жінки. Проводять дослідження при наступних станах:

при викидні;

якщо овуляція не настає;

безпліддя;

збої в роботі менструального циклу;

кровотечі з порожнини матки;

ендометріоз;

запалення органів статевої системи, яке перейшло в хроніку;

знижене статевий потяг;

знижена функція статевих залоз.

Правила здачі аналізу на рівень ФСГ

Для дослідження роблять забір крові з вени. Перед здачею аналізу для визначення концентрації фолікулостимулюючого гормону в крові жінки необхідно підготуватися, щоб отримати найбільш достовірні результати. Підготовчий етап включає в себе наступні рекомендації:

• За три - четверо днів повністю виключають різні фізичні навантаження і спортивні тренування;

• За добу до взяття крові, рекомендується не займатися сексом;

• Безпосередньо перед здачею аналізу, за пару годин, необхідно відмовитися від куріння;

• За кілька днів слід припинити прийом будь-яких медикаментозних засобів, особливо гормональних препаратів.

Роблять забір венозної крові тільки вранці натщесерце. Також важливо не переживати і зайвий раз не нервувати перед дослідженням.

Аналіз проводиться в три підходи: між кожним забором крові повинно пройти не менше 30 хвилин. Це необхідно, тому як протягом періоду здачі аналізу рівень ФСГ значно коливається, а триразовий забір крові допоможе визначити найбільш правильний показник. У більшості випадків визначення ФСГ виробляється на 9-11-й день від початку місячних, але іноді може знадобитися вимірювання рівня цього гормону в інші дні (все залежить від клінічної ситуації).

Що може вплинути на результати?

На правильність відповіді при визначенні гормону у жінок впливають такі чинники:

• Застосування таких гормонів, як естроген, прогестерон або тестостерон (наприклад, прийняття ліків з протизаплідним дією);

Постійне куріння сигарет;

Вікова категорія;

• Прийом медикаментів за типом настою наперстянки, кломифена або циметидину (вони впливають на центральні ланки ендокринної регуляції, змінюючи синтез периферичних гормонів).

Які показники ФСГ у жінок є нормою?

Референсні значення у жінок постійно змінюються протягом всього менструального циклу. На початку циклу ФСГ коливається в межах 2,8 - 11,3 мед / л. Найвищі цифри фолікулостимулюючого гормону спостерігаються під час овуляції. Такі показники можуть коливатися в межах 5,8 - 21, 0 мед / л. Рівень ФСГ в період фази жовтого тіла (секреторною) значно знижується - від 1,2 до 9,0 мед / л.

Референсні значення в період менопаузи істотно відрізняються від нормальних, які характерні для більш раннього віку. У менопаузі спостерігаються різні гормональні зміни, які призводять до підвищення синтезу фолікулостимулюючого гормону. В цей час показники, які вважаються нормою, складуть 10,0 мед / л.

Збої продукування ФСГ можуть відбуватися внаслідок різного негативного впливу. Наприклад, внаслідок змін функціонування гіпофіза або надмірного зловживання алкогольними напоями. Згодом можуть виникнути досить серйозні патології і захворювання (при підвищеному рівні гормону може з'явитися кіста яєчника або мастопатія , Якщо ж рівень набагато нижче референсних показників, це може говорити про можливе безплідді або про недорозвиненні статевих органів).

Занадто високий рівень фолікулостимулюючого гормону в організмі іноді супроводжується кровотечами, які не мають відношення до виділень при місячних. Якщо концентрація фолікулостимулюючого гормону є низькою, це характеризується відсутністю менструальних виділень, тому що ендометрій не зазнавав циклічних змін.

Високі показники ФСГ

При наявності підвищеної секреції фолікулостимулюючого гормону можуть виникати ановуляторні кровотечі. Підвищені значення ФСГ характерні для жінок в період менопаузи. У випадках, коли концентрація гормону є підвищеною в репродуктивному віці, можна зробити припущення про вплинули на такий стан причини, наприклад, висока кількість тестостерону , Пухлинні процеси в гіпофізі, порушення функціонування статевих залоз, ниркову недостатність та інші патології. Концентрація ФСГ підвищується внаслідок тривалого прийому деяких видів медикаментозних препаратів.

Можливість зачати дитину, виносити і народити проходить під контролем співвідношення рівня гормонів ФСГ і ЛГ. Виходячи з одержуваного коефіцієнта, роблять висновки, наскільки жіночий організм здатний до зачаття, а залежить дане співвідношення від вікових критеріїв.

Перед статевим дозріванням коефіцієнт співвідношення має такий вигляд: 1: 1, після появи менархе (перші місячні), ці значення будуть складати 1,5: 1, через кілька років цифри норми будуть досягати 2: 1. Коли взаємовідношення ФСГ і ЛГ досягає 2,5: 5, це може говорити про пухлинних новоутвореннях в гіпофізі, поліендокринний синдромі полікістозних яєчників (СПКЯ) або про їх виснаженні.

При значеннях ФСГ в межах 40, неможливість зачати дитину спостерігається і у молодих дівчат. Тому знизити вироблення гормону потрібно за певний період часу до штучного запліднення (екстракорпоральне).

Ознаки мастопатії у жінок

Підвищений продукування ФСГ не рахується конкретним захворюванням, в основному це просто ознака патології. По суті, рівень фолікулостимулюючого гормону відображає функціонування яєчників. Тому для нормалізації концентрації ФСГ необхідно почати лікування основної патології. Так, при первинній недостатності яєчників концентрація гормону зазвичай підвищена, при вторинної - ФСГ значно знижується. Перераховані вище патологічні процеси завжди супроводжуються нездатністю жінки завагітніти. Для нормалізації репродуктивної функції застосовуються різні методи лікування. Кожен конкретний випадок потребує індивідуальної лікарської тактики.

Для лікування надмірно високого рівня ФСГ в крові жінки використовується лікування за допомогою замісної гормонотерапії естрогенами (Терапевтичний ефект заснований на механізмі зворотного зв'язку гормональних впливів). Дозування визначає лікуючий фахівець, в залежності від рівня ФСГ і індивідуальних особливостей жіночого організму. Як правило, після лікування починають розвиватися вторинні статеві ознаки.

Про що може говорити низький рівень ФСГ в жіночому організмі?

При знижених значеннях фолликулостимулирующего гормону у жінок може проявлятися симптоматика, при якій відзначаються незначні виділення під час місячних, а також відсутність овуляції. Такі показники можуть виникати внаслідок безпліддя або при атрофії грудей.

Серед причин, що провокують значне зниження ФСГ, відзначають наступні:

· зайва вага;

· Гиперпролактинемия;

· полікістоз яєчників;

· Дисфункції в роботі гіпоталамуса і гіпофіза;

· Інші патологічні зміни статевої системи.

Дуже часто зниження нормальних показників ФСГ спостерігається під час виношування вагітності. Також вплинути на зниження рівня ФСГ може вживання анаболіків і стероїдних засобів тривалий період часу. Низькі показники гормону властиві жінкам, які часто дотримуються дієт, особливо дуже жорстких.

Коли здаються аналізи?

При гормональних дисфункціях фахівець направляє жінку в лабораторію для забору крові, з метою виявлення концентрації ФСГ в організмі, виходячи з фази менструального циклу.

Спочатку проводиться дослідження для визначення коефіцієнта між ФСГ і ЛГ. В ідеалі ці значення становлять різницю в 1,5 - 2 рази. У випадках, коли результати показують відхилення від норми, можна говорити про різних патологіях, присутніх у жінки. Середина менструального циклу відзначається значним викидом фолікулостимулюючого гормону.

З огляду на ці дані, призначається забір крові на третій-сьомий день циклу. Якщо співвідношення ФСГ і лютеїнізуючим гормоном у жінок не відхиляються від норми, забір крові для дослідження проводиться на п'ятий-восьмий день циклу.

Як можливо підвищити рівень ФСГ?

Спочатку фахівець призначить дієтичне харчування, в яке буде включено морепродукти і зеленню овочі. Для зниження маси тіла і загального зміцнення організму рекомендується жінці переглянути свій щоденний розпорядок дня і приділити час фізичних вправ, а також масажу нижнього поверху живота.

На високий рівень фолікулостимулюючого гормону значний вплив мають стресові ситуації, тому їх слід уникати. Для поліпшення стану можна зайнятися йогою, яка добре розслабляє не тільки фізично, а й морально, а це є дуже важливим фактором.

Головна терапія буде складатися з медикаментозних засобів, які призначить лікуючий фахівець після обстеження і кінцевих результатів. При виявленні пухлинного освіти використовують операційні методи лікування, при проблемах гормонального фону застосовують лікування гормонозамісними препаратами.

Заходи для зниження показників ФСГ

Виходячи з того, яка причина спровокувала зниження значень ФСГ, для кожної конкретної жінки підбирається індивідуальна схема лікування лікуючим фахівцем гінекологом. Так, якщо показники гормону знизилися внаслідок надмірного вироблення пролактину, лікувальні дії будуть спрямовані на нормалізацію рівня даного гормону.

Якщо концентрація фолікулостимулюючого гормону знижена внаслідок пухлини, застосовують оперативне лікування. У випадках впливу сигарет і алкогольних напоїв на організм, їх повністю виключають на період лікування.

373