Аналізи на гормони щитовидної залози у жінок і чоловіків. Норма, розшифровка, таблиця, показання

1. Які показники входять в аналізи на гормони щітовіткі?
2. Норма аналізів щитовидної залози. Таблиця
3. Розшифровка і діагнози. Таблиця
4. Основні показання до здачі
5. Первинне обстеження пацієнта
6. Підозра на підвищений рівень гормонів
7. при вагітності
8. Після операцій на щитовидній залозі
9. При вузликових зміни
10. Які симптоми є приводом для призначення аналізів на гормони?
11. Як підготуватися для точних результатів?

Аналізи на гормони - це один з основних методів діагностики захворювань щитовидної залози. Аналізи вирішують кілька головних завдань:

1. можливість на ранній стадії розпізнати починається хвороба;
2. перевірити рівень вироблення гормонів;
3. оцінити роботу ендокринних залоз.

Щоб отримати достовірні результати необхідно перед здачею аналізу відмовитися від вживання алкоголю і гормональних препаратів, великих фізичних навантажень. Для проведення аналізу у пацієнта береться кров з вени.

Для діагностики здоров'я щитовидної залози лікар-ендокринолог виписує направлення в лабораторію для здачі крові на гормони. У цей список входять не тільки тиреоїднігормони, які безпосередньо синтезуються в самому органі, але і антитіла (ТТТ і ТПО) і ТТГ.

Які показники входять в аналізи на гормони щітовіткі?

У бланку аналізу, отриманої з лабораторії, можна побачити різні абревіатури і назви. Розглянемо, що кожен з них означає.

Тироксин (T4 вільне володіння) - біологічно малоактивні форма тиреоїдних гормонів. Саме вироблення Т4 займає основну частку синтезу щитовидної залози (до 90%). Стимулює обмін білків в організмі. Підвищення вироблення цього гормону стимулює прискорення обміну речовин і споживання кисню. Його аналіз дозволяє виявити такі захворювання: тиреоїдит, гіпотиреоз , Токсичний зоб.

Трийодтиронин (T3 вільне володіння) - біологічна активна форма тіреодних гормонів. У своєму складі він містить три атома йоду, що і підвищує його хімічну активність. Стимулює поглинання і обмін кисню в тканинах організму. Використовують для діагностики багатьох захворювань щитовидної залози.

Тиреотропного гормону (ТТГ, TSH) - гормон, що виробляється гіпофізом. Він стимулює утворення і секрецію Т3 і Т4, регулює роботу щитовидної залози за допомогою впливу на рецептори тироцитов. В результаті чого відбувається підвищення синтезу тиреоїдних гормоном і зростання тканини щитовидної залози.

Нормальний синтез цих гормонів важливий для здійснення злагодженої роботи нервової і вегетативної систем, обмінних процесів організму.

Також для діагностики щитовидної залози необхідно здати аналіз на концентрацію антитіл. Для цього призначається аналіз на наступні види антитіл:

• білки до ТПО;
• білки до ТГ;
• білки рТТГ.

Антитіла до тіреопероксідазе (АТ до ТПО) - аутоантитіла до ферменту, який виробляють клітини щитовидних залоз. За допомогою цього аналізу виявляють захворювання аутоімунної системи.

Антитіла до тиреоглобуліну (АТ до ТГ, TG) - це антитіла до білку, який є попередником тиреоїдних гормонів. Їх наявність в крові є важливим показником для виявлення порушень роботи аутоімунної системи, таких як: дифузний токсичний зоб (ДТЗ), хвороба Хашимото, онкологію щитовидної залози та ін.

Вивчення рівня антитіл до рТТГ (АТ до рТТГ) необхідно при підозрі на ДТЗ або інших захворюваннях щитовидної залози.

Тиреокальцитонін виступає онкомаркери і призначається при вузликових зміни в щитовидній залозі.

За більш детальною інформацією, касаемой синтезу і значення гормонів щитовидної залози, зверніться до цієї статті .

Норма аналізів щитовидної залози. Таблиця

Гормон Мінімальне значення Максимальне значення Т3 вільний 2,6 пмоль / л 5,7 пмоль / л Т3 загальний 1,2 нмоль / л 2,2 нмоль / л Т4 вільний 9,0 пмоль / л 22,0 пмоль / л Т4 загальний 54 нмоль / л 156 нмоль / л ТТГ 0,4 мМО / л 4,0 мед / л Антитіла до тиреоглобуліну 0 Од / мл 18 Од / мл Антитіла до тиреоїдної пероксидази Кальцитонин 5,5 нмоль / л 28 нмоль / л

Норма вмісту гормонів щитовидної залози в крові у жінок.

Гормон Мінімальне значення Максимальне значення Тироксин 0,8 пг / мл 18 пг / мл тиреотропного гормону 0,4 мкМЕ / мл 4 мкМЕ / мл Трийодтиронин 3,5 пг / мл 8,0 пг / мл Антитіла до тиреоглобуліну Тиреоглобулін 0 нг / мл 50 нг / мл Антитіла до тиреоїдної пероксидази 30 МО / мл 100 МО / мл

Зміни концентрації трийодтироніну (Т3) в крові людини в залежності від його віку.

Вік Мінімальне значення Максимальне значення Від 1 року до 10 років 1,79 нмоль / л 4,08 нмоль / л Від 10 до 18 років 1,23 нмоль / л 3,23 нмоль / л Від 18 до 45 років 1,06 нмоль / л 3,14 нмоль / л 45 років і старше 0,62 нмоль / л 2,79 нмоль / л

Зміни вмісту тиреотропного гормону (ТТГ, TSH) у новонароджених, дітей, підлітків і дорослих.

Вік Мінімальне значення Максимальне значення Новонароджені діти 1,12 мед / л 17,05 мед / л Від 1 до 12 місяців 0,66 мед / л 8,3 мед / л Від 2 до 5 років 0,48 мед / л 6,55 мед / л Від 5 до 12 років 0,47 мед / л 5,89 мед / л Від 12 до 16 років 0,47 мед / л 5,01 мед / л Від 16 до 24 років 0,6 мед / л 4, 5 мед / л Від 25 до 50 років 0,47 мед / л 4,15 мед / л

Організм жінок функціонує трохи інакше в гормональному плані, ніж у чоловіків. В основному пов'язано це з репродуктивною системою. Далі в таблиці представлені норми рівня гормонів у дівчат в залежності від віку.

Вік Мінімальне значення Максимальне значення Від 1 року до 6 років 0,6 мед / л 5,96 мед / л Від 7 до 11 років 0,5 мед / л 4,83 мед / л Від 12 до 18 років 0,50 мед / л 4,2 мед / л Від 20 років і старше 0,26 мед / л 4,1 мед / л Вагітні жінки 0,20 мед / л 4,50 мед / л

Нормальний рівень гормонів в крові може мати різне значення для людей різної статі і віку. Також має значення метод лабораторного дослідження. Тому результати аналізів повинен оцінювати лікар - ендокринолог, який виходячи з цих параметрів, виявить оптимальну норму.

Розшифровка і діагнози. Таблиця

Аналізи при захворюванні щитовидної залози є обов'язковою частиною діагностики. На основі результату цього аналізу лікар призначає відповідне лікування. Не варто займатися самодіагностикою і самолікуванням. Вкрай важливо своєчасно почати лікування захворювань щитовидних залоз. Рання діагностика захворювання допоможе уникнути подальшого хірургічного втручання і ускладнень. Особливо важливо виявити на ранній стадії гіпотиреоз, так як його запущена форма може призвести до непоправних наслідків. Діагностика гіпотиреозу проводиться за допомогою лабораторних досліджень, які можуть виявити зниження вмісту йоду і Т3 і Т4. При виявленні будь-якого симптому з тих, які були перераховані раннє, рекомендуємо негайно звернутися до лікаря. Тільки кваліфікований лікар може правильно оцінити аналізи на гормони щитовидної залози і призначити ефективне лікування.

Будь-яке патологічна зміна в залозі позначиться на рівні гормонів. Після здачі аналізу пацієнтові видають бланк, на якому вказують показники норми всіх гормонів з урахуванням віку і статі пацієнта (див. Таблицю нижче).

Захворювання ТТГ Т3 заг. і св. Т4 заг. і св. Тиреоглобулін ТСГ АТ до ТГ, АТ до ТПО Дифузний токсичний зоб: субклінічний (немає симптомів) ↓↓ норма норма ↑ ↑ ↑ Дифузний токсичний зоб: ускладнений ↓↓ норма ↑↑ ↑ ↑ ↑ Дифузний токсичний зоб: рідкісний ↓↓ ↑↑ норма ↑ ↑ ↑ Гіперплазія щитовидної залози (аденома залозистої тканини) ↓ ↑

підвищено

↑ Без коливань Ендемічний зоб ↑ або норма ↑ або норма ↓↓↓ ↑ ↑ ↑ Гипотиреоз ↑↑ ↓ ↑ ↓ ↑ Аутоімунний тиреоїдит ↑ На ранніх етапах ↑, при виснаженні щитовидки різко ↓↓↓ ↑ ↑ ↑ (додатково визначаються АТ до рецептора ТТГ) рак щитовидної залози ↑ ↓ або норма ↓ або норма ↑ ↓ Без коливань

Основні показання до здачі

Найчастіше направляє на здачу гормонів саме ендокринолог, але бувають ситуації, коли пацієнт хоче самостійно пройти обстеження, щоб виявити наявність або відсутність відхилень. Перший варіант вважається більш правильний, адже лікар може направити на конкретні гормони, виходячи із загальної клінічної картини, тим самим позбавивши пацієнта від зайвих витрат.

Первинне обстеження пацієнта

У випадку виникнення скарг або як простий профілактики, пацієнту рекомендується здати наступні гормони:

• ТТГ;
• Т4- вільний;
• Т3- вільний;
• антитіла до ТПО.

Для первинної оцінки функціонування роботи щитовидної залози цих даних буде достатньо.

Підозра на підвищений рівень гормонів

При наявності ознак, які вказують на розвиток гіпертермії - надлишкове виділення тиреоїдних гормонів, необхідно здати аналізи, які виключать розвиток гіпертиреозу.

Для цього призначають аналізи на:

• ТТГ;
• Т4-вільний;
• Т3-вільний;
• антитіла до ТПО;
• антитіла до рТТГ.

При підвищеному вмісті антитіл до рецепторів ТТГ говорять про гіперфункції щитовидної залози. Для проведення контролю терапії гормональними препаратами пацієнтові в майбутньому необхідно буде здавати:

• Т4-вільний;
• ТТГ.

при вагітності

Контроль над рівнем гормонів в процесі виношування дитини дуже важливий. Тому при вагітності гормони щитовидної залози слід здавати регулярно. До необхідних досліджень відносять:

• ТТГ;
• Т4-вільний;
• Т3-вільний;
• антитіла до ТПО.

Нерідко у вагітних спостерігається знижений рівень ТТГ, але це не вказує на наявність якого-небудь захворювання, а є фізіологічним зміною.

Після операцій на щитовидній залозі

Після того, як було вироблено хірургічне втручання, дуже важливо стежити за концентрацією гормонів в крові. Також важливим вважається оцінка рівня специфічних білків, які можуть вказати на можливий розвиток рецидиву раку. Для цього призначаються такі дослідження:

• ТТГ;
• Т4-вільний;
• антитіла до ТГ;
• тиреоглобулін білок.

При проведенні резекції медуллярной пухлини додатково здаються кальцитонін і раковий антиген РЕА.

При вузликових зміни

Якщо в щитовидній залозі були діагностовані вузли, дослідження крові проводять на наступні види речовин:

• ТТГ;
• Т4-вільний;
• Т3-вільний;
• антитіла до ТПО;
• кальцитонін.

Які симптоми є приводом для призначення аналізів на гормони?

• підозра на гіпотиреоз або гіпертиреоз;
• контроль над ефективністю лікування гіпотиреозу;
• загальмований розумовий або статевий розвиток у дітей;
• зоб;
• серцева аритмія;
• облисіння;
• відсутність менструації;
• зниження лібідо або імпотенція;
• безпліддя.

Крім того, проведення таких аналізів може знадобитися при виникненні у пацієнтів захворювань серцево-судинної системи, що залишаються резистентними до засобів стандартної терапії - при порушеннях ритму серця або нестабільних показниках артеріального тиску, з'ясувати точну причину виникнення цих станів. Іноді дослідження повинні призначатися хворим, які страждають системними захворюваннями сполучної тканини - при цих хворобах (системний червоний вовчак, системної склеродермії, дерматомиозите, ревматоїдному артриті) причиною, що ускладнює перебіг запального процесу, стає зміни профілю тиреоїдних гормонів, так і в процес аутоімунного запалення може залучатися тканину щитовидної залози.

Як підготуватися для точних результатів?

1. За місяць до взяття аналізу необхідно перестати прийом препаратів, які містять гормони. Пацієнти, які приймають лікарські препарати, до складу яких входить йод, обов'язково повинні повідомити про це лікаря-ендокринолога, який призначає таке обстеження.
2. Протягом декількох днів перед аналізом не брати препарати, які містять йод (якщо це, звичайно, можливо).
3. Перед взяттям аналізу знизити фізичні навантаження або взагалі їх виключити, виключити алкоголь і куріння. Варто дотримуватися режиму дня (зміна профілю тиреоїдних гормонів залежить від зміни режимів сну і неспання).
4. Аналіз береться натщесерце. Перед взяттям аналізу пацієнт повинен перебувати в фізичному і психологічному спокої протягом 30 хв до забору крові.

Незважаючи на широкі можливості, які має сучасна людина, не варто намагатися самостійно трактувати результати досліджень - робити це повинен тільки кваліфікований лікар-ендокринолог, який оцінює в комплексі скарги хворого, дані огляду пацієнта, результати ультразвукового дослідження щитовидної залози і аналізи, які показують стан гормонального профілю.

Для профілактики захворювань щитовидних залоз стежте за своїм раціоном. Гормони не можуть вироблятися без достатнього надходження йоду в організм. Добова потреба йоду становить 100-200 мкг. Йод міститься в яйцях, м'ясі, морських водоростях і рибі.

Діагноз захворювання щитовидної залози неможливо поставити без проведення лабораторного дослідження рівня гормонів щитовидної залози, виконати які можна в будь-якій сучасній лабораторії або клініці.