Аналіз на Т3 загальний: норми, розшифровка, підготовка до аналізу

1. функції трийодтиронина
2. показання
3. Норма для Т3 загального
4. Загальний Т3 підвищений
5. Загальний Т3 нижче норми
6. Підготовка до аналізу

Синоніми: Т3 загальний (Трийодтиронин загальний, Total Triiodthyronine, TT3)

Щитовидна залоза виробляє необхідні для життєдіяльності організму людини гормони. Основні з них Т4 і Т3. При розпаді гормон Т4 втрачає одну молекулу. У підсумку виходить гормон Т3 (трийодтиронін), що має в своєму складі тільки три молекули йоду. Саме ця особливість забезпечує йому найбільшу, ніж у Т4, активність (більше, ніж в 10 разів).

функції трийодтиронина

• Забезпечує клітинне «дихання» тканин і органів;
• Бере участь в загальному метаболізмі (обмін речовин);
• Відповідає за ритмічність і частоту серцевих скорочень;
• Активізує процеси регенерації (оновлення клітин);
• Регулює нервову збудливість;
• Стимулює синтез вітаміну А;
• Знижує концентрацію в сироватці крові «шкідливого» холестерину.

ТЗ відповідає за енергетичний обмін, тобто сприяє отриманню енергії з їжі і її подальшого раціонального використання.

Також цей гормон бере активну участь в «правильної» закладці внутрішніх органів і систем у фізичному розвитку ембріона. Тому рівень Т3 дуже важливо контролювати у плануючих зачаття і вагітних жінок.

Але в основному аналіз на Т3 загальний (пов'язаний білками-транспортерами) дозволяє діагностувати порушення в роботі ендокринної системи та патології самої щитовидної залози.

показання

Дані про рівень трийодтироніну використовуються для проведення диференціальної (порівняльної) діагностики захворювань щитовидної залози, а також для контролю гіпертиреоїдних стану (надмірне вироблення ендокринних гормонів).

Крім того, аналіз на Т3 загальний є обов'язковою частиною скринінгу (комплексне обстеження на гормони) щитовидної залози в наступних випадках:

• дисфункція щитовидної залози або гіпофіза;
• різка зміна маси тіла без встановлених причин;
• підвищена схильність до набряклості тканин;
• порушення менструального циклу у жінок;
• хворобливі менструації;
• яскраво виражена симптоматика ПМС .

При вузловому токсичному, дифузному зобі, а також аденомі щитовидної залози можуть з'явитися освіти, які додатково виробляють трийодтиронін, що призводить до Т3-токсикозу. У цьому випадку рівень гормону аналізується для оцінки ефективності проведеного лікування.

Норма для Т3 загального

При розшифровці результатів дослідження потрібно враховувати те, що обладнання, реагенти і нормативи у кожної лабораторії можуть кардинально відрізнятися. У зв'язку з цим діагностику і лікування доцільно проводити в одному і тому ж медичному закладі.

Референсні значення для Т3 загального

Пол пацієнта Вік Показник Т3 загальний, нмоль / літр Жінка / чоловік 4 добу - 12 місяців 1,3 - 6,3 Жінка / чоловік 1 - 12 років 1,74 - 2,91 Жінка / чоловік 12 - 15 років 1,5 - 2,71 Жінка 15 - 17 років 1,44 - 2,15 чоловік 15 - 17 років 1,45 - 2,39 Жінка / чоловік 17 - 19 років 1,59 - 2,08 Жінка / чоловік> 19 років 0,89 - 2,44

Примітка: інтерпретацією результатів займається виключно фахівець. При цьому враховуються індивідуальні особливості пацієнта, дані анамнезу і результати інших досліджень.

Фактори, здатні спотворити результат

• Прийом підвищують Т3 препаратів: естрогени, тамоксифен, метадон, клофібрат, препарати літію;
• Прийом що знижують Т3 препаратів: анаболіки, андрогени, аспірин, атенолол, аміодарон, циметидин, фуросемід;
• Вагітність (підвищує показники);
• Мієлома (підвищує показники);
• Поразки і дисфункція печінки (підвищує показники);
• Похилий вік (низький рівень трийодтироніну вважається нормою);
• Важкі соматичні хвороби (синдром зниженого Т3 при нормальному рівні Т4).

Загальний Т3 підвищений

Висока концентрація гормону в крові свідчить про різні форми тиреотоксикозу, який супроводжується досить яскравою клінічною картиною:

• підвищена нервозність, агресія, фрустрація, емоційна нестабільність;
• розлади сну (безсоння, часті пробудження);
• сильна стомлюваність, занепад сил;
• тремтіння пальців рук, кистей (тремор);
• аритмія (порушення ритму серцевих скорочень), екстрасистолія (додаткові скорочення міокарда);
• прискорений пульс (тахікардія);
• різке і безпричинне схуднення;
• часті позиви до сечовипускання;
• розлад травлення (діарея);
• підвищення температури (рідко);
• порушення менструального циклу;
• збільшення молочних залоз у пацієнтів чоловічої статі.

Підвищення концентрації Т3 загального на тлі нормальних показників інших гормонів щитовидної залози вважається хибнопозитивним результатом.

Істинне перевищення норми говорить про наступних патологіях:

• хвороба Грейвса (аутоімунне захворювання, яке призводить до отруєння власними тиреоїдними гормонами);
• ізольований Т-тиреотоксикоз або ТТГ-незалежний тиреотоксикоз;
• гіпертиреоз;
• тиреоїдит (Запалення щитовидки аутоімунного характеру);
• порушення функціонування щитовидної залози після пологів;
• аденома щитовидної залози;
• нефротичний синдром (ураження нирок, що супроводжується підвищеною набряком тканин);
• резистентність до гормонів щитовидної залози;
• синдром Пендреда (генетично обумовлене збільшення розмірів щитовидної залози).

Загальний Т3 нижче норми

Як правило, знижений рівень загального Т3 спостерігається при порушенні секреторної функції щитовидної залози, коли фіксується зниження концентрації інших ендокринних гормонів. При цьому пацієнти відзначають у себе симптоми:

• стомлюваність, млявість, сонливість, слабкість м'язів і зв'язок (низький енергетичний потенціал);
• безпричинне оніміння рук і ніг;
• судомний синдром;
• порушення травлення (нудота і блювота, запори, відсутність апетиту);
• підвищена набряклість тканин (в т. ч. ділянці обличчя);
• порушення потенції;
• знижена температура тіла (занепад сил).

Подібна клініка може спостерігатися при наступних станах:

• тиреоїдит Хашимото - аутоімунний процес, що супроводжується загибеллю клітин щитовидної залози і порушенням або повною втратою її секреторної функції;
• токсичний зоб (Вузловий, дифузний і т.д.) - при терапії захворювання спеціальними препаратами високий шанс розвитку гіпотиреозу . Також концентрація Т3 падає при лікуванні радіоактивним йодом;
• оперативне втручання на щитовидній залозі (повне або часткове її видалення);
• недостатність щитовидної залози, що призводить спочатку до зниження концентрації гормону Т4, а потім і Т3;
• тиреоїдит (підгостра і гостра форма);
• зниження секреції ТЗГ;
• дисфункція нирок, ниркова недостатність ;
• цироз печінки ;
• анорексія (нервова форма);
• порушення харчування (голодування, нізкобелковую дієта);
• гострий дефіцит йоду в організмі;
• прееклампсія і еклампсія (Форма пізнього токсикозу з критично підвищеним тиском і судомами);
• реабілітаційний період після перенесених важких захворювань.

На підставі даних анамнезу та наявної симптоматики лікар виписує направлення на аналіз загального трийодтироніну. Інтерпретує результати ендокринолог або діагност.

Підготовка до аналізу

• Забір крові для аналізу на Т3 загальний проводиться виключно вранці (до 11.00) і строго на голодний шлунок.
• За добу до процедури слід виключити з раціону жирну, копчене, гостре й солоне, тонізуючі та алкогольні напої.
• Також за добу потрібно відмовитися від будь-яких фізичних навантажень: спорт, секс, підйом вантажів, пробіжки, танці і т.д. Крім того, бажано захистити себе від психологічного стресу і нервових потрясінь. А за 20 хвилин до маніпуляції слід повністю розслабитися і заспокоїтися.
• За кілька годин до аналізу необхідно утриматися від куріння, жування тютюну або використання замінники нікотину.

Важливо! Слід заздалегідь повідомити лікаря про всі недавніх або поточних курсах медикаментозного лікування. У жінок, які приймають оральні контрацептиви, аналіз проводиться тільки після їх скасування.

Інші наші статті по гормонам щитовидної залози: