Підвищений рівень ПСА в крові часто є єдиним індикатором присутності раку простати (на ранніх стадіях рак простати протікає без видимих симптомів ). ПСА (Простатичний Специфічний Антиген) - це білок, який формується в тканини простати і присутній в крові здорового чоловіка в незначних кількостях. Збільшення рівня ПСА в крові може вказувати на присутність раку простати. Але підвищений рівень ПСА далеко не завжди означає наявність раку. при аденомі простати (Її доброкачественном збільшенні) і запаленні простати (простатит) рівень ПСА теж підвищується.
Тому хороший уролог не ставить діагноз виключно на основі аналізу крові на ПСА (і ректального огляду простати), а використовує додаткові методи діагностики раку простати. Такі як УЗД простати , біопсія простати , МРТ скан (або інший варіант комп'ютерної томографії).
Читайте про методи діагностики раку простати
Отримайте онлайн консультацію досвідченого німецького уролога
Читайте відповіді на запитання пацієнтів про діагностику раку простати
Нормальний рівень ПСА в крові
З віком рівень ПСА в крові здорових чоловіків підвищується. У віці 40-49 років нормальним рівнем вважається 2,5 нг / мл (нанограмм на мілілітр); 50-59 років - 3,5 нг / мл; 60-69 років - 4,5 нг / мл; 70-79 років - 6,5 нг / мл.
Зазвичай лікарі насторожуються, якщо вам 45-55 років, а ваш рівень ПСА в крові вище 4 нг / мл. Хоча при доброякісної аденомі простати рівень ПСА теж часто перевищує 4. За даними досліджень в США , Якщо рівень ПСА в крові нижче 4 нг / мл, то шанс, що при біопсії виявиться рак простати становить 15%. Якщо рівень ПСА пацієнта становить від 4 до 10 нг / мл, то ймовірність, що у нього рак простати - близько 25%. Якщо рівень ПСА в крові перевищує 10 нг / мл, то шанс на рак простати зростає до 50% (і росте з подальшим збільшенням рівня ПСА).
Щоб поставити точний діагноз, лікарі використовують не тільки рівень ПСА в крові в поєднанні з вашим віком, але і інші параметри ПСА (і додаткові методи діагностики ):
- Швидкість збільшення рівня ПСА: лікарі порівнюють аналізи крові, зроблені в різний час;
- Співвідношення вільного і пов'язаного ПСА: білок ПСА може знаходиться в крові як у вільному вигляді, так і в зв'язаному. Для уточнення діагнозу важливий не тільки загальний рівень ПСА, але і співвідношення вільного і пов'язаного ПСА.
Іншими словами, аналіз крові на ПСА є всього лише індикацією можливої присутності раку простати, а не остаточним діагнозом. Крім того, правильно інтерпретувати результати аналізу може тільки досвідчений лікар-уролог.
Аналіз на ПСА після лікування раку простати
Аналіз крові на ПСА застосовується не тільки при діагностиці раку простати , Але і для виявлення рецидиву (повернення) раку після лікування. Наприклад, при повному видаленні простати і всіх тканин, уражених метастазами, рівень ПСА падає до нуля. Якщо при подальшому аналізі на ПСА його рівень почав зростати, то значить, в організмі залишилися тканини, уражені раком.
Читайте докладніше про ультразвуковому дослідженні (УЗД) простати
Дізнайтеся більше про біопсії простати (біопсії передміхурової залози)
Читайте відповіді на запитання пацієнтів про діагностику раку простати
