- Гормональні зміни після медикаментозного аборту
- Вакуумний аборт. гормональні зміни
- Хірургічний аборт. гормональні зміни
- Гормональні порушення після аборту: що буде якщо не лікувати
- Наслідки аборту: як відновити гормональний фон
- Ускладнення після аборту, які потрібно лікувати
Існує кілька варіантів переривання вагітності, кожен вид аборту впливає на гормональний фон жінки. Давайте розглянемо, які зміни відбуваються в організмі після аборту і як швидко відновити здоров'я.
Гормональні зміни після медикаментозного аборту
Зміст статті
У випадках, коли жінка не бажає зберігати вагітність, їй пропонують на терміні до 6 тижнів з моменту зачаття (42 дня з дня останньої менструації) вдатися до медикаментозного аборту . На такому терміні плодове яйце ледь закріпилося в ендометрії і погано прикріплено до матки. До того ж ще не відбулося суттєвої гормональної перебудови організму, і жінці легше буде переносити наслідки аборту.
Ліки для аборту не належать до гормональних, але безпосередньо впливають на всю гормональну систему.
- Медикаменти, які використовуються для медикаментозного аборту, засновані на дії препарату міфепрістона - синтетичного стероїдного засоби, під впливом якого відбувається блокування прогестеронових рецепторів. 200 мг міфепрістона викликає різке падіння рівня прогестерону, який відповідає за збереження вагітності. Ендометрій розростається, і плодове яйце втрачає зв'язок з маткою.
- Через певний час (1-1,5 дня) пацієнтка приймає Міфегін - синтетичний аналог простагландинів, фізично активних речовин, що викликають маткові скорочення. Плодове яйце виганяється з порожнини матки. Через кілька днів пацієнтка приходить на контрольне УЗД, щоб переконатися у відсутності вагітності. Якщо вона збереглася, то тим більше потрібно зробити аборт, бо різкі гормональні зміни вкрай негативно позначаються на ембріоні. Однак ефективність медикаментозного аборту становить 98%, і до хірургічного втручання вдаються вкрай рідко.
У нормі у пацієнтки гормональний фон відновлюється протягом циклу. Овуляція відновлюється вже через місяць. Однак цілком можливий гормональний збій, тому що стероїдні препарати впливають на весь організм.
Наслідки медикаментозного аборту:
- Скачки тиску, загальне погіршення самопочуття (простагландини сприяють скороченню не тільки мускулатури матки, але і кровоносних судин, в результаті вони скорочуються, і відбувається зниження або підвищення тиску).
- Виникає тахікардія, частішає пульс (це вплив простагландинів на серцевий м'яз);
- Загострюється хронічний бронхіт / бронхіальна астма (простагландини розслаблюють гладку мускулатуру бронхіол і викликають бронхостеноз);
- Передозування міфепрістона викликає маткова кровотеча;
- Медикаментозний аборт на терміні більше 6 тижнів вагітності призводить до неповного аборту і збереженню плодового яйця;
- У пацієнток з хворобами шлунка загострюються проблеми з травленням
В цілому медикаментозний аборт не несе серйозних побічних ефектів. Вони виникають в двох випадках: при неправильній дозуванні і порушення режиму прийому, а також при використанні препарату частіше ніж раз на рік.
Вакуумний аборт. гормональні зміни
вакуумний аборт або вакуум-аспірація проводиться на терміні до 7 тижнів вагітності і полягає в штучному перериванні вагітності шляхом висмоктування плодового яйця за допомогою вакуумного насоса. Процедура не вимагає розширення шийки матки, а відділення плодового яйця відбувається не хірургічно, а мимовільно під тиском.
Незважаючи на відносно щадний метод переривання вагітності, вакуум-аспірація також призводить до гормонального збою. Особливо це стосується молодих (підлітків) і раніше не народжували.
Менструальний цикл після процедури відновлюється складніше, ніж в разі медикаментозного аборту. Протягом 10 днів після вакуум-аспірації жінка спостерігає у себе кров'янисті виділення, але про повноцінних місячних мова не йде. У нормі перша після процедури менструація настає через 30-50 днів. Але для повного відновлення органів малого таза має пройти час. У раніше народжували жінок репродуктивна система включається через 3-4 місяці, у раніше не народжували - через півроку. Хоча шанс завагітніти залишається високим, тому після вакуумного аборту потрібно деякий час оберігатися за допомогою презервативів.
У більшості випадків лікар призначає жінці після вакуум-аспірації гормональні контрацептиви, щоб різке падіння рівня прогестерону і естрогену не викликавши розвиток пухлин. Справа в тому, що під час вагітності рівень гормонів підвищувався рівномірно. Потім плодове яйце було видалено, але жіночий організм має систему адаптації.
Організм під час аборту відчуває сильний стрес. Гіпоталамус все ще збуджений, він е встигає перебудовуватися, тому гіпофіз активно продукує простагландини. З цієї причини порушується співвідношення ФСГ і ЛГ. Посилене виділення фолікулостимулюючого гормону призводить до збільшення розмірів яєчників, які виділяють естрогену вище норми. Зростання лютеотропного гормону активізує роботу надниркових залоз, які виробляють глюкокортикостероїди.
Внаслідок підвищеної активності гормонів без спеціальної терапії у жінки можуть розвинутися такі захворювання:
Єдиний спосіб уникнути наслідків гормонального збою після аборту - це тісна співпраця пацієнтки і доктора.
Хірургічний аборт. гормональні зміни
Хірургічний аборт робиться до 12-го тижня вагітності, і є найбільш травматичним серед всіх видів переривання вагітності. Особливо страждає ендокринна система. До 11-ї концентрація хоріонічного гонадотропіну людини досягає свого піку, тому аборт викликає його різке падіння.
Гормональна система відчуває сильний стрес. Жовте тіло довго не розсмоктується, і організм знаходиться тривалий час в стані, подомной того, яке виникає перед овуляцією. З цієї причини менструація після аборту настає з великим запізненням, часом тільки після гормональної терапії.
Гормональні порушення після аборту: що буде якщо не лікувати
Незважаючи на складне відновлення, в Росії 40% жінок вважає штучне переривання вагітності допустимим методом планування вагітності. Різні ускладнення уповільнюють нормалізацію гормонального фону. Крім контрацептивів, жінка приймає лікарські та антибактеріальні препарати. Організм працює в стресовому режимі, з цієї причини відновлення проходить досить повільно.
У той же час відновний період після аборту вкрай важливий. Якщо не вживати ніяких дій, аборт має серйозні наслідки. До них відносяться:
- маткова кровотеча;
- уповільнення проліферації (відновлення пошкоджених тканин);
- запалення і пошкодження ендометрія;
- посилення збудливості гіпоталамо-гіпофізарної системи;
- дефіцит естрогену і прогестерону;
- перфорація матки.
40% причин безпліддя у жінок - наслідки аборту, зокрема, неграмотно проведеного відновлення.
Наслідки аборту: як відновити гормональний фон
Аборт, що проводиться в медичній установі, завжди супроводжується заходами, спрямованими на мінімізацію наслідків втручання. Лікар спостерігає жінку відразу після процедури, а також протягом 1-3 місяців після. Він призначає медичні препарати, які надають позитивний вплив на ендокринну та дітородну системи.
Найбільш ефективний метод відновлення гормонального фону після аборту - прийом комбінованих пероральних контрацептивів (КПК). Низькодозовані монофазні препарати рекомендовані ВООЗ не тільки для профілактики інфекцій і запалень, а й з метою запобігання нової небажаної вагітності.
У молодої здорової жінки при успішному результаті аборту наступна овуляція настає на 10-11 добу після переривання вагітності. Тому аналоги прогестинів (стероїдні жіночі статеві гормони) потрібно почати приймати в 1-й день після операції, пройти курс в 21 день, зробити тижневу перерву і знову пропити КПК 21-денним курсом. Якщо існує ризик інфекційного зараження, пацієнтка паралельно приймає антибіотики різного спектру. Максимальний курс гормональної терапії - 3 місяці.
Комбіновані контрацептиви, крім відновлення гормонального фону, зупиняють і запобігають запальні процеси в матці і яєчниках. Медикаментозний аборт може спровокувати сильні маткові кровотечі. Під впливом мефіпрістон тонус матки слабшає, а також блокується вироблення кортизолу, який відповідає за скорочення кровоносних судин. Це викликає сильні кровотечі, зниження захисних сил організму, занепад сил та ін. Матка погано скорочується, що викликає спазм шийки матки, і кров затримується всередині, викликаючи запалення. Завдяки КПК стінки судин зміцнюються, м'яз матки знаходить пружність, і обсяг вихідної крові зменшується. За рахунок цього звужується цервікальний канал, і маткова кровотеча знижується.
Після вигнання плодового яйця, навіть при медикаментозному аборті, на внутрішній поверхні матки залишається рана, яка стає сприятливим середовищем для розмноження бактерій і мікробів. Завдяки застосуванню низькодозованих контрацептивів, знижується кількість крові, що втрачається, і, відповідно, бактерії втрачають живильне середовище, необхідну для з розмноження. Після різкого падіння рівня естрогену цервікальна слиз стає нещільної консистенцією і легко пропускає патогенні мікроорганізми. При нормалізації естрогену під впливом КПК цервікальна слиз ущільнюється і перешкоджає проникненню в матку інфекції.
контрацептиви прибирають дію простагландинів, завдяки чому маткові скорочення втрачають інтенсивність. Це знижує ймовірність перенесення інфекції на маткові труби і яєчники.
Ускладнення після аборту, які потрібно лікувати
Медикаментозний аборт впливає на суглоби, кісткову і сполучну тканину, нирки, серце. Якщо у жінки були хронічні захворювання, то після аборту, якщо нехтувати відновними заходами.
Небезпечним ускладненням аборту є ендометрит - запалення внутрішньої поверхні матки. Небезпека захворювання полягає в тому, що воно на тлі відновлення проходить безсимптомно. Невелика температура, болі внизу живота, слабкість і темні виділення не викликають здивування, і сприймаються як належне. Як підсумок - хронічний ендометрит.
Він небезпечний не тільки порушенням цілісності ендометрія, а й поширенням інфекції на фаллопієві труби і яєчники. Наслідком захворювання є сальпінгіт (запалення придатків), оофорит (запалення яєчників), аднексит (одночасне запалення і придатків, і яєчників). Запалення вен матки, тазовий перитоніт призводять до сепсису - зараження крові. Різні запальні процеси залишають після себе спайки і рубці, що перешкоджають настанню і виношування вагітності.
Таблетка, що містить простагландин, викликає скорочення матки, і в же час порушує перистальтику кишечника і провокує шлункові скорочення. Порушення роботи шлунково-кишкового тракту призводить до діареї, запору, здуття живота і нудоті.
Фармаборта викликає токсичний шок, і реакцією організму може бути як звичайна кропив'янка, так і важке отруєння з втратою свідомості.
Під час вагітності у жінки перебудовується серцево-судинна система, і вигнання плоду призводить до порушення серцевої діяльності. Венозний тромбоутворення, варикозне розширення вен, скачки тиску є пізніми проявами аборту. Часом вони виявляють себе через кілька місяців, а то й зробити відновлювальні заходи.
Іноді після прийому міфепрістона у жінки загострюються психічні захворювання (тривожний розлад, шизофренія, депресія). Препарат пригнічує вироблення кортизолу, який підтримує енергетичні функції організму, сприяє протистояння стресам. Кортизол нормалізує роботу центральної нервової системи, тому після прийому міфепрістона жінка відчуває наступне:
- знижується або підвищується рівень цукру в крові;
- кора надниркових залоз виснажується, знижується стійкість до стресів;
- страждає щитовидна залоза;
- жінка відчуває депресивний стан, загострюється почуття провини.
Наслідки аборту, якщо не приділяти уваги відновленню гормонального фону, обов'язково дають про себе знати. І не важливо, яким способом зроблений аборт, медикаментозним або це буде вишкрібання, для жінки це величезний стрес.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter
