- Яким чином підготуватися до діагностики
- Обстеження на кортизол добова сеча
- Який рівень норми кортизолу в добовій сечі
- Визначення кортизолу в слині
- Які норми кортизолу в слині
- Аналіз крові на кортизол
- Альдостерон аналіз крові
- Аналіз на вміст альдостерону в сечі
- гіперальдостеронізм
- Діагностика дегідроепіандростерона сульфату за аналізом крові
- Аналіз крові на катехоламіни дофамін адреналін норадреналін
- Як перевірити сечу на катехоламіни
- діагностика феохромоцитоми
- розшифровка показників
- Норми і можливі причини відхилень
- самодіагностика
- Роль лабораторних аналізів для діагностики наднирників
Наднирники є залози внутрішньої секреції, що відрізняються складною будовою. До недавнього часу вважалося, що патологічні зміни зачіпають ці парні органи досить рідко, але останні дослідження довели, що кожна десята людина в світі страждає від порушення їх діяльності. Тому як перевірити наднирники повинен знати кожен.
Відхилення виражаються у вигляді:
- гіперплазії;
- Атрофії кори надниркових залоз;
- Аденоми коркового шару;
- ліпома;
- Карцинома коркового шару;
- Феохромоцитоми.
Які аналізи потрібно зробити, щоб перевірити наднирники? Відповідь на це питання залежить від стану пацієнта і вималювалася клінічної картини. Хворий не може призначати собі аналізи. Це робить лікар, оглянувши пацієнта і вислухавши його скарги. Результати діагностичного обстеження інтерпретує ендокринолог.
Як перевірити наднирники у жінок і чоловіків? Для цього використовують сучасне діагностичне обладнання. Завдяки йому можна визначити кількість гормонів, що виробляються залозами. Проблеми з ними часто спровоковані депресивними розладами, хронічною втомою, нестачею сну.
Яким чином підготуватися до діагностики
Діагностика захворювань наднирників вимагає спеціальної підготовки. Кров і сечу слід здавати на голодний шлунок. Це дозволить отримати більш точні результати. Перед перевіркою секреторною функції необхідно відмовитися від вживання спиртних напоїв, шкідливої їжі. Також рекомендується хоча б тимчасово забути про куріння, надмірних фізичних навантажень і стресу. Період утримання повинен бути не менше трьох днів.
Аналізи на гормони надниркових залоз можна зробити в клініко-діагностичної лабораторії «Інвітро». Щоб заощадити час і отримати результати досліджень швидше, потрібно записатися на певний день тижня. Діагноз і лікування будуть визначені на основі отриманих відомостей.
Обстеження на кортизол добова сеча
Як перевірити наднирники? Дані органи виробляють кілька видів гормонів. Кожен з них має свою функцію. На першому етапі лабораторного обстеження перевіряють рівень кортизолу в добовій сечі. Цей аналіз призначають, якщо є підозри на:
- Збої в роботі гіпофіза;
- ожиріння;
- Артеріальну гіпертензію;
- остеопороз;
- Хвороба Кушинга;
- Аденому наднирників.
За допомогою дослідження добової сечі визначають рівень кортизолу. Відсутні варіації зміни, які спостерігаються при аналізі крові. Для біологічного матеріалу необхідно приготувати тару, наприклад, банку (3 л). Контейнери для урини слід обробити борною кислотою. Перша порція сечі не береться.
Який рівень норми кортизолу в добовій сечі
Аналіз на гормони надниркових залоз проводять, щоб перевірити їх функцію. У ранкові години рівень даної речовини збільшується, а до вечора зменшуються. У денний час показники пацієнток набагато вище, ніж у хворих чоловічої статі. Такі підсумки можна отримати, аналізуючи склад крові. При дослідженні сечі ситуація більш стабільна. Концентрація підвищується (знижується) тільки через зміни в роботі парних органів.
Для визначення діагнозу потрібні середні значення. У дорослих пацієнтів, які не страждають від захворювань ендокринної системи, рівень кортизолу в урине дорівнює 55-248 нмоль / добу. При обстеженні дитини результат становитиме 6-74 нмоль / добу. У підлітків показник вважається нормальним, якщо він не перевищує 152 нмоль / добу.
Визначення кортизолу в слині
Як перевірити роботу надниркових залоз, не аналізуючи зміст крові і сечі? Кортізолом називаються біологічно активні гормони, які є різновидом глюкокортикоїдів. Виявити його концентрацію можна за допомогою слини. Це метод використовують рідше за інших. Він характеризується кількома особливостями.
- По-перше, аналіз можна здавати пацієнтам, в анамнезі яких є захворювання порожнини рота. У слині не повинно бути еритроцитів.
- По-друге, завдяки безболісності способу не виникає проблем при взятті біологічного матеріалу у дітей, психічно неврівноважених особистостей.
- По-третє, процедуру потрібно проводити в нічний час. Саме тоді в складі слини присутній максимальну кількість кортизолу. Протягом чотирьох тижнів після народження вироблення гормону відбувається нестабільно. Після показники вирівнюються.
Які норми кортизолу в слині
За допомогою цього методу проводять діагностику при виникненні феохромоцитоми. Показники, отримані таким чином, можуть варіюватися. Ранкова норма дорівнює 19,1 нмоль / л, вечірня 9,4 нмоль / л, а денна 11,9 нмоль / л. Чутливість скринінгу гормонів, що виробляються залозами, становить 90% -100%. Результати аналізу можуть змінитися під час повторного проведення через часу доби і віку.
Лікарський висновок може бути невірним внаслідок:
- Медикаментозної терапії (глюкокортикоїди);
- вагітності;
- Інсульту, інфаркту;
- Шкідливих залежностей;
- Присутності вогнищ запалення;
- Патологій соматичного характеру;
- Частої зміни часових поясів;
- Відхилень у психіці;
- Злоякісних пухлин.
При необхідності лабораторне дослідження призначають повторно.
Аналіз крові на кортизол
Діагностика парних залоз (надниркових залоз) необхідна якщо виникли симптоми, характерні для остеопорозу і пухлини. Жінки в цьому випадку скаржаться на рецидивуючу молочницю, безпліддя, проблеми з менструальним циклом. Чоловіків направляють на обстеження, щоб перевірити роботу надниркових залоз, при швидкому схудненні (сильної набирання) ваги, збільшення артеріального тиску і м'язової слабкості.
Для визначення рівня кортизолу роблять ОАК, біохімічний аналіз крові. Біологічний матеріал беруть в ранкові години. Щоб отримати точний результат, іноді потрібно повторний забір крові. Найбільш ефективним методом виявлення концентрації кортизолу є автоматизований хемілюмінесцентний іммуноаналіз. Показники можна дізнатися вже через 24 години після здачі біоматеріалу.
Альдостерон аналіз крові
При появі ознак гормонального дисбалансу, яким супроводжує швидка стомлюваність і серцева аритмія, відправляють на лабораторні дослідження з визначення рівня альдостерону. Аналіз крові на гормони, що виробляються залозами, проводять після ретельної підготовки. З раціону прибирають сольові страви, а з терапевтичною схеми препарати, що містять солодку, і деякі гіпотензивні засоби. Концентрація альдостерону в крові здорової людини не повинна перевищувати 350 пг / мл.
Аналіз на вміст альдостерону в сечі
Альдостерон - речовина, який утворюють наднирники. Воно виробляється нерівномірно, цей процес безпосередньо залежить від водно-сольового балансу. Аналіз сечі на гормони допомагає діагностувати гіперплазію, альдостеронизм і гіпоальдостеронізм.
Для того, що провести його, потрібна серйозна підготовка. Протягом 3,5 місяців до процедури пацієнт повинен дотримуватися малоуглеводную дієту. За 14 днів до лабораторного дослідження категорично забороняють пити медикаменти, що володіють антигіпертензивним ефектом. Крім них можна вживати ліки, що уповільнюють синтез реніну. Таким чином усувають дисбаланс і стимулюють вироблення необхідного компонента.
Якщо в результаті було отримано більше 400 пмоль / л (верхня межа норми), підозрюють синдром Конна. Зменшення показника (нижче 100 пмоль / л) говорить про проникнення в організм гепарину, індометацину, саралазін.
гіперальдостеронізм
Діагностують це захворювання за клінічними проявами та лабораторними аналізами. До перших зараховують наступні симптоми:
- Артеріальна гіпертензія;
- Судомний синдром;
- Сильні головні болі;
- парестезія;
- кардіалгія;
- аритмія;
- М'язова слабкість.
Ознаки вторинної форми хвороби надниркових залоз доповнюються патологічними змінами очного дна, периферичної набряком і хронічною недостатністю хронічного типу. Інструментальна діагностика також знайшла своє застосування. Завдяки МРТ, УЗД, венографии стало можливим виявлення гиперальдостеронизма на ранній стадії.
Діагностика дегідроепіандростерона сульфату за аналізом крові
Як можна перевірити гормональний фон? У дослідженнях часто використовують дегідроепіандростерон сульфат. Це андрогенний гормон, що виробляється залозами. Визначивши рівень даної речовини в крові, виявляють синтетичну активність парних залоз. Гормон характеризується слабким андрогенним ефектом. У його функції освіту дигидротестостерона і тестостерону.
У вагітної жінки він зазвичай знижений. Це пов'язано з тим, що він утворюється одночасно у матері і дитини. Показники, що визначаються при виявленні ДГЕА-сульфату, свідчать про стабільність його вироблення. Аналіз призначають при необхідності підтвердити (спростувати):
- Наявність пухлини в корі наднирника;
- Адреногенітальний синдром;
- Гіпотрофію плода.
Аналіз крові на катехоламіни дофамін адреналін норадреналін
Як ще можна перевірити діяльність нирок і надниркових залоз? Стреси, хронічна втома, надмірні фізичні навантаження, депресивні розлади сприяють ослаблення організму. Щоб попередити подібні ускладнення, наднирники виробляють так звані катехоламіни. Вони сприяють прискоренню реакції і збереженню життєвих сил.
Якщо у пацієнта є гіпертонія, злоякісні і доброякісні пухлини, то рівень катехоламінів буде підвищено. Результати аналізу у здорової людини буде виглядати так:
- Норадреналін - від 110 до 410 нг / л;
- Адреналін - не більш ніж 50 нг / л;
- Дофамін - від 50 до 87 нг / л.
Перед здачею аналізу з раціону харчування видаляють провокаційні продукти (сир, горіхи).
Як перевірити сечу на катехоламіни
Роботу наднирників у жінок перевіряють шляхом дослідження сечі. Її збирають три рази. Точкою відліку стає виділення урини після пробудження (її не беруть для аналізу). У заздалегідь оброблений контейнер поміщають рідина, що з'явилася в результаті сечовипускання, через 3, 6, 12 годин. Це необхідно зробити протягом доби.
Перед здачею урини протягом трьох днів заборонено пити лікарські засоби, у складі яких є:
- раувольфія;
- етанол;
- теофілін;
- кофеїн;
- Нітрогліцерин.
Також доведеться відмовитися від шоколаду, алкоголю, бананів, і молочної продукції.
діагностика феохромоцитоми
Щоб підтвердити (спростувати) феохромоцитому, необхідно перевірити секрецію катехоламінів. Для цього використовують метод сріблення по Гамперлю-Массон, Грімеліусу. При дослідженні добової урини також можуть виявити ванілілміндальной кислоту. Ще одним характерним симптомом патології є підвищення артеріального тиску. Тому контроль серцевої діяльності обов'язковий. Серед інструментальних методів діагностики віддають перевагу сцинтиграфії, КТ, МРТ та УЗД. Останній спосіб застосовують, якщо пухлина більше 20 мм.
розшифровка показників
Діагностика і лікування захворювань наднирників у чоловіків і жінок обов'язково включають в себе контроль за рівнем кортизолу, адреналіну і альдостерону. Розшифровку показників здійснює ендокринолог. Завдяки аналізам можна виявити хворобу Аддісона, синдром Іценко-Кушинга, емболію і тромбоз вен надниркової залози.
Але відхилення не є єдиними доказами перерахованих патологій. Діагноз ставиться виходячи з сукупності клінічних проявів, результатів лабораторних аналізів і очевидних доказів, виявлених за допомогою інструментальних методів. Найчастіше збої в роботі надниркових залоз спровоковані неправильним способом життя. Тоді позбавлення від шкідливих залежностей є найефективнішим лікуванням.
Норми і можливі причини відхилень
Альдостерон, глюкокортикоїди, андрогени, катехоламіни - це назви гормонів, що виробляються залозами. Зниження або підвищення їх концентрації в рідинах організму говорить про наявність патологічних змін. Вони можуть дати поштовх розвитку гіперальдостеронізму (первинного або вторинного), синдрому Бартера, Лиддла і Кушинга. Причиною порушення діяльності парних залоз може бути хвороба Аддісона, феохромоцитома і гостра надниркова недостатність.
самодіагностика
Як перевірити наднирники в домашніх умовах? Провести лабораторні аналізи без відповідного досвіду і знань неможливо. Існує кілька простих тестів, завдяки яким можна оцінити стан парних залоз, серед них:
- Реакція на світло. Якщо на органи зору впливають за допомогою яскравого світла, зіниця звужується і залишається в такому положенні аж до зникнення дискомфорту. У людини, що страждає від захворювань наднирників, відбувається дилатація;
- Колір шкіри. Що зробити цей тест, слід прийняти горизонтальне положення. Далі потрібно оголити живіт і провести по ньому тупим предметом. Через це на шкірі з'явиться біла смуга. Чим довше вона не зникає, тим гірше стан ендокринної системи;
- Характерні симптоми. До них відносять постійну втому, проблеми зі сном, втрату орієнтації в просторі, відчуття «розбитості» вечорами.
Роль лабораторних аналізів для діагностики наднирників
Діагностика роботи наднирників - це важливий етап, який допомагає виявити виникли патології і запобігти появі серйозних ускладнень. Чим швидше він буде проведений, тим швидше лікар призначить лікування.
Які аналізи потрібно зробити, щоб перевірити наднирники?Як перевірити наднирники у жінок і чоловіків?
