задуха

1. Задуха: що це, як виявляється
2. Основні причини, що викликають задуху
3. Патогенез асфіксії: механізм прояву
4. Характерна симптоматика хвороби
5. Обструктивна хвороба легень
6. пневмоторакс
7. Пухлинні ураження гортані, трахеї, бронхів
8. Набряк легенів і гортані
9. Брак повітря при пневмонії
10. Онкологічні процеси в легенях
11. Попадання чужорідніх тіл в діхальні шляхи
12. Анафілактичний шок у алергіків
13. Травми органів грудної клітини, інфаркт міокарда
14. Брак повітря у плода і асфіксія новонародженого дитини
15. Панічні атаки, задуха на нервовому грунті
16. Чому з'являється задуха ночами
17. Перша допомога і лікування при задуха

Стан задухи або асфіксія - це загрозливий стан, при якому відчувається гостра нестача повітря, людина не може нормально дихати. Дане патологічне явище завжди супроводжується панічним станом, страхом смерті. Цей стан дійсно лякає, особливо для тих, хто вперше відчуває його. Крім механічної асфіксії, при якій нестача кисню пов'язана з фізичним перекриттям шляху руху повітря або неможливістю здійснювати дихальні рухи через зовнішніх обмежень, існує задуха, пов'язане з різними захворюваннями і патологічними станами. Воно може проявитися вночі уві сні, або вдень, без видимої причини, на роботі або в транспорті, і здорово налякати і самого хворого, і оточуючих.

Задуха: що це, як виявляється

Задуха або асфіксія є відчуття нестачі повітря, може тривати як напад або тривалий фонове стан, що розвивається поступово або раптово. Часто це почуття супроводжується накочуються на людину страхом смерті, панікою.

Чому з'являється задуха, і як воно виражається? Стан асфіксії супроводжує деякі захворювання, в основному це стосується патологію бронхолегеневої і серцево-судинної систем, а також алергічного набряку верхніх дихальних шляхів. При захворюванні легенів відбувається зниження їх вентиляційної здатності, що веде до зниження надходження в організм кисню, а при обструктивних захворюваннях відбувається обструкція або закупорка бронхіального дерева запаленої слизовою оболонкою бронхів, і прохідність повітря різко обмежується. При бронхіальній астмі відбувається різкий спазм бронхіальної стінки, що також порушує надходження повітря в легені і розвивається задуха. При нестачі повітря людина починає задихатися, так як дихання - базовий, життєво необхідний процес. Відповідно, при порушенні процесу надходження кисню в організм, він починає сигналізувати про смертельну небезпеку почуттям страху, нападами паніки.

По суті, задуха - це найвища ступінь задишки, важкий стан патологічного характеру, що призводить до надмірного накопичення вуглекислого газу. В результаті відбувається порушення роботи всього організму. Суб'єктивно стан є різким обмеженням вдиху і яскраво вираженим почуттям нестачі повітря. Важким ступенем асфіксії іноді називають апное - патологічний процес, що приводить до зупинки дихання.

У Міжнародній класифікації хвороб МКБ-10 асфіксія виділена під кодом R09.0.

Основні причини, що викликають задуху

Чому у людини може розвинутися задуха? Задуха не виникає просто так, без вагомої причини. Це завжди симптом якогось серйозного захворювання, патологічного стану. Тому без термінової медичної допомоги тут не обійтися.

Задуха може розвиватися як прояв:

• бронхіальної астми;
• хронічної обструктивної хвороби легень;
• пневмотораксу;
• онкологічних захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів;
• пневмонії;
• попадання сторонніх предметів в дихальні шляхи;
• алергічної реакції з набряком Квінке;
• травм грудної клітки і органів дихання;
• гострого коронарного синдрому;
• хронічної серцевої недостатності.

У новонародженої дитини, а також у плода в утробі майбутньої матері також може розвиватися гіпоксія, нестача кисню, і, як результат, внутрішньоутробна асфіксія плода.

Патогенез асфіксії: механізм прояву

Напади задухи можуть мати різну природу. Залежно від причин появи асфіксії, розрізняють:

• бронхіальний тип патології (пов'язаний з порушенням бронхіальної прохідності);
• кардіальний: розвивається через застій в малому колі кровообігу;
• змішаний: стан характеризується комплексним порушенням функції дихальної і серцево-судинної систем.

Стан задухи виникає при звуженні ділянки дихального шляху, при цьому утворюється дистантний дихальний шум - стридор через турбулентного проходження повітря. Він буває інспіраторним або в період вдиху, експіраторним - на видиху або змішаним. На тлі розвивається дихальної недостатності в період задухи, стридор супроводжується ціанозом.

Класичний тип бронхіальної обструкції має на увазі появу раптового нападу, який поступово наростає і розвивається від декількох хвилин до декількох годин. Хворий вимушено приймає положення сидячи, часто і шумно дихає з відкритим ротом, ніздрі у нього роздуваються, з'являється пульсація і набухання шийних вен на вдиху. По закінченню нападу з'являється сильний кашель, рясно відділяється слизова харкотиння.

Задуха при серцевій астмі з'являється так само раптово, в в'язі з масивним виходом транссудата в легеневу тканину і різким порушенням газообміну. Вражений вимушено приймає сидяче положення, оскільки в горизонтальному положенні дихання вкрай затруденяется, у нього є часте клекотливе дихання, ціаноз, кашель з пінистої кров'янистої мокротою. При цьому, вдих і видих можуть бути сильно хворобливими.

Аналогічний астматичні бронхоспазм спостерігається у хворих з карциноїдної синдромом. У стані задухи у людини присутня гіперемія шкіри обличчя, бурчання в животі і його здуття.

Характерна симптоматика хвороби

Задуха при бронхіальній астмі

Бронхіальна астма - хронічне захворювання запальної природи,, супроводжується гіперреактивністю бронхів, пов'язаної з імунопатологічними механізмами і основним симптомом якої є напад задухи, внаслідок запального набряку слизової бронхів, бронхоспазму і гіперсекреціїслизу. Якщо захворювання триває довго, його запальна природа призводить до морфологічних і функціональних порушень в тканинах, які стають незворотними.

Утруднення дихання відбувається в результаті підвищеної збудливості бронхів, на що дихальні шляхи реагують виникненням спазму і обмеженням надходження повітря в легені.

Чому у людини розвивається бронхіальна астма? Першопричина стану - потрапляння в організм алергену, у відповідь на що у хворого розвивається спазм бронхів різних рівнів, і порушення газообменних процесів. Астматичні напади неалергічного характеру трапляються набагато рідше. Проблема може полягати в травмі головного мозку, в країнах, що розвиваються ендокринних порушеннях. Інфекційно-алергійний тип астми формується як результат хронічної інфекції органів дихання, тому ця форма хвороби діагностується у дорослих людей, і набагато рідше - у дітей. Патогенні мікроорганізми і запальні процеси призводять до патології бронхів, змінюється їх анатомічна будова і функції. Неінфекційна форма виникає через інших алергенів - це може бути шерсть, продукти харчування, ліки, пил, хімічні засоби.

У хворої людини під час нападу присутній важке дихання зі свистом, задишка, сухий кашель. Особливо часто напади наздоганяють хворого ночами, під час сну. Для надання допомоги необхідно, в першу чергу, зняти напад задухи, а також визначити причину захворювання, для чого буде потрібно пройти комплекс соответстувующего обстеження.

Обструктивна хвороба легень

Це захворювання, яке розвивається внаслідок запальної реакції на дію певних подразників зовнішнього середовища, яке проявляється прогресуючим зниженням швидкості повітряного потоку в легенях, наростанням дихальної недостатності. Основними провокуючими факторами є куріння і професійні шкідливості, а саме праця на шкідливому виробництві, наприклад, у вугільній шахті, на цементному виробництві. Сприятливі фактори ризику, що сприяють розвитку ХОЗЛ:

• пасивне куріння;
• рівень харчування і соціально-економічна складова життя;
• недоношеність;
• спадковий фактор.

У хворого спостерігається кашель з підвищеним відділенням слизу, а також порушення роботи миготливого епітелію, що вистилає дихальні шляхи. На тлі обструктивного ураження легень відбувається звуження просвіту легеневих судин, виникає легенева гіпертензія, яка веде до розширення правих відділів серця (легеневе серце) і приєднання серцевої недостатності.

Через порушення легеневого газообміну виникає основний симптом - задишка, особливо посилюється при рухах, ходьбі.

Як діагностувати обструктивний синдром у хворого? В першу чергу, патологія характеризується наявністю постійно посилюється кашлю. Під час кашлю відділяється велика кількість слизового мокротиння, а при приєднанні інфекції - гнійної мокроти. Задишка при цьому захворюванні - поступово наростаюча, посилюється при фізичній активності, і переростає з часом в задуха.

пневмоторакс

Формується в результаті порушення герметичності легких, як наслідок травми грудної клітини, коли в плевральній порожнині накопичується певна кількість повітря. Якщо через час повітря в порожнину перестає надходити, значить, мова йде про закрите пневмоторакс. Відкритий тип патології має на увазі, що повітря в плеврі постійно і безперешкодно повідомляється з повітрям навколишнього середовища. Вентильний, або напружений пневмоторакс розвивається, коли при вдиху повітря засмоктується в плевральну порожнину, але при видиху він не може вийти назовні без закриття (спадання) дефекту.

Утруднення дихання відбувається через різницю між тиск повітря всередині плеври і атмосферного повітря. В такому випадку, без надання невідкладної медичної допомоги людині загрожує смерть як від задухи, так і від травматичного шоку.

Пухлинні ураження гортані, трахеї, бронхів

У дихальних органах, як і в будь-яких інших, можуть формуватися як доброякісні, так і злоякісні пухлини, а також пухлиноподібні утворення - ці процеси зумовлюють механічні травми, шкідливі фактори виробництва, перенапруження зв'язок, їх неправильне використання під час співу. Так, наприклад, поява пухлин голосових зв'язок супроводжується охриплостью голосу, швидкою стомлюваністю зв'язок. Новоутворення на напередодні гортані проявляється відчуттям стороннього тіла, почуттям грудки в горлі при ковтанні. Іноді наявність пухлини віддає гострої стріляє болем в одне або обидва вуха. Поява виразок на пухлини супроводжується гнильним, неприємним запахом з рота, а також виділенням сукровиця в слині.

Пухлини гортані виявити на ранніх стадіях дуже складно, так як вони практично ніяк себе не проявляють. Тільки з часом з'являється утруднення дихання і хриплость в голосі. Якщо новоутворення з'являється на трахеї, разом з ним людини починає мучити кашель з мокротою. У відокремлюваної слизу видно кров.

Асфіксія виникає і в тих випадках, коли пухлини в дихальних шляхах розростаються, викликаючи механічну обструкцію з порушенням прохідності повітря. Щоб забезпечити вільне дихання, хворому необхідно екстрене видалення новоутворень. Слід зазначити, що такий захід приносить тільки тимчасовий результат, і поступово у хворого може формуватися нова пухлина.

Використання стента (механізму у вигляді невеликої сітчастої трубки) дає можливість усунути задуха і утруднення дихання. У складеному вигляді його вводять через бронхоскоп, після чого він розправляється в дихальних шляхах, і створює безперешкодно проникнення повітря в легені.

Набряк легенів і гортані

Набряклість гортані супроводжує деякі патології, і не розцінюється як самостійне захворювання. Виникає зазвичай в результаті запалень, після механічних травм, наприклад, опіків від гарячих напоїв і агресивних хімічних речовин, через нагноений в горлі, піднебінних мигдалинах, корені язика. Радіологічні опіки з'являються після радіотерапії або рентгенотерапії шиї і органів в цій частині тіла.

Ще одна причина, що провокує появу набряку гортані - гострі або хронічні інфекційні хвороби:

• кір ;
• дифтерія;
• скарлатина;
• тиф;
• грип;
• сифіліс;
• туберкульоз.

Набряки невоспалительной природи формуються як ознака захворювання нирок, серця і судин, загальної кахексії, через брак білка, цирозу печінки, порушення кровообігу, а також з-за захворювання лімфатичної системи. У разі алергії набряк називається ангіоневротичним, і зазвичай поширюється на область обличчя та шиї.

Особливо сильно виражена набряклість в тих частинах гортані, де переважає пухка сполучна тканина - в області надгортанника, задній гортанний стінки, черпало-надгортанних складок, рідше вона проявляється в області голосових складок.

Хворий відчуває присутність всередині стороннього тіла, у нього постійно присутній труднощі при ковтанні, порушення голосу, почуття стискання гортані, що характеризується формуванням помилкового крупа. Стеноз гортані особливо часто проявляється в нічний час, і людина прокидається від раптового нападу задухи.

Набряк легенів - смертельно небезпечний стан для потерпілого, так як воно супроводжується масивним проникненням рідкої частини крові в тканини легенів. Може супроводжувати інфаркту міокарда, міокардиту, гіпертензії, кардіосклерозу, хронічної і гострої серцевої недостатності, що супроводжується формуванням гострої лівошлуночкової недостатності, пневмосклерозу, хронічного бронхіту, поразок нервової системи. Також може розвинутися при отруєнні, при алергії.

У деяких випадках набряклість тканин легенів формується як реакція організму:

• на введення ліків;
• на витяг асцитической і плевральної рідини;
• на трансфузію занадто великого обсягу розчинів.

Процес розвитку набряку залежить від підвищення тиску в малому колі кровообігу, від підвищення проникності стінок капілярів. За рахунок таких умов відбувається випіт рідкої частини крові в альвеоли, а також в інтерстиціальну легеневу тканину.

Скупчується в альвеолах транссудат має високу концентрацію білка, що утворює піну. Піна сприяє зниженню площі дихальної поверхні легенів, і у хворого формується виражена дихальна недостатність, що супроводжується задухою.

Небезпека патології полягає, в тому числі, в тому, що вона може розвинутися навіть у здорової людини після занадто інтенсивного фізичного навантаження, якщо в результаті у нього стався розрив сухожильних хорд в мітральному клапані. На цьому тлі формується гостра мітральна недостатність. У хворого, крім гострого стану асфіксії, з'являється кашель з пінистої мокротою, забарвленої кров'ю в рожевий колір.

Брак повітря при пневмонії

Пневмонія - запальний процес в легенях, інфекційного характеру, збудником якого можуть бути різновиди збудників, грибка, вірусів, бактерій, що розвивається самостійно або як ускладнення інших захворювань. Він вражає альвеоли легенів, основна функція яких - участь в газообміні і надходження кисню в кров організму.

Найчастіше пневмонія зустрічається у людей зі слабким імунітетом, людей похилого віку і дітей. Хвороба зазвичай починається гостро, з високою температурою, слабкістю, підвищеним потооделеніем, задишкою і в тяжких випадках - задухою. Якщо розвиток захворювання відбувається поступово, який захворів турбує сухий кашель, млявість, стомлюваність і головний біль.

Залежно від локалізації запального процесу, пневмонія буває:

• осередкової: хвороба займає невелику частину тканини легені;
• часткової: запалюється ціла частка легкого;
• сегментарной: займає один або кілька сегментів легких;
• зливний: в цьому випадку запалення починається з дрібних вогнищ, і поступово зливається в більш великі вогнища;
• тотальної: найважчий варіант пневмонії, коли патологічний процес поширюється на всі легке.

Онкологічні процеси в легенях

Являють собою формування злоякісних новоутворень, що вражають стінки бронхів і легенів, швидко зростаючих, які метастазують в довколишні органи і тканини. Рак легенів - одне з найпоширеніших онкозахворювань в світі. Його симптоматика є настільки характерною, що його важко переплутати з іншими патологіями. Пухлини в легенях частіше виявляються у чоловіків середнього віку, особливо часто у курців і пасивних курців.

Поступово розростаються пухлини витісняють собою тканини легенів, вражають їх внутрішню структуру, ускладнюють дихання і викликають у людини задуха разом з кашлем, болем у грудях, а також зниженням ваги і відсутністю апетиту.

Попадання чужорідніх тіл в діхальні шляхи

Подібна проблема найбільш актуальна для маленьких дітей, особливо до 3-5 років. Малюки в процесі Пізнання навколишнього світу люблять тягти до рота все, что попадеться під руку - дрібні монетки, невелікі іграшки, горошини. При різкому вдіху, например, во время сміху, переляку, плачі, ЦІ предмети Швидко легко потрапляють в Просвіт гортані. Найпошіренішій способ потрапляння сторонніх предметів - во время розмови, в процесі прийому їжі. Закріваючі Просвіт трахеї собою, елемент перекріває доступ Повітря до легенів. При попаданні в гортань, чужорідний предмет провокує появу нападу кашлю - рефлекторний кашель сприяє виштовхування елемента через ротову порожнину. Однак у випадках, коли стороннє тіло закриває просвіт гортані або трахеї повністю, у потерпілого настає асфіксія, втрата свідомості, а далі - зупинка дихання та серцевої діяльності. Стан вимагає негайного надання першої допомоги, інакше людина гине в лічені хвилини.

При закупорці бронхів у людини розвивається запальний процес. Неповна закупорка дихальних шляхів супроводжується сильними нападами кашлю, шумним диханням з хрипами, осиплостью голосу. Хворий відчуває паніку, страх і занепокоєння. На тлі недостатності повітря відзначається ціаноз, шкіри обличчя та верхньої частини тулуба, розширення крил носа, коли людина намагається якомога інтенсивніше втягнути повітря носом, а також втягування міжреберних проміжків.

Повна закупорка означає, що хворий взагалі не в змозі зробити вдих, він втрачає голос, і дуже швидко втрачає свідомість через кисневу недостатність і гине від вчасно не наданої допомоги.

Анафілактичний шок у алергіків

Анафілактичний шок відноситься до смертельно небезпечних станів алергіків, коли у потерпілого з'являється гострий судинний колапс, і брак повітря. Розвивається алергічна реакція негайного типу у відповідь на потрапляння алергену в великих кількостях.

Стан супроводжується судинним колапсом, пригніченням життєво важливих функцій. У хворого помітно інтенсивне почервоніння шкіри, його мучить почуття сорому за грудиною, різке задуха і брак повітря, а також наростаюча набряклість тканин.

СВираженний набряк верхніх дихальних шляхів призводить до повної повного порушення, на що ЦНС реагує станом аномального збудження, приступом страху, пригніченням свідомості. Далі людина впадає в кому, і гине, якщо не отримає медичної допомоги.

Якщо у хворого присутній алергічна реакція та анафілактичний шок середньої тяжкості, він також відчуває порушення дихання, задишку, сиплість голосу, у нього з'являється кашель, і йому також необхідна медична допомога, але небезпечне для життя стан розвивається не так стрімко.

Часто причиною розвитку анафілактичного шоку стає укус комахи, введення ліків ін'єкційно струменево, потрапляння в організм пилку, препаратів крові, хімічних елементів і деяких харчових продуктів.

Травми органів грудної клітини, інфаркт міокарда

Асфіксія при цьому виникає в результаті тривалого і сильного здавлювання грудної клітини або верхніх відділів живота. В організмі формується порушення венозного відтоку від верхньої половини тіла, підвищується венозний тиск, в результаті чого у потерпілого з'являються множинні дрібні крововиливи в шкірі, слизових оболонках, головному мозку і внутрішніх органах. Шкірні покриви через порушеного кровообігу набувають синюшний колір.

Травматична асфіксія нерідко супроводжується забоєм легень і серця, пошкодженням печінки. Крім точкових крововиливів, у хворого відзначається по черзі періоди збудження і загальмованості, різка дихальна недостатність, набряклість обличчя, порушення зору, прискорене дихання поверхневого типу, іноді навіть порушення координації і орієнтації в просторі. Без медичної допомоги у такого потерпілого відбувається зупинка дихання та серцевої діяльності, як наслідок настає смерть.

Інфаркт міокарда - це патологія, яка відбувається в результаті облітерації або стенозу коронарних артерій. Через те, що кров з закупореній артерії не може нормально надходити в серце, серцевий м'яз відчуває гостру гіпоксію і піддається некротичного процесу. У нормі конкретну ділянку серця отримує кисень, розчинений в крові, яку підводить до нього артерія. Закупорка цієї артерії протягом 30 хвилин провокує загибель клітин серцевого м'яза. На місці відмерлих тканин з'являються нееластичні рубці, через які орган не може повноцінно функціонувати. Серце, основною функцією якого є насосна функція, в результаті інфаркту починає слабше качати кров. У хворого під час інфаркту присутнє занепокоєння, болі в серці і грудині, нестача повітря і задуха. Болі можуть мігрувати з грудини, і віддавати в щелепу, руку, плече, спину.

Група ризику розвитку патології - люди із зайвою вагою, курці, гіпертоніки, а також ті, хто веде сидячий спосіб життя, люди похилого віку. Розпізнати наближення інфаркту можна по частішають напади стенокардії з задишкою, болів в серці, однак такий продромальний період розвивається далеко не завжди.

Небезпечне ускладнення інфаркту - гостра лівошлуночкова недостатність і постінфарктний перикардит. У хворих в такому випадку спостерігається сильне погіршення самопочуття, що супроводжується такими симптомами:

• набухання шийних вен;
• важка ступінь задишки;
• асцит;
• набряклість ніг;
• помутніння і втрата свідомості.

Брак повітря у плода і асфіксія новонародженого дитини

Акушери-гінекологи відзначають, що такі патології - найпоширеніші в їх практиці у дітей, починаючи з 28-го тижня вагітності по сьомий день після пологів.

Гіпоксія плода характеризується наростаючою нестачею кисню під час перебування в утробі, або ж під час пологів. У дитини розвивається зниження надходження кисню в організм, підвищення концентрації недоокислених токсичних продуктів метаболізму в крові, в результаті чого порушуються обмінні і окислювально-відновні реакції. У малюка наростає роздратування дихального центру, накопичується вуглекислота, і плоду доводиться дихати через відкриту голосову щілину. При такому диханні все елементи і рідини, що знаходяться навколо нього, потрапляють всередину організму - це кров, навколоплідні води, слиз.

Гіпоксія плода може відбуватися на тлі порушення фетоплацентарного кровообігу, хвороб вагітної, стану інтоксикації, присутності екстрагенітальних хвороб, патологій пуповини, внутрішньоутробних травм і інфекцій, генетичних порушень. Виявити цей стан можна по присутньої аритмії і глухоті серцевих тонів у плода. У ранні періоди появи гіпоксії відзначається активне ворушіння плода, після чого поступово рухи стають рідше і повільніше. Асфіксія плода і, в подальшому, дитини, стає причиною розвитку внутрішньоутробних і родових порушень, вад, патологій.

Задуха новонароджених характеризується наявністю серцевої діяльності при відсутності дихання, або з присутністю непродуктивних дихальних рухів. Для немовлят особливо важливо проведення своєчасних заходів по відновленню нормальної дихальної діяльності - штучної вентиляції легенів, корекції порушень обмінних процесів і енергетичного балансу.

Панічні атаки, задуха на нервовому грунті

Не можна не відзначити ймовірність розвитку задухи при наявності психічних і нервових захворювань. Так, наприклад, стан задухи є характерним симптомом панічних атак. Деякі медики відносять панічні атаки до проявів ВСД - вегето-судинної дистонії.

Близько 40% населення Землі хоча б один раз в житті відчували напад панічної атаки. Жінки вважаються більш схильними до появи нападів, ніж чоловіки, так як основна причина формування тривожного розладу - сильне емоційне перенапруження.

Панічні атаки можуть розвиватися як в результаті хронічного, тривалого перенапруги, так і з-за різкого відчуття емоційної напруги інтенсивного характеру. До групи особливого ризику входять люди з недовірливим і тривожним характером. Під дією зовнішніх, травмують психіку факторів, у людини відбувається конфлікт несвідомого і свідомого в психіці, в результаті чого несвідоме проривається, в тому числі, ознаками панічної атаки.

Як розпізнати панічну атаку, і відрізнити її від простого нападу страху? Слід зазначити, що діагностування стану, в основному, залежить від суб'єктивного сприйняття самого пацієнта. У нього є прискорене серцебиття і високий частий пульс, тремтіння в кінцівках, сильне запаморочення, болі в лівій частині грудей, оніміння рук і ніг, спазм в горлі, утруднене дихання і задуха. Все це супроводжується гнітючим почуттям страху. Атака виникає різко, раптово, триває до півгодини. Лікування може проводитися як медикаментозно, так і з використанням психотерапії.

Задуха на нервовому грунті - так найчастіше називають гіпервентіляціонний синдром. Синдром являє собою психосоматичне захворювання, через яке відбувається розлад дихальної функції. Хвороба проявляється різкими нападами нестачі повітря і задухи під впливом стресу і небезпечних психічних факторів, і відноситься до форм нейроциркулярними дистонії.

По суті, при синдромі гіпервентиляції людина, відчуваючи вплив стресових і небезпечних факторів, починає різко і з зусиллям дихати. В результаті у нього формується відхилення від норми показників кислотно-лужного стану, а також зміна концентрації електролітного складу.

Зовнішні прояви гіпервентиляції:

• Запаморочення;
• тремтіння в тілі і кінцівках;
• Біль у грудях;
• кому і болю в горлі;
• задуха і утруднене дихання;
• судом;
• скутість м'язів.

Певну роль у розвитку синдрому відіграє недовірливість і тривожність хворого - при прояві гіпервентиляції така людина запам'ятовує їх, а його організм несвідомо відтворює їх у наступних стресових ситуаціях.

Чому з'являється задуха ночами

Нічне задуха і брак повітря може формуватися з кількох причин. В першу чергу, проблема полягає в зміні тонусу вегетативної нервової системи, зміни положення людини лежачи в ліжку. В результаті відбувається посилення наповнення крові в легенях.

Стан нічного задухи зазвичай важко переноситься хворими: уві сні вони намагаються ловити повітря ротом, шкірні покриви покриває холодний, липкий піт, спостерігається тахікардія. Поки людина не прокинувся, його може супроводжувати кошмарний сон. У легенях прослуховуються хрипи і дзвінка крепітація.

Подібна симптоматика властива, в основному, початковим етапам розвитку патології - її можна прослухати тільки в області над підставами легких. Велика частина хворих з нічними нападами також страждають від ознак серцевої недостатності - збільшення печінки, набряку підшкірної жирової клітковини, підвищення венозного тиску і набухання вен на шиї.

При наявності лівошлуночкової недостатності у хворого з'являються напади задухи, що чергуються нападами кашлю. Звичайна картина захворювання - коли посеред ночі людина різко прокидається від нестачі повітря, і починає мучитися кашлем, посилено хапаючи повітря.

У важких випадках пароксизмальное задуха може переходить в загрозливий стан - набряк легенів.

Перша допомога і лікування при задуха

В основному, в ситуаціях, що загрожують життю людини медики радять якомога менше турбувати хворого, не змінювати його положення до приїзду бригади "швидкої допомоги". Однак стан задухи, особливо при попаданні в дихальні шляхи сторонніх предметів, вимагає обов'язкового втручання оточуючих, інакше людина може загинути протягом декількох хвилин.

Як надавати долікарську допомогу потерпілому з задухою від попадання стороннього тіла в дихальні шляхи? Його потрібно поставити на ноги, трохи нахилити голову і груди вперед, після чого різко, але не дуже сильно видалити між лопаток долонею. Удар можна повторити кілька разів - в простих випадках цього достатньо, щоб сторонній елемент вийшов з дихальних шляхів. Якщо описаний прийом не допоміг, потрібно застосувати іншу методику: до потерпілого підходять зі спини, охоплюють руками, склавши їх в кулак в районі діафрагми, між животом і грудьми, і різко здавлюють нижню частину ребер. Завдяки цьому руху створюється інтенсивне зворотне рух повітря з дихального тракту в сторону ротової порожнини, за рахунок чого чужорідний предмет може бути відірваний постраждалим.

Якщо цього не відбулося, потрібно розуміти, що після різкого здавлювання людина здійснить глибокий рефлекторний вдих повітря, через що чужорідний предмет може знову потрапити в дихальні шляхи.

Якщо хворий знаходиться в положенні лежачи, його перевертають на спину, після чого різко натискають кулаками на верхню частину живота, створюючи рух діафрагми з метою виштовхнути чужорідний предмет.

Втратили свідомість укладають животом на коліно, опустивши їм голову вниз. Не більше 5 раз можна вдарити його долонею між лопаток для вилучення стороннього тіла.

Слід зазначити, що навіть якщо дихання відновилося, потерпілому все одно потрібна кваліфікована медична допомога, тому що описані вище методи іноді можуть призводити до пошкодження внутрішніх органів, ребер. Безумовно, всі ці дії повинні проводитися після або одночасно з викликом "швидкої допомоги".

Попадання стороннього предмета у дитини вимагає обов'язкового надання першої допомоги для його вилучення. Малюка укладають вниз головою, різко і не дуже сильно ляскають долонею по спині в лопаткової частини. Діти віком до 3 років обов'язково притримують голову при оплесках, так як різкі рухи можуть пошкодити йому шийні хребці.

Якщо нестача повітря і задуха з'явилися через западання язика в глотку, потерпілого укладають на спину, голову йому повертають на бік, мова витягують з ротової порожнини, закріплюють до нижньої щелепи будь-яким способом, в тому числі, пов'язаних з травмуванням тканин мови.

Несвідомий стан потерпілого, разом з відсутністю пульсу і дихання, вимагає проведення термінових реанімаційних заходів - масажу серця, штучного дихання, проте їх можна проводити тільки при наявності досвіду і навичок проведення таких заходів.

Задуха при бронхіальній астмі, набряку гортані і легенів, вимагає обов'язкового забезпечення доступу свіжого повітря для хворого. Потрібно відкрити вікна, розстебнути комір одягу, розрізати горловину, зняти краватку.

Алергікам в ніс закапують судинозвужувальні краплі, дають антигістамінні препарати у вигляді таблеток, крапель, сиропів, а у важких випадках - вводять внутрішньовенні ін'єкції антигістамінних і гормональних препаратів. Для прискорення виведення алергену хворому показано рясне тепле пиття, а також сорбенти.

Лікування стану задухи може проводити тільки кваліфіковані медиками, так як його причини нерідко є смертельно небезпечними для людини. Терапія розробляється в залежності від причини, що спровокувала асфіксію.

Стан нестачі повітря і задухи відчувається людиною як дуже неприємне, і навіть страшне. Воно нерідко супроводжується появою страху смерті, панічним збудженням. В процесі у потерпілого може бути присутнім незначно утруднене дихання, при цьому людина може дихати, але з деякими труднощами. Якщо ж настає повне задуха, наприклад, при повному перекритті трахеї чужорідним предметом, людина може загинути в лічені хвилини через настала гострої дихальної недостатності.

Задуха не є самостійною хворобою, і зазвичай його розглядають як симптом конкретної патології, який допомагає лікарю встановити діагноз і визначити лікування.

Більше свіжої и актуальної информации про здоров'я на нашому каналі в Telegram. підпісуйтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статті:

Медведєва Лариса Анатоліївна

Спеціальність: терапевт, нефролог.

Загальний стаж: 18 років.

Місце роботи: м Новоросійськ, медичний центр «нефрос».

Освіта: 1994-2000 рр. Ставропольська державна медична академія.

Підвищення кваліфікації:

1. 2014 г. - «Терапія» очні курси підвищення кваліфікації на базі ГБОУВПО «Кубанський державний медичний університет».
2. 2014 г. - «Нефрологія» очні курси підвищення кваліфікації на базі ГБОУВПО «Ставропольський державний медичний університет».