Вірусна інфекція горла - лікування захворювання і болю 2019

1. Що таке вірусна інфекція?
2. Які бувають вірусні хвороби горла?
3. Cімптоми
4. Як діагностується захворювання?
5. лікування
6. Про противірусних препаратах

Вірусна інфекція - одна з основних причин появи болю в горлі. Вірусні захворювання горла слід відрізняти від бактеріальних, в першу чергу - стрептококової ангіни. Справа в тому, що вірусна інфекція горла не піддається лікуванню антибіотиками. Як же зрозуміти, що причина хвороби горла - саме вірусна інфекція?

Вірусні інфекції горла можуть мати легке і важкий перебіг, турбувати протягом 3х днів або 2-х тижнів, викликати біль при ковтанні, втрату голосу, кашель та інші симптоми. Така різноманітність клінічних проявів обумовлено неоднорідністю вірусних інфекцій, здатних викликати хвороби горла.

У даній статті ми докладно розглянемо типи вірусних захворювань горла, особливо їх симптоматики, діагностики, а також розповімо про те, як правильно їх лікувати.

Що таке вірусна інфекція?

Вірусні захворювання - група порушень, пов'язаних з впровадженням в організм дуже дрібних, і при цьому високо контагіозних (тобто заразних) інфекційних агентів. Дійсно, віруси в сотні разів менше за розміром, ніж найдрібніші бактерії і грибки. Віруси можуть проникати в клітини людини і брати під власний контроль всі молекулярні процеси, що відбуваються всередині неї. В результаті цього клітина перестає виконувати властиву їй функцію, і займається тільки тим, що допомагає вірусу ділитися, тобто утворювати тисячі своїх копій.

На щастя, більшість вірусів здатне проникати тільки в певний тип клітин. Наприклад, респіраторні віруси порушують роботу тільки клітин слизової оболонки дихального тракту.

Протягом 3-7 днів імунна система людини формує імунітет по відношенню до вірусу у вигляді специфічних антитіл. Завдяки цьому респіраторні вірусні інфекції турбують людини не довше тижня.

Небезпека в тому, що під час вірусного захворювання на слизовій оболонці утворюється велика кількість мокротиння. Вона є гарним живильним середовищем для інших інфекційних агентів - бактерій. Бактеріальні ускладнення вірусних інфекцій можуть мати тяжкий перебіг і серйозні наслідки. Саме тому так важливо вчасно лікувати вірусні захворювання горла.

Які бувають вірусні хвороби горла?

Так, по локалізації інфекції вірусні хвороби горла ділять на:

1. Тонзиліт - поразка мигдалин. Симптоматика схожа з стрептококової ангіною: хворий скаржиться на гострий біль при ковтанні, зниження апетиту, слабкість. При огляді горла помітно значне збільшення і почервоніння мигдалин. Їх поверхня може бути покрита прозорим або каламутним слизових нальотом.
2. Фарингіт - ураження глотки. Якщо в клітини слизової оболонки глотки увійшов вірус, болить горло, турбує першіння, сухість.
3. Ларингіт - захворювання, при якому інфекція вражає гортань і голосові зв'язки. В результаті запалення голосових зв'язок голос хворого змінюється - стає грубим, хрипким або ледве чутним. При ларингіті може турбувати поверхневий мокрий кашель (його іноді називають «гавкаючим»).

Ларингіт, фарингіт і тонзиліт можуть бути частиною клінічної картини різних захворювань, викликаних впровадженням в слизову оболонку дихального тракту різних видів вірусів.

Відомо, що хвороби горла можуть бути пов'язані з такими інфекціями, як:

Cімптоми

Залежно від виду вірусу-збудника симптоми захворювань горла будуть варіювати. Пропонуємо ознайомитися з таблицею, в якій представлені основні симптоми, особливості та прогноз перебігу вірусних захворювань, що вражають глотку, мигдалини або гортань (див. Табл. 1).

Симптом / Інфекція Вірус Грипу Віруси ГРВІ Вірус Коксакі (герпангіна) Вірус Епштейна-Барр (інфекційний мононуклеоз) Епідеміологія Часто спостерігаються епідемії в осінньо-зимовий період. Спалахи інфекцій спостерігаються в холодну пору року. Дорослі переносять хворобу легше, ніж діти. Зустрічається в основному в дитячому віці. Можуть спостерігатися локальні спалахи в дитячих колективах. Найчастіше хворіють діти і підлітки. У літньо-осінній період спостерігаються спалахи в дитячих колективах. Температура тіла Висока з першого дня хвороби (38-41 ° С). Може бути високою, особливо у дітей (37-39 ° С). частіше не досягає 38 ° С. Різко піднімається в перший хвороби до 38-39 ° С. Температура тіла субфебрильна (близько 37 ° С). Стан горла Почервоніння і набряк м'якого піднебіння, глотки. Катаральна форма тонзиліту, фарингіту або ларингіту. Слизова набрякла, почервоніла. Наліт слизовий або слизисто-гнійний. У перші дні - набряк і почервоніння глотки, м'якого піднебіння, мигдаликів. Далі на слизовій утворюються жаби, виразки. Катаральний тонзиліт - мигдалини збільшені, почервонілі, покриті прозорим або каламутним нальотом. Біль в горлі Помірна. Біль в горлі частіше помірна, але може бути сильною. Постійна, посилюється при ковтанні їжі. Біль в горлі помірний. Основні сімпотми Симптоми інтоксикації - головний біль, слабкість, ломота в м'язах і суглобах. Почервоніння і біль в горлі, чхання, нежить. Виразки в роті, біль в горлі. Набряк мигдаликів, кашель, збільшення і болючість лімфатичних вузлів по всьому тілу. Супутні симптоми Крім болю в горлі - кашель, іноді - порушення травлення. Нежить - рідко. Слабкість, сонливість. може спостерігатися кон'юнктивіт (при аденовірусної інфекції). Поганий апетит, порушення травлення, біль у животі. Сильна втома протягом 2 тижнів і більше. Іноді - червоний висип на небі, а потім на шкірі тіла. Прогноз Смертельно небезпечна хвороба. При прийомі протидії грипового коштів хвороба відступає протягом тижня. ГРВІ добре піддається лікуванню. При неправильному лікуванні може ускладнитися бактеріальної інфекцій. Хвороба протікає важко, але має сприятливий прогноз. Протягом тижня у хворого формується імунітет до вірусу. Ускладнення спостерігаються рідко, в основному при неправильному лікуванні (прийомі антибіотиків, аспірину).

Табл.1 Вірусні інфекції, здатні викликати хвороби горла.

Як діагностується захворювання?

Як ми вже знаємо, горло може хворіти з різних причин. Залежно від того, яке саме вірусне захворювання горла має місце, підбирається відповідна терапія.

Таким чином, лікування горла слід починати з точного визначення причин хвороби, тобто постановки діагнозу.

Варто зазначити, що симптоми стрептококової ангіни багато в чому схожі з вірусним тонзилітом.

Сказати, яка саме інфекція розвивається в горлі, виходячи тільки з даних фарінгоскопіі, буває дуже складно. Саме тому лікар, який оглянув хворого, може направити його на здачу уточнюючих аналізів. В першу чергу вдаються до таких аналізах, як загальний клінічний аналіз крові і бактеріологічний посів мазка із зіву. Цих двох аналізів достатньо для того, щоб з'ясувати, яка інфекція розвивається у хворого (грибкова, вірусна або бактеріальна), наскільки сильно виражено запалення, чи присутній в мокроті зіву стрептокок, чи є підстави вважати, що у хворого розвивається мононуклеоз і т.д.

У багатьох випадках здача аналізів не потрібно. Якщо у хворого всі симптоми ГРВІ (нежить, біль у горлі, чхання), лікування починають негайно.

Додаткові аналізи можуть знадобитися, якщо у хворого відбулося погіршення самопочуття, або хвороба не проходить протягом 7 днів. У такому випадку лікар може запідозрити розвиток бактеріальної інфекції на тлі вірусної.

лікування

Лікування вірусних інфекцій в горлі аналогічно лікуванню застуди.

Якщо у хворого розвиваються симптоми грипу - висока температура тіла, біль у горлі, кашель, ломота в м'язах і суглобах, необхідно викликати лікаря. Лікування грипу грунтується на прийомі противірусних препаратів.

При ГРВІ до прийому противірусних вдаються не завжди. Вони впливають на перебіг хвороби лише в тому випадку, якщо лікування розпочато в перший-другий день хвороби. При герпангіне і інфекційному мононуклеозі противірусні малоефективні.

Організм людини досить швидко, протягом 3-5 днів, виробляє антитіла до вірусу, і з цього моменту хворий йде на поправку. Таким чином, головне підтримувати організм під час гострого періоду (в перші 3 доби хвороби). Гострий період - найбільш небезпечний; саме в цей час у хворого може бути лихоманка, сильний біль в горлі, чхання, нежить, порушення травлення. У гострий період слід контролювати температуру тіла і боротися з зневодненням. Допоміжну роль відіграє симптоматичне лікування препаратами місцевої дії. Дуже важливо під час гострого періоду дотримуватися постільного режиму, так як на боротьбу з вірусом організм витрачає багато енергії.

Таким чином, в гострий період хвороби можуть використовуватися такі засоби лікування:

• противірусні препарати;
• жарознижуючі препарати (при підвищенні температури до 38,5 ° С і більше);
• рясне пиття (віддайте перевагу теплим трав'яним чаїв, мінеральній воді);
• сон і відпочинок;
• харчування легкої вітамінізованої їжею, переїдати не слід;
• місцеве лікування - закапування носа, полоскання горла, зрошення мигдалин лікарськими засобами і т.д .;
• при ларингіті слід якомога менше розмовляти, в тому числі пошепки.

Починаючи з 3-4 дня стан хворого має значно покращитися. Загальні симптоми, такі як головний біль і лихоманка, відступають на другий план і поступово зникають; залишаються тільки місцеві симптоми - біль при ковтанні, нежить, кашель. У цей період головним завданням лікування є очищення дихального тракту від слизу і запобігання розвитку бактеріальних ускладнень. З цією метою рекомендуються такі процедури, як:

• полоскання горла водно-сольовим розчином або розчином соди;
• полоскання відварами лікарських рослин (якщо ви впевнені, що у вас немає алергії);
• зрошення горла антисептичними препаратами у формі спрею (підійде будь-який антисептик для обробки мигдалин і глотки - Ингалипт, Хепілор, Гексорал);
• розсмоктування лікарських льодяників (Стрепсилс, Фарингосепт, Лізобакт) - не тільки надає антисептичну дію, а й зменшує біль;
• продовжує бути актуальним рясне пиття, в раціон можна вводити звичні страви.

Вірусні хвороби, такі як тонзиліт, фарингіт і ларингіт, добре піддаються лікуванню і мають сприятливий прогноз. Якщо домашнє лікування не дає ефекту протягом тижня, проконсультуйтеся з лікарем. Можливо, схему лікування доведеться переглянути.

Про противірусних препаратах

Вплинути на перебіг вірусної інфекції не так просто, як може здатися. Для багатьох вірусів до цих пір не розроблені препарати, ефективність яких підтверджувалася б дослідженнями.

Наприклад, вірус Епштейна-Барр і вірус Коксакі практично не піддається впливу будь-яких противірусних засобів. Кращі ліки проти цих вірусів - антитіла, що виробляються власною імунною системою хворого.

Таким чином, лікування мононуклеозу і герпангіни в основному симптоматичне (відпочинок, антисептична обробка горла, рясне пиття і т.п.).

Проте, існують препарати, ефективні щодо деяких вірусів, наприклад, вірусу грипу. Так як саме грип несе серйозну загрозу життю людини, його лікування слід починати з прийому противірусного препарату.

Препарати, що активно використовуються в лікуванні грипу, можна розділити на 3 групи:

1. Речовини, що порушують розмноження вірусу шляхом блокади ферменту нейрамідазі (такі препарати як Занамівір, Осельтамівір).
2. Препарати, що впливають на обмін білка М2, необхідного для поділу вірусу (Амантадін, Ремантадин).
3. Засоби, що стимулюють вироблення власного противірусного речовини - інтерферону (препарати Арбідол, Аміксин, Гропринозин, Циклоферон).

Противірусні засоби, як і будь-які інші ліки, можуть мати протипоказання і побічні ефекти, тому перед їх застосуванням необхідно уважно прочитати інструкцію і проконсультуватися з фахівцем.

Автор: Оксана Циклаурі

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі