- перші ознаки
- Виділення з носа вранці
- Чхання і виділення з носа
- Кашель і виділення з носа
- Виділення з носа і горла
- Біль і виділення з носа
- Рясні виділення з носа
- Виділення з носа і очей
- Виділення з носа у дитини
Нежить може бути короткочасним функціональним станом, але також муконазальний секрет є одним з ознак захворювання, що розвивається.
Симптоми виділень з носа - це клінічна інформація, яка допомагає лікареві диференціювати хвороба і своєчасно призначити результативне лікування.
Найбільш поширеною причиною нежиті вважаються респіраторні нозології, які також вимагають поділу по етіологічним факторам. Конкурує за першість в списку причин і нежить алергічного характеру. Тому симптоми виділень з носа можуть дати первинне напрямок для діагностики та виявлення істинного провокуючого риніт захворювання.
Перерахуємо ознаки і можливі причини:
- Нежить «стартує» рясними прозорими виділеннями тільки тоді, коли людина потрапляє в зону холодного повітря. Це - так звана холодова алергія.
- Порушується нормальний ритм носового дихання, супроводжуючись заложенностью однієї ніздрі. Дихання не відновлюється навіть після застосування судинозвужувальних назальних засобів. З'являється періодична головний біль, погіршується сон. Закладеність і мізерні носові виділення, або навпаки - рясні застійні виділення, які скупчуються і часто потрапляють в носоглотку - це ознаки хронічного риніту.
- Закладено обидві ніздрі, людина безперервно чхає, після чого можуть з'явитися густі виділення. Це повторюється серіями у відповідь на певний подразник. Перераховані симптоми виділень з носа найчастіше свідчать про вазомоторний риніті.
- Перед тим, як з'являється чхальний рефлекс і рідкі прозорі виділення, людина відчуває свербіння в ніздрях. Такий симптом в поєднанні з рідким нежиттю - перша ознака риніту алергічної етіології.
- Відчуття «сухого» закладеного носа, втрата нюху, головний біль, густі виділення з характерним жовтуватим відтінком, запах з носа - такі прояви можуть бути ознаками озени (атрофічного риніту).
- Утруднене дихання, часто - задуха в поєднанні з явними симптомами інтоксикації і болем в серці, характерні плівки в зоні носоглотки - ознаки небезпечного стану, викликаного дифтерійною паличкою.
- Висока температура тіла, рясний нежить, головний біль, ломота в суглобах і м'язах - симптоми вірусного захворювання.
- Риніт в супроводі запалення кон'юнктиви, сльозотечі і специфічної висипки в зоні носогубного трикутника - це прояви кору.
Самостійно диференціювати симптоми виділень з носа досить важко, це функції ЛОР-лікарів і терапевтів загальної практики. Нежить, який не припиняється більше доби і викликає явний дискомфорт, повинен бути приводом звернення за медичною допомогою.
[ 40 ]
перші ознаки
Класична картина починається нежиті - це дискомфортні відчуття в ніздрях, утруднене дихання, серії рефлекторного чхання і нетипові виділення з носа. Найчастіше перші ознаки риніту - це також і симптоматика основного, що викликав ринорею, захворювання.
Запалення слизової тканини носа починається невеликий набряком, яку можна не помітити в перші години процесу. Потім з'являється легкий свербіж, печіння, також часто ігноровані людиною. Початковий період виділень з носа особливо специфічний у малюків-немовлят, коли мама помічає, що дитина неспокійна, примхливий і менш активно бере груди при годуванні. Інколи це єдині перші ознаки розвивається нежиті у дітей грудного віку.
Основні початкові прояви риніту такі:
- Набряклість і закладеність носа.
- Серія sternutatio - чхання, адекватна реакція на що з'являється процес запалення.
- Зниження запахових відчуттів за рахунок закладеності однієї або обох ніздрів.
- Виділення муконазальной рідини, початок нежиті.
Рідко в першій стадії риніт поєднується з високою температурою, мимовільним сльозотечею і больовими симптомами в горлі. Якщо пацієнт пред'являє подібні скарги, є всі ознаки вірусної інфекції або запалення бактеріальної етіології в гострій формі.
Риніт має безліч видів і підвидів і, власне, сам по собі є симптомом, а не самостійним захворюванням. Його клініка безпосередньо пов'язана з формою і стадією хвороби і може бути виявлена як рясними, прозорими виділеннями, так і відторгненням з носоглотки гнійного вмісту.
Характер і специфічність ознак нежиті - це важлива діагностична інформація, що дає можливість лікарю прискорити диференціацію патології і призначити ефективний курс терапії. Невиявлені перші ознаки - висока ймовірність трансформації хвороби в хронічну форму, при якій процес поступово поширюється на прилеглі зони дихальної системи. Ускладнений риніт - це гайморит, ринофарингіт, ларингіт та інші, значно знижують якість життя, захворювання.
Читайте також:
[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]
Виділення з носа вранці
Ранковий нежить - вірна ознака сухості і подразнення слизової тканини носової порожнини. Виділення з носа вранці можуть бути рясними, але також слиз відторгається і малими порціями при чханні. Пов'язано таке стан з певними факторами:
- Алергічна реакція, найчастіше на пил, пір'яні подушки.
- Знижений рівень вологості в приміщенні.
- Надмірно холодне повітря в кімнаті, де знаходився всю ніч людина.
- Алергія на кімнатні рослини, що знаходяться в приміщенні.
- Медикаментозна алергія як ускладнення прийому специфічних лікарських засобів.
- Хронічний риніт.
- Синусит.
- Поліпи, новоутворення в носовій порожнині.
- Травматичне або вроджене викривлення перегородки носа.
- Аденоидит.
- Вазомоторний риніт.
Виділення з носа вранці, якщо вони обумовлені алергією, практично завжди починаються з чхання. Таким чином організм намагається рефлекторно очиститися від алергенів. Ранковий нежить, викликаний поліпами, аденоидами як правило передує нічним хропінням. Викривлення перегородки носа, крім ранкового виділення слизу, може супроводжуватися періодичними назальними кровотечами, головним болем через кисневе голодування головного мозку. Вазомоторний риніт характерний специфічним гугнявим тембром голосу, постійної закладенням носа, відсутністю чутливості до запахів. Якщо нежить вранці стає постійним супутником, знижує денну продуктивність і викликає дискомфорт, необхідно обстежитися, з'ясувати причину і почати курс лікування основного захворювання.
[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]
Чхання і виділення з носа
Нежить, що супроводжується чханням, це активне рефлекторну дію, допомагає видалити дратівливий елемент з носоглотки. Чхання і виділення з носа, як правило, вважаються першими симптомами алергічної реакції.
Поєднання таких фізіологічних актів свідчить про те, що cavitas nasi (носова порожнина) і pharynx (глотка) проходять процес очищення від сторонніх мікрочастинок, патогенних організмів. Також чхання і виділення з носа можуть бути реакцією на незвичний запах або прямонаправленное потік світла, включаючи сонячний.
Слиз, що виділяється з носа, має різну консистенцію і забарвлення, в залежності від провокуючого її фактора (серозні, щільні, гнійні, кров'яні виділення).
Причини поєднання нежиті і чхання:
- Алергічна реакція на пилові частинки, шерсть тварин (алергічний риніт).
- Поліноз (алергія, пов'язана з пилком квітучих дерев, рослин).
- Індивідуальна чутливість до певних подразників, без ознак патології.
- Вазомоторний риніт.
- Синусит.
- Початок запального процесу в ЛОР-органах.
- Різка зміна температури повітря.
- Попадання в носову порожнину дрібного чужорідної речовини.
Найбільш тривожно поєднання слизу і чхання при таких супутніх симптомах:
- Загальне нездужання, ломота в суглобах.
- Головний біль.
- Роздратування, першіння в горлі.
- Труднощі з ковтанням їжі і рідини.
- Підвищення температури тіла.
Подібні ознаки свідчать про початок запального процесу вірусної або бактеріальної етіології. Запалення можна зупинити за умови своєчасно наданій допомозі - обстеження носоглотки, призначення курсу противірусної або антибактеріальної терапії. Алергічний риніт і чхання також не слід вважати легким нездужанням. Комплексні антигістамінні препарати допоможуть відновити адекватну роботу імунної системи і запобігти розвитку полиаллергии.
Кашель і виділення з носа
Нежить без гіпертермії, ознобу, що супроводжується кашлем, сигналізує про картині хронічного запалення в systema respiratoriа - органах дихання. Найчастіше кашель і виділення з носа провокує ринофарингит - одночасне запалення nasalis pharyngis (носоглотки) і горла. Причини ринофарингіту:
- Риновирусная інфекція.
- Запалення бактеріального генезу.
- Ентеровірус.
- Стрептококова інфекція.
- Вірус кору.
- Алергія, хронічний алергічний риніт в затяжній формі.
- Ускладнення після гострої форми риніту.
Клінічні прояви ринофарингіту:
- Утруднене дихання, закладеність носа.
- Наполегливий головний біль, часто пульсуючого характеру.
- Серії чіхательние рефлексів.
- У початковій стадії - прозорі виділення рідкої консистенції.
- У другій стадії ринофарингіту нежить стає постійним, слиз набуває в'язкість.
- Відсутність апетиту.
- Ранкове відчуття розбитості, втоми (поганий сон).
- Роздратування в горлі, кашель.
- Біль або відчуття закладеності у вухах.
- Зміни тембру голосу (гугнявість).
- Біль в горлі при прийомі їжі.
- Біль в області підщелепних лімфатичних вузлів.
- Періодичне підвищення температури тіла.
При огляді носоглотки чітко проглядається почервоніння, набряклість і гнійний наліт на слизовій тканини глотки. Схожі симптоми демонструє і ринофарингит алергічного генезу, але на відміну від звичайної форми захворювання, муконазальная рідина і роздратування носоглотки зникають за умови нейтралізації алергену. Кашель і виділення з носа доповнюють клінічну картину і дають можливість зупинити захворювання без ризику його переходу в затяжну, хронічний запальний процес.
[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]
Виділення з носа і горла
Нежить не є патологічним станом або симптомом до тих пір, поки назальная слиз виділяється і легко відходить (висмарківаться). Однак, існують захворювання, при яких муконазальний секрет накопичується і потрапляє в носоглотку (стікає по її задній стінці). До вже присутнім в нормальних фізіологічних обсягах бактеріям, приєднується додаткова «порція» патогенних мікроорганізмів. Виділення з носа і горла це ознака локально розвилася хвороби, яка поширилася висхідним або низхідним шляхом. Підсумок - порушення балансу мікрофлори, активізація запального процесу і поширення інфекції на прилеглі органи дихання. Як правило, одночасне скупчення слизу в носових проходах і горлі - це постназального процес, обумовлений такими причинами:
Причини одночасного скупчення слизу:
- Запальний процес в стінках pharynx (глотки), фарингіт.
- Запалення sinus paranasales (придаткових пазух носа), синусит.
- Ретроназальной ангіна, запалення adenoides, аденоїдит.
- Хронічний бронхіт (рідше - ХОЗЛ).
- Поліпи.
- Алергія.
- Раніше перенесені гострі респіраторні вірусні захворювання.
- БА (бронхіальна астма).
- Хронічне захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Ендокринні захворювання.
Виділення з носа і горла можуть бути наслідком впливу побутових, харчових факторів:
- Вживання занадто гарячої їжі, або, навпаки, надмірно охолоджених, заморожених продуктів.
- Куріння.
- Недостатньо хороші умови праці, забруднене повітря, виробничий пил.
- Недотримання нормального питного режиму, спрага протягом тривалого часу.
Усунення побутових причин можливо без лікарського втручання. Якщо скупчення слизу в горлі і носових ходах триває більше 10-14 днів, стан заважає продуктивно працювати і знижує якість життя, слід пройти обстеження і почати лікування.
Біль і виділення з носа
Больовий симптом часто вказує на гострий запальний процес в sinus paranasales - пазухах носа. Від зони локалізації запалення відбувається і назва захворювання - синусит. Більше 50% діагностованих випадків запалення sinus провокують бактерії - паличка Пфайффер (Haemophilus influenzae) або стрептококи.
Джерелами бактеріальної інфекції можуть бути наступні стани:
- Запущені захворювання стоматологічної категорії як постійне джерело бактеріального інфікування.
- Алергічні реакції (риніт алергічної етіології).
- Поліпи носа.
- Механічні ушкодження носа (травми).
- Аденоїди.
- Вроджені деформації носа.
Синусит вважається одним з найбільш важких за симптоматикою запалень, яке супроводжується такими симптомами:
- Біль і виділення з носа різної консистенції, в залежності від стадії процесу.
- Гарячковий стан, підвищення температури тіла.
- Недостатність дихання.
- Періодичне витікання гнійного ексудату з носа.
- Порушення сприйняття запахів, смаку.
- Ознаки загальної інтоксикації організму, нудота, блювота.
- Біль може локалізуватися в зоні джерела бактеріального зараження - в щелепи (верхньої або нижньої), а також віддавати в зону скронь.
- Якщо запалюється лобова пазуха, больовий симптом іррадіює вгору, в область лоба.
- Біль і виділення з носа не завжди «сусідять». Відділення слизу може бути ускладнене, і це погіршує загальне нездужання і симптоматику синуситу.
Лікування гострої стадії полягає в негайному забезпеченні відтоку слизового секрету, гнійного вмісту. Одночасно з цими процедурами проводять посилену антибактеріальну терапію.
Рясні виділення з носа
Нежить, риніт проходить через типові етапи розвитку:
- Період сухості і подразнення слизової тканини носа.
- Вологий етап, коли виділення рясні і мають серозную консистенцію.
- Виділення, що містять гній, так звана бактеріальна стадія.
Однак є захворювання, для яких рясні виділення з носа вважаються характерним клінічним симптомом. Це алергія і вазомоторний риніт. Розглянемо докладніше ці нозології, їх прояви.
ВМР (вазомоторний риніт) базується на дисфункції судинної системи, зміни адекватного реактивного відповіді на різні подразники. Причини вазомоторного риніту, коли відзначаються рясні виділення з носа, такі:
- Аденоїди.
- Хронічне порушення дихання через деформацію носової перегородки травматичного, вродженого або компенсаторного характеру.
- Патологічна дисфункція ендокринної системи.
- Деякі захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Назальні поліпи.
- ВСД (вегетативно-судинна дистонія).
- Невротичні захворювання.
Алергія, яка також супроводжується рясними виділеннями з носа.
Найчастіше алергічний відповідь імунної системи пов'язаний зі специфікою сезону - цвітінням дерев, трав, зернових культур. Сезонний риніт не обходиться без постійного нежитю, рясного і частого, що доставляє страждання і що заважає нормально дихати і працювати. Клінічні прояви сезонної алергії:
- Сверблячка, чхання, сльозотеча.
- Рясно виділяється з носа прозорий ексудат.
- Нежить і сльозоточивість приступообразном, починаються з явного аллергена- тригера, потім повторюються без контакту з подразником.
- Неможливість нормально дихати, постійна «затурканість», закладеність носа.
Рясним нежиттю чревата і вірусна інфекція, особливо в початковому періоді запалення. Типові ознаки захворювання вірусної етіології:
- Підвищення температури.
- Сильний нежить з виведенням прозорого слизу.
- Симптоми загального нездужання, слабкість, ломота, головний біль.
- Підвищене сльозовиділення, больові відчуття в очних яблуках.
Гиперсекреция назальной слизу може провокуватися різноманітними факторами, виявити основний і точно діагностувати захворювання - це прерогатива ЛОР-спеціаліста.
[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]
Виділення з носа і очей
Стан, який багато хто називає застудою, тягне за собою низку характерних симптомів:
- Виділення з носа і очей.
- Загальне відчуття розбитості, слабкості.
- Періодично підвищується температура тіла.
- Нерідко нежить поєднується з кашлем.
Насправді виділення з носа і очей провокуються не тільки ГРВІ або іншими респіраторними запальними процесами. Причини, за якими одночасно виділяється рідина з носових ходів і слізних каналів:
- Алергія, сезонна, хронічна, харчова, медикаментозна.
- Кон'юнктивіт як Самостійне захворювання.
- Синусит.
Віділення з носа и очей обумовлені анатомічною зв'язком прідаткових пазух носа и ductus nasolacrimalis (слізно-носових каналів). Если запалюється носоглотка, неминучий настає набряклість septum nasi (перегородки носа), наслідок цієї патологічної ланцюжки - Порушення нормальної дренажної Функції Виведення слизу. Підсумком є механічний Тиск на слізні канальці зокрема и на очніці в цілому. Реакція - одночасне віділення скупчівся назального та слізного ексудату. Такоже Можливі и випадки, коли навпаки, закупорюється слізно-носового прохід, тоді дренаж відбувається более за рахунок носа и муконазальніх віділень. Слід зазначити, що для ГРВІ, особливо в початковій стадії, характерні одночасні сльози і носова слиз. Швидше можна запідозрити риніт алергічної етіології або запальний процес в saccus conjunctivae (кон'юнктивальної порожнини). Більш точний діагноз вимагає збору анамнезу, аналізу клінічної картини стану. Після обстеження призначається адекватне виявленої хвороби лікування.
[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]
Виділення з носа у дитини
Дитячий нежить завжди турбує дбайливих батьків. Виділення з носа у дитини не можна вважати хворобою, швидше за це захисна робота слизових тканин носової порожнини. Попереджати ускладнення необхідно, але починати закапування та інші медикаментозні процедури без консультації лікаря означає знизити активність місцевого імунітету. Пам'ятайте, що назальная рідина виконує антисептичну, зволожуючу і виводить шкідливі речовини функцію. Заважати цьому процесу - значить шкодити природної роботі організму. Лікарі діагностують риніт у дітей в кожному третьому випадку з усіх відвідувань педіатра і призначають лікування лише при наявності серйозних ускладнень.
Коли виділення з носа у дитини вважаються нормальним явищем?
- Дитина потрапила в запилене забруднене приміщення. Слиз - це спосіб очищення носа і спроба відновити нормальний процес дихання.
- Дитина отримує мало рідини. Иссушение слизової оболонки може привести до подразнення тканини, чхання і нежиті.
- Початкова стадія респіраторного зараження також не зважає патологічним станом. На цьому етапі неефективні судинозвужувальні препарати.
- У ніс дитини потрапили дрібні частинки харчових продуктів, найчастіше малюк реагує нежиттю на спеції або їжу, що володіє сильним запахом.
Виділення з носа у дитини - нормальний стан, якщо слиз має рідку консистенцію, прозорий колір і невеликий обсяг.
Зеленуватий відтінок, нежить жовтого або коричневого кольору, запах слизу - це тривожні сигнали, що свідчать про запалення вірусного або бактеріального початку.
Тривожні ознаки, що супроводжують нежить у дитини:
- Поганий сон через закладеного носа.
- Сильна набряклість навколо носових пазух.
- Відсутність сприйняття запахів.
- Висока температура.
- Головний біль, нудота.
- Підвищена сльозоточивість.
У цих випадках необхідно відвідати лікаря і почати лікування, щоб уникнути ускладнень. Також потрібно бути уважним до слизистого ексудату у новонароджених дітей і дітей у віці до півтора років. Їх дихальна система тільки формується. Закладений ніс, утруднене дихання може негативно позначитися на загальному розвитку дитини.
[ 58 ]