Відхаркувальні засоби: огляд ефективних препаратів

1. Механізм дії
2. Лікарські засоби
3. фітотерапія
4. Народні засоби
5. Відео: кашель і відхаркувальні засоби, доктор Комаровський

Більшість захворювань органів дихання таких, як бронхіт , пневмонія , трахеїт вимагають комплексного лікування, що включає антибактеріальну або противірусну терапію, жарознижуючі та антигістамінні препарати, імуностимулятори та імуномодулятори. Патогенетичне лікування спрямоване на зменшення ознак запалення, бронходилатацию, відновлення прохідності респіраторного тракту, а також розрідження і виведення мокротиння. З цією метою хворим призначають відхаркувальні засоби. Це група лікарських препаратів, що забезпечують виведення бронхіального секрету з дихальних шляхів.

У здорових людей постійно виробляється слизовий секрет, призначений для зволоження і очищення епітелію респіраторного тракту. При інфікуванні і запаленні дихальних шляхів знижується активність війок епітеліоцитів, збільшується продукція мокротиння. Вона стає в'язкою і трудноотделяемой. Справитися з подібною проблемою і усунути продуктивний кашель допоможуть препарати, що сприяють розрідженню і відкашлюванню мокротиння. Вони відновлюють роботу миготливого епітелію і прискорюють просування трахеобронхіального секрету.

Препарати цієї групи діляться на 2 великі підгрупи:

• Секретомоторні кошти, безпосередньо стимулюють відхаркування.
• Муколитики або секретолітіков, що розріджують мокротиння.

Відхаркувальні препарати призначені для лікування продуктивного кашлю з в'язким і густим виділенням, який виникає при ураженні бронхів, бронхіол, легких, трахеї, а також при бронхіальній астмі , ателектазах , ХОЗЛ та інших захворюваннях.

Муколітичні та відхаркувальні засоби - допоміжні препарати, що полегшують життя хворого, але не усувають причину кашлю. Використовувати їх слід тільки в поєднанні з етіотропної протимікробною терапією.

Муколитики розріджують густий секрет бронхів, мають слабовираженним протизапальну дію і запобігають прилипання мокротиння до стінок дихальних шляхів.

Механізм дії

кашель - рефлекторний акт, що захищає організм від чужорідних речовин шляхом їхнього виведення з органів дихання. Це найважливіша ознака бронхо-легеневих захворювань. Кашльовий рефлекс виникає при подразненні рецепторів слизової оболонки бронхів і трахеї, яка запалюється і набрякає. Вона посилено продукує густу слиз, яка не виходить назовні, а продовжує стимулювати кашлеві рецептори.

кашель буває вологим і сухим . У першому випадку необхідно застосовувати засоби, що поліпшують виведення мокротиння, але не пригнічують кашльовий акт - муколітичні та відхаркувальні препарати. Вони розріджують мокротиння і сприяють її переміщенню з нижніх відділів респіраторного тракту у верхні. Не дивлячись на те, що дана група об'єднує велику кількість препаратів, всі вони відрізняються основним фармакологічною дією.

• Ліки рефлекторного впливу. Вони дратують слизову шлунка, а також центри кашлю і блювоти в мозку. Рефлекторно стимулюється робота залоз, які б виробляли бронхіальний секрет, посилюється перистальтика бронхіол, і мокрота залишає організм. До цієї підгрупи відносяться фітопрепарати на основі солодки, алтея, термопсису.
• Ліки, які надають пряме вплив на рецепторний апарат бронхів. Постійна стимуляція слизової бронхів призводить до підвищеного секретообразованію.
• Муколитики, що розріджують мокротиння. Препарати цієї групи застосовують при патології органів дихання, що супроводжується утворенням густого секрету, що закупорює бронхи. Їх призначають хворим з трахеостомою і в післяопераційному періоді, особливо після наркозу з інтубацією трахеї. До цієї групи належать ферменти, сірковмісні сполуки, похідні візіціна. Ця речовина рослинного походження, що руйнує мукополісахариди і мукопротеіни мокротиння, що підсилює її секрецію і активність війок дихального епітелію.
• Бронхолитики - розширюють просвіт бронхів і знімають бронхоспазм , Завдяки чому швидше виводиться рідка або густа мокрота. Їх призначають для лікування спастичного кашлю при бронхіальній астмі або алергічному бронхіті. Бронхолітичну активністю володіють «Сальбутамол», «Еуфілін», «Беродуал», «Беротек».

Лікарські засоби

Відхаркувальну дію мають лікарські трави, фітозбори, фармакологічні препарати та народні засоби.

Тільки лікар повинен підібрати той чи інший препарат від кашлю, враховуючи форму і стадію захворювання, стан хворого, характер мокротиння і наявність супутніх патологій. Фітопрепарати і народні засоби є безпечними, але часто малоефективними. На особливу увагу заслуговують сильнодіючі синтетичні препарати, що володіють цілим рядом протипоказань і побічних ефектів. Більшість з них надають симптоматичну дію, а деякі ліки мають протизапальну і антибактеріальний ефект.

Синтетичні секретолітіков використовують для усунення кашлю, що є симптомом запалення бронхів, легенів, трахеї. Їх призначають недоношеним і дітям раннього віку, у яких знижений синтез сурфактанту - речовини, що стабілізує легеневі альвеоли.

• «Бромгексин» - ефективний муколітик, який призначають особам з трахеобронхітом , Спастичних бронхіт, бронхоектазами. Бромгексин є синтетичним аналогом активного рослинної речовини вазіціна, здатного розріджувати і виводити мокроту. В організмі людини бромгексин всмоктується в кров і в результаті цілого ряду метаболічних реакцій перетворюється в амброксол. Випускають препарат у таблетованій формі, в сиропі і краплях для інгаляційного введення. Дія препарату починається через добу після початку лікування: знижується в'язкість мокротиння, посилюється робота миготливого епітелію, збільшується обсяг мокротиння і її виведення. Бромгексин забезпечує стабільність альвеол при диханні завдяки виробленню легеневого сурфактанту. Побічні ефекти - диспепсія і алергія. В даний час бромгексин вважається застарілим препаратом, лікарі рекомендують його все рідше.
• «Амброксол» - ліки, що забезпечує захист слизової оболонки органів дихання від зовнішніх впливів, включаючи інфекцію. Цей препарат відноситься до життєво необхідним і широко використовується в лікарській практиці. Завдяки впливу препарату активізується рухливість ворсинок миготливого епітелію, відновлюється мукоциліарний транспорт, завдяки чому утворюється менш в'язке відокремлюване. Підвищена продукція сурфактанта захищає клітини і тканини від вторгнення хвороботворних мікробів. Амброксол є метаболітом бромгексину і має ідентичні властивості. Він має виражену антиоксидантну та протизапальну дію. Використовують препарат з профілактичною метою до і після операцій. Амброксол застосовують в таблетованій формі для лікування вологого кашлю у дорослих. Дітям до року дають смачний сироп у віковому дозуванні.
• Ацетилцистеїн є основна діюча речовина препарату «АЦЦ» і його аналогів. Це ефективний муколітик, здатний розріджувати в'язке відокремлюване бронхів і виводити його з організму. Призначають «АЦЦ» особам з інфекційною патологією органів дихання, що супроводжуються утворенням густого слизу: бронхіт, ларингітом , Трахеїти, а також ринітом , отитом , синуситом . Ацетилцистеїн використовують для лікування простудного кашлю і входить в комплексну терапію таких важких захворювань, як муковісцидоз, туберкульоз легких і інших. Ацетилцистеїн - важливий медикамент, який випускають у вигляді порошку і шипучих таблеток. Серед побічних ефектів виділяють алергічні реакції, задишку, бронхоспазм.
• Карбоцістеін - муколітичний засіб, що володіє бронхосекретолітичну дією. Він розріджує, розщеплює і розчиняє важко відхаркувальний в'язку слиз, а також уповільнює процес її утворення. «Карбоцістеін», «Лібексін Муко», «Мукосол» та інші аналоги нормалізують стан слизових оболонок і сприяють їх регенерації. Ці ліки не провокують бронхоспазм і є більш безпечними, ніж «АЦЦ». Вже на наступний день після початку лікування поліпшується відходження мокроти і слизу з респіраторного тракту, що полегшує дихання і зменшує кашель.
• Комбіновані відхаркувальні препарати - сильнодіючі засоби, що застосовуються за суворими показаннями і рекомендацій лікаря. Найбільш поширеним представником цієї групи є «Аскор». Не дивлячись на високу ефективність і швидке настання терапевтичного ефекту, препарати цієї групи мають багато протипоказань і викликають різноманітні побічні ефекти. «Коделак Бронхо» випускається в різних лікарських формах: таблетки, сироп, еліксир. Сироп призначають переважно дітям в дозуванні, що відповідає віку. Він зменшує в'язкість мокротиння, сприяє її відходженню, послаблює рефлекс кашлю і зменшує запальний процес в дихальних шляхах.

«Бромгексин» і «Амброксол» сприяють проникненню в мокроту антибіотиків з групи пеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів, фторхінолонів. У зв'язку з цим відхаркувальні препарати, на основі даних ліків, призначають разом з протимікробними засобами.

При хронічному обсруктівном запаленні бронхів хороший терапевтичний ефект надає сумісне використання муколітиків, бронходилататоров, спазмолітиків - «сальбутамолу», «Еуфіліну». В процесі лікування посилюється робота миготливого епітелію, зменшується запалення і набряк слизової оболонки, полегшується виділення мокротиння.

фітотерапія

Деякі лікарські трави мають відхаркувальну дію і очищають бронхи від мокротиння. Офіційна медицина дозволяє застосовувати ці трави при вологому кашлі. Придбати їх можна в аптечній мережі та використовувати строго за інструкцією.

До відхаркувальну травам відносяться:

• подорожник,
• Алтей,
• Мати й мачуха,
• чебрець,
• Солодка,
• шавлія,
• календула,
• Ромашка,
• термопсис,
• Материнка.

Ці трави дратують слизову шлунка і центри головного мозку, а потім рефлекторно активують роботу слизових залоз в бронхах і скоротливу здатність бронхіальних м'язів. Завдяки цьому мокрота стає рідкою і щедрою, вона швидше просувається по дихальних шляхах і виходить з організму.

З лікарських трав готують грудні збори або заварюють їх окремо. Хороший терапевтичний ефект дають відвари, настої, сиропи, трав'яні чаї та напої. Більшість осіб, які страждають продуктивним кашлем, вибирають натуральні ліки і підтверджують їх високу ефективність. На основі лікарських трав сучасна фармацевтика випускає величезну кількість фітопрепаратів.

• «Геделікс», «Гербіон» і «Проспан» - сиропи від кашлю рослинного походження на основі плюща. Вони розріджують мокротиння, знімають м'язовий спазм з бронхів, виводять рідкий секрет. Ці кошти можна використовувати як при сухому кашлі, так і при вологому.
• «Доктор Тайс» - сироп з подорожником, який надає відхаркувальну дію при всіх видах кашлю. Він зменшує ознаки запалення, стимулює імунітет, знімає спазми з мускулатури бронхів, вбиває мікроби, пом'якшує подразнення горла. Препарат використовують як доповнення до основної медикаментозної терапії.
• Кошти на основі чебрець а дбайливо і ефективно розріджують мокротиння і сприяють її виведенню з організму. До них відносяться препарати «Бронхикум», «Бронхипрет». Вони зменшують набряк слизової і збільшують просвіт бронхів, полегшуючи симптоми болісного, приступообразного кашлю. «Пертусин» - сироп від кашлю, відомий практично кожному з дитинства. Він надає відхаркувальну, протимікробну і болезаспокійливу дію і сприяє швидкій евакуації бронхіальної слизу.
• «Таблетки термопсису» - традиційні, недорогі медикаменти від кашлю, що розріджують і виводять мокроту. «Термопсол» - аналогічне засіб, який підходить як для дорослих, так і для немовлят, що говорить на користь його безпеки. Цей препарат збуджує дихальний центр в головному мозку, стимулює вироблення слизу в бронхах, має слабку протизапальну дію, підвищує тонус гладкої мускулатури бронхів і вбиває патогенні бактерії.
• Препарати, отримані з кореня алтея, поєднують ефективність і економічність. Найбільш поширеним серед них є «Мукалтин». Це медичний препарат, який застосовується для лікування респіраторних захворювань в якості секретолітіков. Він стимулює активність миготливого епітелію, секрецію слизових залоз і перистальтику мускулатури бронхів.
• Комбіновані фітозасоби - «Стоптусин», «Амтерсол», «Пектусин». Препарати цієї групи усувають часті напади кашлю і роблять його продуктивним. Вони мають знеболюючу дію, добре засвоюються організмом і швидко всмоктуються. «Лінкас» збільшує продуктивність і знижує інтенсивність кашлю. Цей препарат надає відхаркувальну, бронхолітичну, жарознижувальну, заспокійливу і протимікробну дію. «Лінкас» відмінно справляється навіть з самим болісним кашлем.

Народні засоби

Засоби народної медицини від кашлю, активно використовуються в домашніх умовах, є досить ефективними і доступними кожному. Ця м'яка відхаркувальні терапія дає непогані результати, головне - запастися необхідними інгредієнтами і терпінням. Перш, ніж перейти до самолікування, слід проконсультуватися з фахівцем.

Щоб очистити бронхи від небажаної і зайвої мокроти, необхідно вживати якомога більше рідини і робити трав'яні і ефірні інгаляції.

• З чорної редьки видаляють серцевину, наливають мед і настоюють кілька годин. Отриманий сироп приймають кілька разів в день. Можна редьку натерти на тертці, віджати сік і змішати його з медом.
• Покращує відходження мокроти народний засіб, що складається з теплого молока, меду, коньяку, харчової соди.
• Вершкове масло і мед змішують в рівних пропорціях, додають сік алое і приймають двічі на день по чайній ложці.
• Відвар вівса, змішаний з молоком і медом, п'ють в теплому вигляді дрібними ковтками до 6 раз в день.
• Брусничний сік змішують з медом і приймають по столовій ложці кілька разів на день.
• Калина - кращий засіб від кашлю, яке використовували в лікувальних цілях з давніх часів. Плоди калини кип'ятять, додають мед і приймають засіб до повного зникнення кашлю.
• Подрібнену цибулю посипають цукром і залишають настоюватися на всю ніч. Вранці зливають цибульний сироп і лікують їм кашель.
• Соснові бруньки варять в молоці і приймають отриманий відвар по кілька ковтків протягом дня. Хвойне молоко виводить мокроту і нормалізує температуру тіла.
• Перед сном прикладають до грудей тканину, змочену в олії, накривають зверху целофаном і залишають на всю ніч.
• Ефірна олія ялиці, евкаліпта, чебрецю, кедра і лаванди допомагає впоратися з кашлем. У киплячу воду додають пару крапель одного з масел і вдихають цілющі пари.
• Якщо у дитини немає температури і пошкоджень на шкірі, для лікування кашлю можна поставити компрес на груди. Для цього змащують шкіру рослинним маслом, складену в декілька шарів марлю змочують в оцті, меді, горілці або олії і прикладають до грудей, уникаючи області серця. Зверху кладуть поліетилен і вкривають теплою ковдрою. Компрес ставлять на всю ніч, а вранці знімають, шкіру протирають і змащують дитячим кремом. Компрес - відмінне доповнення до ліків або їх повна заміна. У деяких випадках він діє швидше і ефективніше таблеток, не викликає побічних ефектів.

Відео: кашель і відхаркувальні засоби, доктор Комаровський

Думки, поради та обговорення: