- Причини грудки в горлі
- Справжні причини дисфагії
- Як допомогти собі при порушенні ковтання
- Алгоритм лікування дисфагії
- Хірургічні методи при дисфагії
Чи може застрягти їжа в горлі? Це відбувається при серйозної патології травної та дихальної системи, а також захворюваннях серця. Але таке відчуття буває і при психоемоційних розладах.
З'ясуємо, що робити, якщо в горлі застрягла їжа, до якого лікаря звернутися.
Причини грудки в горлі
Лікарі терапевти, неврологи, отоларингологи зустрічаються в своїй практиці з проблемою порушення ковтання - дисфагией або відчуттям грудки в горлі .
Насправді цей симптом не завжди свідчить про органічну патологію стравоходу або дихальних шляхів. Порушення ковтання трапляється після раптового страху, переляку, чи при сильному емоційному напруженні. Під впливом нервових чинників людині здається, що їжа застрягла в горлі.
Щоб це з'ясувати, попийте теплу воду з додаванням 25 крапель корвалолу або Валер'ян повільними ковтками. Відчуття грудки в горлі пройде, якщо воно пов'язане з впливом нервової системи.
Харчові пробки в мигдалинах - ще одна причина відчуття, що в горлі застряє їжа. Змінена структура гланд при хронічному тонзиліті сприяє накопиченню залишків їжі в лакунах. Це відбувається при порушенні фізіологічного процесу самоочищення лімфоїдних тканин. Гланди при цьому запалені.
Наявність пробок супроводжується неприємним запахом з рота внаслідок гниття їжі. Проблему вирішить отоларинголог, який призначить курс комплексного лікування тонзиліту.
Справжні причини дисфагії
Якщо їжа часто або постійно застряє в горлі, причини криються в зміненій структурі органів дихання або травлення. При цьому нерідко виникає непрохідність їх деяких відділів.
Порушення ковтання з відчуттям грудки в горлі з'являється при багатьох захворюваннях:
- Стеноз стравоходу розвивається внаслідок пухлини або травми. Звуження формується також через утворення рубців після отруєння оцтовою кислотою при спробі суїциду. Це може статися після вдихання гарячих парів під час пожежі або хімічної катастрофи. Стеноз супроводжується рясним виділенням слини, болем по ходу стравоходу.
- Інфекційний езофагіт частіше викликаний грибками Кандида. Захворювання проявляється болем в горлі і грудній клітці при ковтанні. Ендоскопічний метод з наступною біопсією дозволяє встановити природу захворювання.
- Ахалазіякардіі (дифузний спазм нижнього відділу стравоходу) - нейрогенне захворювання внаслідок дефіциту вітамінів B групи. Хвороба характеризується зворотним надходженням вмісту шлунку в стравохід, болем в грудній клітці.
На замітку! Особливість порушення ковтання при ахалазії в тому, що при проходженні їжі дисфагія з'являється не відразу, а через 2-4 секунди. При цьому їжа застряє в горлі і затримується.
- Спастичний стан стравоходу проявляється порушенням ковтання при проходженні твердих шматочків, в той час як м'яка їжа вільно проникає в шлунок.
- Аневризма аорти, стискаючи стравохід, є причиною дисфагії. Залежно від локалізації, може викликати болі в животі або грудній клітці. Її ознакою є наявність пухлиноподібного пульсуючого освіти, набряклість шиї, обличчя.
- При рефлюкс-езофагіті постійний опік стравоходу кислим шлунковим вмістом викликає запалення стінок. В результаті змінюється структура і чутливість слизових оболонок органу. При проходженні їжі людина відчуває клубок у горлі. Патологія часто супроводжується печією, яку пацієнти плутають з болем в серці.
- Закупорка чужорідним тілом - риб'ячою кісткою також перешкоджає надходженню їжі в шлунок.
- Збільшення щитовидної залози заважає проходженню їжі. Ендокринне захворювання розвивається при дефіциті йоду в грунті і воді ендемічних регіонів. Тиреоїдна патологія проявляється набряками ніг, відсутністю життєвої енергії, ламкістю нігтів, випаданням волосся. При великих розмірах щитовидки з'являється дисфагія, при цьому їжа в горлі застряє.
- Міастенія є наслідком нейром'язових розладів. Хвороба розпізнається по комплексу симптомів - гнусавости голосу, птоз (опущення століття), порушення мови.
Важливо! Особливість міастенічний дисфагии в тому, що вона з'являється при ковтанні твердої їжі, а посилюється у вечірній час.
- Сідеропатія - це зниження заліза в крові. Зазвичай зустрічається при залізодефіцитної анемії через неправильне харчування. Виявляється слабкістю, вагою в області шлунка після їжі, відрижкою. Спостерігається перекручення смаку та нюху. Внаслідок зміни структури травної системи розвивається порушення ковтання з відчуттям застрявання їжі в горлі.
Якщо проходження їжі утруднене в області грудини і шиї, це говорить про патологію системи травлення. Ознакою перешкоди в горлі служить накопичення їжі в роті, поперхивание, кашель із задухою.
Як допомогти собі при порушенні ковтання
Що робити, якщо їжа застряє в горлі, як полегшити стан. Якщо епізод трапився вперше, і ви не знаєте, що робити, спробуйте наступні дії:
- Випийте теплу воду без газу.
- Змініть позу, кілька нахилившись вперед або, навпаки, випрямтеся, піднявши голову догори.
- Спробуйте ковтнути повітря, як би проштовхуючи його в стравохід.
Увага! Якщо епізоди дисфагии повторюються, вони повинні насторожувати людину, спонукати до відвідування терапевта або отоларинголога. Не можна ставитися до цих ознак легковажно або надовго відкладати обстеження.
Алгоритм лікування дисфагії
Коли їжа застряє в горлі, лікування пов'язано з причиною, що викликала цей симптом. Проте є загальні правила терапії дисфагии:
- Щадна дієта необхідна всім пацієнтам, у яких їжа з труднощами проходить по стравоходу. Але особливо потребують раціоні столу №1 за Певзнером пацієнти з рефлюкс-езофагітом, виразкою шлунка.
- Консервативні способи лікування - полоскання горла, медикаментозне лікування відповідно до причиною захворювання, фізіотерапія.
- Оперативне втручання.
Медикаментозне лікування завжди призначається хворим, що страждають рефлюс-езофагітом. Передбачається систематичне застосування антацидів (Алмагель), інгібіторів протоновой помпи (Омепразол).
Використовуються прокинетики (Мотилиум) або ліки, що містять вісмут (Денол). При ахалазіікардіі рекомендований Нитросорбит, Дротаверин, знімає спазми.
Інфекційний езофагіт лікують, в залежності від збудника противірусними, мікотіческую або антибактеріальними препаратами.
Хірургічні методи при дисфагії
Якщо в горлі постійно застряє їжа, а консервативні способи лікування вичерпані, вдаються до оперативного втручання. Хірургічні операції роблять при захворюваннях:
- стеноз стравоходу;
- ахалазіякардіі III-IV ступеня;
- пухлини;
- дивертикули;
- аневризма аорти.
Існує кілька методик операції при кожному окремому захворюванні. Лікування ахалазіікардіі полягає в проведенні процедури пневмокардіоділатація. Маніпуляція є балон розтягнення нижнього відділу стравоходу ендоскопічним способом.
Оперативне видалення пухлин поєднується з хіміо- та променевою терапією.
При вираженому стенозі стравоходу встановлюється гастростома - штучний канал для підведення їжі прямо в шлунок, минаючи ротову порожнину і стравохід. Раніше таку операцію робили інвазивних шляхом. Зараз розроблена ендоскопічна черезшкірна технологія під контролем оптичних приладів.
Утруднене проходження їжі може бути небезпечним симптомом, якщо відбувається часто або постійно. При перших же ознаках кома в горлі слід звернутися до терапевта. Після попереднього обстеження лікар при необхідності направить до вузького спеціаліста.
