Ваше здоров'я | бібліотека | Вільям і Марта Серз. Ваша дитина.

застуда

У більшості дітей протягом перших 2 років життя застуда виникає 6-8 раз. Ми розповімо про те, що її викликає, як запобігти і розпізнати застуду, як вилікувати дитину.

Що таке застуда?

Що ж це за таємничий мікроб, що змушує дітей позбавлятися сну, батьків - пропускати роботу, а лікарів - отримувати телефонні дзвінки? Застуду, за медичною термінологією - гостре респіраторне захворювання (ГРЗ), викликають як віруси, так і бактерії. Ці мікроби інфікують слизову оболонку дихальних шляхів: носа і його придаткових пазух (синусів), вух, горла і бронхів. Залишаючись в цих вологих оболонках, мікроби розмножуються. Слизова оболонка реагує на таку інвазію розпухання і виділенням слизу, виникає нежить. Слиз заповнює носоглотку, викликаючи подразнення в горлі, хриплий голос, кашель. Якщо мікроби проникають далі, слиз і набряклість з'являються в придаткових пазухах і вухах. Нарешті мікроби добираються до бронхів, де розпухла слизова оболонка призводить до звуження дихальних шляхів, що виражається в шумному, свистячому диханні.

До цього часу організм уже готовий відповісти і вступає в сутичку. Рефлекторно з'являються кашель і чхання, службовці для вигнання слизу. Зазвичай через кілька днів організм виграє битву, застуда закінчується, і все в будинку знову сплять спокійно. Однак іноді мікроби відмовляються здаватися, і організму доводиться мобілізувати на боротьбу більш потужна зброя. Втручаються лейкоцити, санітари організму, атакуючи мікробів, присутніх в слизу. Побічний продукт битви - то, що дратує вашої дитини і позбавляє сну і роботи вас, - це слизисто-гнійні виділення з носа малюка. Видалити їх не так просто, як при звичайному нежиті. Вони залишаються в дихальних шляхах, блокуючи їх. Колір таких виділень стає зеленим, консистенція - більш щільною. Поява цього зеленого прапора означає нове перевага на боці мікробів - прекрасне середовище для розмноження. Такі виділення подібні удобрення для бур'янів. До зелених виділень з носа додаються жовті з очей. Тоді в боротьбу з інфекцією вступає серйозний резерв - підвищення температури. З цього часу в битві настає перелом: або перемагають захисні сили організму і домашні лікувальні засоби (тоді через кілька днів простуда відступить, залишивши спогадом про себе сопіння і кашель), або хвороба триває і дитина відчуває себе ще важче. Генерали Мама і Папа озираються в пошуках підкріплення. Лікар виписує антибіотик, покликаний усунути мікроби; поступово дихальні шляхи хворого очищаються, дитина знову дихає вільно (зітхання полегшення виривається і у батьків).

Як "підхоплюють" застуду

Вираз "схопити" застуду в медичному відношенні вірно, хоча більш правильно говорити, що застуда "підхоплює" тебе. Мікроби поширюються воздушнокапельним шляхом. Це означає, що вони подорожують по повітрю на найдрібніших бульбашках води, що виділяються при кашлі або чханні, і опинилися поблизу вдихають їх. Однак інфекція може передаватися і при рукостисканні. Дитина А витер рукою свій сопливий носик і потиснув руку дитині В, який потім почухав собі носа - і мікроби отримують новий прекрасний будинок і радісно починають освоювати його. Ось чому мудра бабуся вважала за необхідне мити руки і прикривати рот і ніс долонькою при кашлі або чханні. Однак бабуся була не права, вважаючи, що застуди походять від протягів, змоченим ніг, непокритих голів або небажання їсти овочі.

Як стримати поширення нежиті
Найчастіше прочищати малюкові ніс
Навчіть дитину сякатися самостійно, використовуючи носовичок.
Покажіть, як під час кашлю або чхання потрібно відвертати голову на плече, піднімаючи зігнуту в лікті руку (техніка "застуда плече"), замість того, щоб прикривати рот долонею, оскільки це веде до поширення мікробів.
Мийте малюкові руки після того, як він витре ніс.
Уникайте близьких контактів ( "ніс до носа") під час застуди.
Забороніть хворій дитині терти ніс і очі.

Ще про застуді

Якщо вчора ваша дитина грав з чхати іншому, а сьогодні у нього з'явився кашель, не звинувачуйте в цьому вчорашнього приятеля. Після вселення простудних мікробів необхідно 2-4 дні до появи симптомів, так званий інкубаційний період. Пошукайте джерело захворювання там, де дитина гралася декількома днями раніше. Після 6-8 застуд, перенесених в перші 2 роки життя, у дитини формується імунітет, і кількість візитів лікаря і пропущених вами робочих днів скорочується. Найчастіше застуди бувають в зимовий період - з листопада по лютий. І винна тут не холодна погода, просто взимку діти більше спілкуються один з одним в домашніх умовах, де повітря сухіше і більш застояне (особливо в будинках з центральним опаленням). Можливо, простудні мікроби також люблять погрітися вдома.

Крім нежиті, при застуді бувають невисока температура, генералізовані болі, сльозливість очей, пронос і відчуття загального нездужання. Через кілька днів всі ці явища проходять, залишається лише легкий нежить. Але іноді застуда розвивається в більш серйозне захворювання, що вимагає більш інтенсивного лікування.

лікування застуди

Більшість дискомфортних відчуттів при застуді пов'язано з заповненням щільною слизом вузьких дихальних шляхів. Вона виконує ту ж роль, що і застояна вода в ставку, створюючи ідеальні умови для розвитку різних мікроорганізмів. Виділення, скупчуються в придаткових пазухах і в середньому вусі, служать прекрасним живильним середовищем для розмноження бактерій, і поступово виникає бактеріальна інфекція. Лікування, таким чином, має допомогти пройти виділенням через закладені дихальні шляхи. Запам'ятайте золоте правило лікування застуди - підтримка слизу рідкої і забезпечення її прохідності. Ось як цього досягти.

Прочищайте дитині ніс

Зазвичай маленькі діти не можуть висякатися самостійно, ви повинні допомогти їм. Ось яким чином це робиться.

Закопування в ніс. Купіть сольовий аерозоль для носа (спеціальний аерозоль на основі суспензії фізіологічного розчину, виготовленого за особливою формулою; він без рецепта продається в аптеках). Поставте дитини перед собою. У кожну ніздрю випустіть по струменю аерозолю. Потім покладіть малюка на хвилину так, щоб голова була нижче тулуба. Це дозволить розчину розріджувати щільні виділення; з ніздрів їх можна відсмоктати за допомогою носового аспіратора. Природно, дитина буде чинити опір цьому вторгненню в власний ніс, але ви повинні проявити наполегливість. Пам'ятайте, що ніс малюка повинен бути вільним для дихання, особливо під час годування.

Сольові краплі для носа можна зробити і самим. Киньте дрібку солі (не більш 1/4 чайної ложки) в стакан (240 мл) з теплою водопровідною водою. За допомогою піпетки закапати по кілька крапель в кожну ніздрю, а потім виконайте процедуру, описану вище.

Виділення з носа проникають в піпетку або пляшечку, забруднюючи рідина, тому потрібно промити деталі, що побували в носі у дитини. Через спеціальної формули виготовлення розчин аерозолю менш дратівливо діє на слизову оболонку носа, ніж домашні краплі.

Використання аспиратора для носа. Стисніть грушу аспіратора, потім введіть гумовий або пластиковий наконечник в ніс дитини настільки глибоко, щоб прикрити отвори ніздрів, і повільно відпускайте грушу, при цьому виділення будуть надходити в аспіратор. Проробіть це 2-3 рази для кожної ніздрі. Після використання набирайте в аспіратор мильну воду і ретельно промивайте, споласківая водою. В аптеках є в продажу носові аспіратори різних видів.

Учіть дитину сякатися. У більшості дітей віком до 3 років не все виходить при сморкании, проте спробувати навчити сякатися варто і 2-річну дитину. Навчіть малюка задувати свічку - спочатку ротом, а потім носом і поясніть йому, що це і означає "висякатися". Потім висякаєтеся самі, попросивши дитини потримати перед вашим носом носовичок, а потім нехай він зробить так само, як і ви. "Видихай, а не втягуй в себе" - ось правило клубу чистих носів. Але видихати треба обережно. Занадто сильне сякання або втягування носом призводить до потрапляння виділень в його додаткові пазухи, що може продовжити застуду. Деякі фахівці вважають більш безпечним обережно втягувати виділення (сякатися і відправляти їх в синуси) - тоді вони потраплять в горло і їх можна виплюнути. Однак діти частіше не випльовують їх, а заковтують, викликаючи бунт шлунка. Блювота слідом за кашлем - звичайне для дітей явище.

розрідження виділень

Сухе повітря і дитячі дихальні шляхи - погані сусіди. На найтоншої вистилки дихальних шляхів лежить шар слизу. Ця захисна система відіграє роль мініатюрного конвеєра, на який надходять різні частки з вдихуваного повітря. Сухе повітря, особливо при центральному опаленні, виконує роль губки, вбираючи вологу з усіх частин організму - шкіри, волосся, дихальних шляхів. Під впливом сухого повітря робота конвеєра припиняється. Слиз накопичується в порожнинах і стає живильним середовищем для бактерій, в результаті дихальні шляхи стають набряклими, закладеними - з'являється утрудненість дихання.

Потрібно розріджувати виділення, щоб вони легше виходили з кашлем і при чханні. Цьому допомагають рясне пиття протягом усього дня. У кімнаті, де спить малюк, можна помістити випарник. Або відведіть дитину в ванну, закрийте двері і включіть гарячий душ - вийде парова ванна. Пар допомагає прочистити забиті слизом дихальні шляхи.

При підтримці необхідної вологості в спальні дитини дихальні шляхи отримують потрібну вологу, проте вологість більше 60% призводить до зростання цвілі і пилових кліщів, які збуджують алергію, а нижче 25% - провокують закладеність дихальних шляхів. Таким чином, ідеальною є вологість на рівні 30-50%, що можна визначити за допомогою гігрометра.

Для зволоження повітря ми вважаємо за краще випарники, хоча впоратися з цим завданням можуть і зволожувачі. Ось деякі поради по експлуатації випарників і зволожувачів:
Оскільки випарники виробляють гарячий пар, з ними пов'язана небезпека опіку. Переконайтеся в тому, що випарник знаходиться в місці, недосяжному для дитини.
Прочищайте випарники та зволожувачі відповідно до вказівок виробників принаймні раз в тиждень або ще частіше. Найкраще використовувати для цієї речовини, ухваленими; хорошим засобом є також розчин хлорного вапна (125 мл хлорки на 4 л води). Потім ретельно сполосніть апарат.
Міняйте воду щодня і насухо протирайте випарник в проміжках між використанням.
Використовуйте воду (дистильовану або водопровідну) відповідно до вказівок виробника.
Розташовуйте випарник на висоті приблизно 2 фути (60 см) від дитини і направляйте потік повітря в його сторону.
Додавайте лікарські засоби: в воду випарника (але не зволожувача) можна додавати містять евкаліпт речовини для прочищення дихальних шляхів. Однак для дітей це не обов'язково, якщо тільки не порадить лікар.
Можна влаштувати імпровізований "випарник", пустивши в ванній гарячу воду і закривши двері.

Зволожувачі і випарники

Потік вологого повітря здатний розріджувати виділення і полегшити дихання, проте не всяка водяна суспензія безпечна. Суспензія, вироблена зволожувачем або випарником, виходить трьома шляхами: коливаннями води (за допомогою ультразвуку), її розпиленням (за допомогою вентилятора) і кип'ятінням (у випарнику).

зволожувачі

Зволожувачі виробляють прохолодну суспензія. Новітні апарати, що діють за допомогою ультразвукових коливань, працюють майже безшумно. Зволожувач виробляє чисте повітря (без бактерій і цвілі), який, однак, може бути не завжди безпечним. Нові дослідження показують, що така ультрамелкімі суспензія може містити і порошкові (пилоподібні) забруднюючі речовини, що знаходяться у водопровідній воді. Ці найдрібніші частинки (наприклад, азбесту, свинцю і т.д.), потрапляючи в дихальні шляхи, дратують їх нижні відділи. Небезпека зменшиться, якщо ви придбаєте ультразвукової зволожувач з вбудованим фільтром для уловлювання частинок або замінними патронами для демінералізації. Крім того, можна використовувати дистильовану воду.

Зволожувачі на вентиляційної основі зазвичай працюють не так тихо, як ультразвукові, і можуть розсіювати в повітрі бактерії і цвіль. У деяких нових марках передбачені фільтри. Найгірше застарілі моделі з ротаційним барабаном або вмонтовані в обігрівачі, з резервуарами з застояної водою. Ми не рекомендуємо використовувати такі апарати.

Випарники

Як зрозуміло з назви, випарники виробляють гарячий пар і утворюють підвищену концентрацію водяної суспензії на обмеженій території. Оскільки вода кипить всередині пристрою, що утворюється пар вбиває бактерії і цвіль, а всі тверді частинки залишаються в машині. При будь-яких захворюваннях дихальних шляхів випарники переважніше зволожувачів, оскільки вони доставляють вологу безпосередньо в дихальні шляхи. Випарник дозволяє обійтися без центрального опалення з його висушуючою ефектом. Випарник з гарячою парою здатний підтримувати в дитячій необхідну температуру і в той же час оберігати носи малюків від зайвої сухості.

Як вибрати ліки проти застуди

Знаєте, як можна визначити слово "замішання"? Це коли ви стоїте в аптеці перед полицею з ліками від кашлю та застуди. Хоча всі вони здобувають перемогу над застудою (зверніть увагу на їх ярлички - "протинабрякову", "антигістамінний"), варто згадати, що відповідно до результатів досліджень жоден з препаратів не надає належної дії на дітей. Порівняльні дослідження у немовлят і дітей дошкільного віку продемонстрували досить незначну різницю в разі, якщо діти брали комбінації протинабрякових і антигістамінних препаратів, підсоленої води або обходилися без них. Так, поліпшення стану спостерігалося у 51% дітей в групі нелікованих, у 67% лікувалися і у 71% приймали плацебо (нейтральна речовина). Був зроблений висновок, що більшість протизастудних препаратів володіє плацебоеффектом (індиферентним). Це означає, що якщо ви купуєте ліки і долаєте всі труднощі, домагаючись, щоб ваше чадо прийняло його, результат, цілком можливо, буде хорошим. Для користі покупця протизастудних препаратів давайте кинемо критичний погляд на ці ліки з сумнівною ефективністю.

Існує безліч продаються без рецептів ліків від застуди, які легко можна розділити на групи в залежності від їх рекламованих робочих якостей: вони висушують або розріджують виділення, звужують і скорочують слізевиделяющіе судини і залози в дихальних шляхах.

Краплі і аерозолі від нежиті. Краплі і аерозолі надають протинабрякову дію, звужуючи кровоносні судини в слизовій оболонці носа і знімаючи її набряк, в результаті чого ніс прочищається. У дітей такі краплі можна використовувати без побоювання, але з певними умовами. Вони дають тимчасове полегшення, допомагаючи дитині дихати. Немовлята, як ви знаєте, дихають тільки носом і не можуть, подібно дорослим, переходити до дихання через рот, коли ніс закладений (вони продовжують відчайдушні спроби дихати носом, незважаючи на його затурканість). Краплі на якийсь час "відкорковуваних" ніс, дозволяючи змученому малюкові поїсти або заснути. Однак застерігаємо: капати їх в ніс можна не частіше трьох разів на день протягом 3 днів, в іншому випадку можливий зворотний ефект - скоротилися судини розширяться сильніше колишнього, і набряк посилиться. Щоб краплі подіяли з найбільшим ефектом (для цього вони повинні дістатися до слизової оболонки носа), перед закапуванням вичистіть ніс дитини

Протинабрякові препарати. При оральному прийомі Протинабрякові препарати викликають скорочення розширених кровоносних судин і зменшення слизових виділень. Відомостей про те, що вони допомагають дітям, практично немає, більше того, вони можуть принести дитині шкоду. Пам'ятайте, що при нежиті у дитини основне завдання - підтримувати виділення розчиненими, тоді їх легше видаляти. У ряді досліджень показано, що Протинабрякові препарати служать перешкодою для дії війок - найтонших волосків, що вистилають шляху, по яких рухаються виділення. Це вкупі з висушуючою дією комбінацій протинабрякових і антигістамінних препаратів може призвести до повного припинення виділень. Крім того, ці ліки при дозуванні, необхідної для усунення набряку, можуть подіяти на організм збудливо, викликаючи прискорене серцебиття, підвищену активність і безсоння. Навіть ті ліки, які продаються без рецептів, застосовуйте для дитини з великою обережністю, попередньо порадившись з лікарем.

Антігістамінні препарати. Як зрозуміло з назви, ці препарати блокують дію гістаміну - речовини, що утворюється в результаті контакту алергену з сприйнятливою до алергії слизовою оболонкою дихальних шляхів. Гістамін вивільняє виділення: нежить, сльози з очей, чхання. Антигістамінні препарати допомагають, коли всі ці симптоми викликані у дитини алергію, але при застуді вони малоефективні. Небажані побічні їх ефекти включають сонливість, запаморочення, розлад шлунково-кишкового тракту. На немовлят і дітей антигістамінні іноді роблять не заспокійливу, а збудливу дію. Деякі препарати містять комбінації протинабрякових і антигістамінних засобів, але у дітей краще використовувати односкладні протизастудні ліки, якщо тільки лікар не дасть іншу рекомендацію. Іноді застуда протікає разом з алергією , Причому їх важко відокремити один від одного і встановити, яке захворювання почалося раніше. Вирішити, які протизастудні препарати дозволяють полегшити стан вашої дитини, допоможуть наступні дії:
Зателефонуйте лікарю і попросіть порадити, які ліки, що продаються без рецептів, зможуть в даній ситуації допомогти вашій дитині.
Уникайте використовувати комбінації протинабрякових і антигістамінних препаратів для дітей віком до 9 місяців, якщо тільки лікар не порекомендував їх вам.
Давайте протинабрякові та антигістамінні препарати перед денним або нічним сном дитини, щоб він легше заснув, і перед їжею, якщо набряк заважає йому приймати їжу. Уникайте давати ці препарати, якщо вони викликають безсоння; замість них використовуйте краплі в ніс.
Обмежте прийом протизастудних ліків наступними ситуаціями: є призначення лікаря; набряк сильно турбує дитину, заважаючи йому спати і їсти; ви впевнені, що цей препарат не викликає у вашої дитини побічних реакцій (переносимість у дітей сильно варіює) і дає ефект.

У більшості випадків боротьби із застудою найнадійнішим, безпечним і недорогим засобом продовжує залишатися набір по догляду за носом. І, звичайно ж, щоб вилікуватися, потрібно час.

Коли слід викликати лікаря

Найчастіше при застуді досить належним чином доглядати за носом дитини, давати йому більше пити, і через кілька днів все проходить. Візити до лікаря або в аптеку необов'язкові. Однак часто застуда не бажає здавати позиції (а виділення з носа стають все більш густими), і ви ставите питанням, чи вести дитину до лікаря. Давайте розберемося.

Наскільки застуда турбує дитину? Якщо малюк веселий і грає, добре їсть і спить, а температура невисока або нормальна, - така застуда просто дрібна неприємність і потребує виключно в домашньому лікуванні.

Що тече у дитини з носа? Якщо виділення прозорі і водянисті, вам нема чого побоюватися. Однак коли вони стають густими, жовтими або зеленими, тягучими і турбують дитину цілими днями, тут є над чим замислитися, особливо якщо вони поєднуються з високою температурою, а дитина погано виглядає. Корисна порада: зазвичай вранці у малюка ніс забитий навіть при легкій застуді (виділення скупчуються і ущільнюються за ніч). Прочистіть його ніс і подивіться, чи змінився характер виділень.

Зверніть увагу на очі дитини. Очі відображають стан здоров'я малюка. Якщо вони виблискують - немає нічого серйозного. Тьмяні очі - привід для занепокоєння, тим більше, якщо в куточках очей (не тільки вранці) скупчуються жовті виділення.

БУДЬТЕ уважні! Сльозяться очі в поєднанні з застудою говорять про необхідність консультації у лікаря. Це може бути ознакою прихованої інфекції придаткових пазух носа йди вух. Виділення з очей в поєднанні з почервонінням очних яблук можуть бути ознакою не застуди, а кон'юктівіта. Саме тому не можна по телефону призначати лікування при наявності виділень з очей. (Див. Також інформацію про блокуванні слізних проток і про кон'юнктивіт .)

Який напрямок обрала застуда? Протягом 3 перших днів у дитини тече з носа, але він активний. До 5-го дня виділення густіють, а дитина стає млявим, з'являються нові симптоми: висока температура, малюк вередує, у нього нещасний вигляд. В цьому випадку відправляйтеся до лікаря. Легка застуда проходить протягом 2-5 днів, в інших випадках стан погіршується.

Інші ознаки і симптоми. Звичайна застуда внаслідок набряку в носі веде до утруднення дихання. Як тільки ніс прочищається, дитина повинна відчувати і вести себе краще. Якщо ж малюк вередує, ніс забитий густими жовто-зеленими виділеннями, якщо у нього висока температура, безсоння, запалені очі, біль у вусі, сильний кашель - значить, у нього більш серйозне захворювання.

На прійомі в лікаря

Оглядаючи дитину, лікар в першу чергу вирішує питання, вірусна це інфекція (вона пройде через кілька днів без будь-яких ліків) або бактеріальна (необхідно прописати антибіотик). Наступне питання: якщо це бактеріальна інфекція, то де вона ховається - в носі або його пазухах, в горлі, вухах або грудній клітці? Якщо при огляді не вдається знайти ознак бактеріальної інфекції, а виглядає дитина не так уже й погано, лікар порадить вам продовжити курс домашнього лікування і попросить сповістити його, якщо дитині стане гірше. Запам'ятайте це прохання. Застуда, починаючись з закладеного носа, часто переходить на додаткові пазухи, вуха або грудну клітку, а це вимагає додаткової діагностики та зміни лікування.

Поради доктора Білла
Задоволений дитина + прозорі виділення з носа = немає хвилювань.
Дуже нещасна дитина + густі виділення з носа = час йти до лікаря.
Завжди радьтеся з лікарем, якщо застуда посилюється.

Що з'ясувати у лікаря

Готуючись поговорити з лікарем по телефону або в його кабінеті, підготуйте відповіді на наступні питання:
Коли почалася застуда?
Як вона розвивалася? Зараз стан дитини краще, гірше або без змін?
Наскільки застуда впливає на сон, ігри, апетит дитини?
Який характер виділень з носа? Вони прозорі і водянисті або густі, жовтого або зеленого кольору?
Чи є інші симптоми хвороби, наприклад, висока температура, виділення з очей, кашель, біль у вусі, блідість, апатичність, запалене горло, розпухлі залози, висип, сильна блювота, сонливість?

Нарешті, обов'язково розкажіть лікарю про свої особисті відчуття, наскільки, на вашу думку, дитина хвора і наскільки його стан вселяє вам побоювання. У педіатрії лікарі розглядають батьків з добре розвиненою інтуїцією як своїх партнерів в розпізнаванні і лікуванні захворювання у дитини. Іноді трапляється, що малюк здається здоровим під час 5-хвилинного відвідування лікаря, але виглядає зовсім хворим до і після цього візиту, в цьому випадку у лікаря може скластися невірне картина захворювання. Ваша розповідь допоможе йому зорієнтуватися.

Коли застуда заразна

Найбільш заразна застуда на ранніх стадіях свого розвитку, ще до того, коли ви розумієте, що дитина захворіла. Як правило, чим довше застуда триває, тим вона менш заразна. Якщо у вашої дитини прозорі виділення з носа і немає температури, хоча він покашлює і чхає, влаштовувати йому карантин навряд чи необхідний. Однак якщо малюк сильно кашляє, якщо у нього густі виділення з носа (желтозеление) і з очей (жовті), підвищена температура, відзначається загальне нездужання, не дозволяйте йому кілька днів спілкуватися з іншими дітьми. Якщо він ходить в групу, де нежить - звичайне явище, часто мийте йому руки і не дозволяйте користуватися загальними іграшками, які можна засовувати в рот.

Кращий спосіб попередження або полегшення застуди - зміст носа чистим. Саме ніс є "воротами" для інфекції інших відділів дихальних шляхів. Увійшовши в ці "ворота", інфекція поширюється по всьому "дому". І завжди простіше не пустити незваного гостя, ніж потім виганяти його. Тому подбайте про те, щоб ніс вашої дитини був чистим.

до змісту

| До початку розділу | До початку глави
До попередньої тими | До наступної тими