Поява больових відчуттів в горлі в більшості випадків вказує на розвиток запальної реакції вірусного або бактеріального походження. Коли у дитини болить горло, потрібно негайно починати лікування, що дозволить уникнути серйозних ускладнень.
Біль в горлі у дітей супроводжується зміною їх звичайної поведінки. Дитина перестає грати, намагається лягти спати, вередує, плаче, відмовляється від їжі або може скаржитися на інші симптоми. Дана клінічна картина вказує на розвивається синдром інтоксикації, вираженість якого залежить від причини виникнення хвороби. У такому випадку рекомендується прицільно звернути увагу на подальший розвиток захворювання і приєднання наступних симптомів.
Якщо у дитини сильно болить горло і є такі симптоми, як судоми, втрата свідомості, блювання, діарея, утруднене дихання, ковтання, набряклість мови, висипання на шкірних покривах або фебрильна гіпертермія, слід викликати бригаду швидкої допомоги.
До найбільш поширених причин, коли болить горло у дитини, відноситься:
- ГРВІ, грип;
- вітряна віспа;
- ангіна;
- кір;
- прорізування зубів;
- дифтерія;
- краснуха.
Деякі відмінності вірусної і бактерійної інфекції
Ознаки Вірусна інфекція Бактеріальна інфекція Поширеність Лідирують у дітей поступаються за кількістю випадків Інкубаційний період 3-6 днів 2 тижні і більше Розвиток, симптоми Швидкий початок з ринореи, сльозотечі, першіння в зіві, ломоти в тілі. Швидке з підйому температури до 38 градусів, дитина може скаржитися на виражений біль в горлі і нездужання. Ускладнення Рідко Часто Лікування антибактеріальними препаратами Чи не ефективно Ефективно при правильному виборі медикаменту відповідно до виду патогенного збудника Шкірні покриви Найчастіше червоні Бліді Збудники Аденовіруси, парагрип, різні штами грипу. Стрептококи, стафілококи, пневмококи, гемофільна паличка
Болі в горлі у ребенкапоявляются на тлі зниження імунного захисту при загостренні хронічної інфекційної патології (тонзиліт, синусит), при авітамінозі, після сильного переохолодження, промокання ніг, контакту з хворим на інфекційне захворювання людиною, а також при зараженні через побутові предмети.
ангіна
Першими інфекцію зустрічають мигдалини - ось чому у дитини часто болить горло, і розвивається тонзиліт. Клінічно захворювання характеризується симптомами інтоксикації і місцевими ознаками ураження мигдалин. До симптомів відноситься:
- сильний біль в горлі, що посилюється при ковтанні, спілкуванні, плачі.
- утруднене ковтання через збільшених оточених мигдалин;
- виражене нездужання;
- фебрильна гіпертермія;
- збільшені регіонарні лімфовузли, які при тому, що промацує відчуваються ущільненими і болючими.
У маленьких дітей на тлі підйому температури вище 38,5 градусів може з'являтися блювота, судоми і порушення свідомості.
Форма тонзиліту Симптоми Картина при фарінгоскопіі Катаральна Субфебрильна гіпертермія, нездужання і біль в горлі у дитини. Мигдалини гіперемована, набряклі, збільшені в розмірах. Фолікулярна Фебрильна гіпертермія, больовий синдром в зіві На мигдалинах візуалізуються гнійні зерна на тлі набряку тканини. При розтині гнійників виділення поширюється по поверхні мигдалин, формуючи плівку. Лакунарна Температура вище 38 градусів, виражена біль, виражені ознаки інтоксикації В лакунах накопичується гнійне виділення, на поверхні мигдалин виявляється туманний наліт. Некротична Гектіческая лихоманка, виражений больовий синдром, який не дозволяє розмовляти і жувати. Некротичні маси займають не тільки тканину мигдаликів, а й піднебінні дужки, язичок, а іноді гортань. Виразково-плівкова Лихоманка досягає 39 градусів, відзначається сильний біль. На поверхні мигдалин формуються виразкові дефекти, покриваються плівкою.
Вітряна віспа
Хвороби горла у дітей можуть мати специфічний характер. Збудником вітрянки є вірус сімейства герпесвірусів. Вражає в основному дітей, але зустрічається розвиток хвороби в більш старшому віці, формуючи стійкий імунітет на довгі роки. Діти заражаються через повітря з частинки слини при спілкуванні або чханні.
Після закінчення інкубаційного періоду (6-20 днів) спостерігається поява симптомів:
- головний біль;
- озноб;
- ломота в суглобах, м'язах;
- диспепсичні розлади (нудота, блювота);
- лихоманка;
- висипання у формі буллезного дерматиту у дітей з'являються в числі перших ознак;
- біль в горлі у дітей.
Висип з'являється у вигляді поодиноких елементів, що виникають без будь-якої закономірності. Спочатку відзначаються плями, потім - папули і везикули, наповнені світлою рідиною. Для хвороби характерно підсипання, тому на одній частині тіла можна побачити скоринки, що утворюються після розтину везикули, на інший - плями.
При розчісуванні висипань підвищується ризик інфікування і формування рубців. При нагноєнні висипного елементів стан різко погіршується.
Висип може локалізуватися на слизовій ротової порожнини, провокуючи появу ерозій, після чого дитина скаржиться на біль в горлі. Серед можливих ускладнень варто виділити:
- абсцеси, флегмони, сепсис;
- кератит;
- енцефаліт;
- кардиальное поразку (міокардит);
- ренальную дисфункцію (нефрит);
- артрит;
- гепатит.
Зауважимо, що ускладнення зустрічаються в 5% випадків при недотриманні рекомендацій лікаря, зазвичай на тлі вторинного інфікування.
кір
Прояви кору представлені катаральними ознаками і висип. Вірусне інфікування відбувається повітряним шляхом, після чого проходить 10-20 днів до появи перших симптомів. Вірус проникає в організм через слизову верхніх респіраторних шляхів і поширюється по кровоносному руслу. Найбільшу чутливість до вірусу мають шкірні покриви, кон'юнктиву, слизова ротової порожнини і респіраторного тракту.
У рідкісних випадках спостерігається ураження головного мозку у вигляді коревого енцефаліту. При некротизации слизової респіраторних шляхів підвищується ризик вторинного бактеріального інфікування. При тривалому збереженні вірусу можливий розвиток аутоімунних хвороб (склеродермії, вовчака). 
Катаральний період характеризується лихоманкою, що досягає 39 градусів. Дитину турбує безсоння, головний біль, виражене нездужання і озноб. Наступна скарга дитини - сухий кашель, ринорея з виділенням слизисто-гнійних мас, кон'юнктивіт з гнійним компонентом і світлобоязнь.
У дитини постійно болить горлоіз вираженої гіперемії і зернистості задньої глоткової стінки. Для гіпертермії характерно хвилеподібний перебіг. На 4 добу з'являються специфічні плями на слизовій щік, які є відмітною ознакою кору. На м'якому небі візуалізуються червоні плями неправильного контурі, які після злиття не виявляються.
Висип на шкірних покривах починається з голови, поступово опускаючись до кінцівок. Вона представлена яскравими плямами, папулами, які згодом зливаються і бліднуть.
Серед ускладнень варто виділити:
- бактеріальну пневмонію;
- ларингіт;
- стоматит;
- бронхіт.
Помилковий круп призводить до зменшення просвіту гортані, що загрожує асфіксією.
Менінгіт, енцефаліт і поліневрит зустрічається тільки у дорослих.
дифтерія
Представником бактеріальних захворювань є дифтерія, для якої характерний фібринозний вид запальної реакції в місці проникнення патогенних збудників в організм. У більшості випадків уражається слизова ротоглотки і гортань.
Залежно від локалізації патологічного вогнища розрізняють поразки носа, зовнішніх репродуктивних органів, очей, шкірних покривів, однак зараз докладніше розглянемо дифтерію ротоглотки і гортані.
Діти можуть захворіти на дифтерію після зараження і активації палички Леффлера. Симптоматично реєструється хворе горло у дитини, фебрильна гіпертермія, головний біль, виражене нездужання, зниження апетиту, почастішання серцебиття і збліднення шкірних покривів.
Через 2 доби після появи перших симптомів з'являється фібринозний наліт на поверхні мигдалин, при чому тканину мигдаликів стає щільною з перламутровим відтінком.
Не намагайтеся самостійно видалити наліт з мигдаликів, це призведе до появи відкритої поверхні рани і кровоточивості.
Запальна реакція супроводжується збільшенням регіонарних лімфовузлів. Вони при тому, що промацує стають кілька хворобливими. При локалізованої формі хвороби зазвичай настає швидке одужання, температура нормалізується через 3 дня, а нальоти зникають через тиждень.
У разі поширеної форми нальоти локалізуються не тільки на мигдалинах, але навколишнього слизової. При цьому синдром інтоксикації і лімфаденопатія виражені значно сильніше.
Субтоксіческая і токсична форма проявляються інтенсивними болями в горлі, набряком шиї, нальоти вражають мигдалини, піднебінні дужки і язичок. Серед ускладнень варто виділити зниження артеріального тиску, ціаноз губ, диспепсичні порушення, порушення свідомості, поява галюцинацій, інфекційно-токсичний шок, токсичне ураження нирок і нервової системи (полирадикулоневропатии). 
Окремо слід сказати про дифтерийном крупі, при якому розрізняють такі стадії:
- дісфоніческая, що характеризується появою грубого кашлю, що нагадує собачий гавкіт, і голосовий осиплості;
- СТЕНОТИЧНИМ - проявляється шумним диханням, задишкою, відсутністю голосу (афонией), беззвучним кашлем внаслідок стенозу голосових зв'язок;
- асфіксія - жизнеугрожающая стадія, коли задишка посилюється, погіршується респіраторна недостатність, що призводить до важкої гіпоксії і поліорганної недостатності.
краснуха
Дитячий організм схильний до розвитку краснухи внаслідок вірусного інфікування від хворої людини. У разі вродженої краснухи патогенні збудники виділяються зі слизом з носової порожнини або сечею. Інфікування новонародженого відбувається трансплацентрано від хворої вагітної жінки.
Вірус розмножується в лімфовузлах, поширюється по кровоносному руслу, осідаючи в лімфовузлах і шкірних покривах, тим самим провокуючи вироблення антитіл. Після хвороби формується стійкий імунітет.
Перші ознаки з'являються через 10-20 днів після зараження, починаючи з субфебрильною лихоманки, нездужання, головного болю, сухого кашлю, болю в горлі і риніту. Серед проявів кон'юнктивіту слід зазначити сльозотеча, подразнення кон'юнктиви і світлобоязнь.
Захворювання горла у дітей, обумовлені вірусом краснухи, проявляються лимфаденитом потиличної і среднешейном локалізації, який зберігається до 20 днів.
Висипань передує свербіж шкіри, висип локалізується повсюдно, крім долонних і підошовних ділянок. Висипного елементи дрібні, червоні, у вигляді округлих плям, які не підносяться над шкірою. У дітей висип не зливається.
При висипаннях лихоманка відсутня, іноді спостерігається болючість в суглобах, диспепсичні ознаки і невелике збільшення печінки і селезінки.
Після закінчення 4 доби від висипу і сліду не залишається. Діти переносять хворобу значно легше дорослих людей. 
Ускладнення зустрічаються вкрай рідко, однак про них потрібно знати:
- пневмонії;
- тонзиліт;
- отит;
- артрит;
- тромбоцитопенія.
Якщо краснуха протікала на тлі вагітності, існує високий ризик вроджених аномалій у плода і внутрішньоутробної загибелі.
прорізування зубів
Перші зуби з'являються в 4 -6 місяців, починаючи з різців і корінних зубів. До трьох років зазвичай налічується приблизно 20 зубів, які зберігаються до 7-річного віку. Поступово молочні змінюються постійними зубами.
У дітей, особливо немовлят, прорізування зубів може супроводжуватися появою таких клінічних симптомів, як:
- хворобливість ясен, в горлі;
- припухлість ясен;
- підвищене слиновиділення;
- примхливість;
- порушення сну;
- свербіж ясен, що обумовлює спроби дитини затягнути в рот іграшку.
Зауважимо, що в меншій частині випадків процес прорізування зубів супроводжується:
- субфебрильної гіпертермією, яка пов'язана з нетривалим зниженням імунного захисту і триває не довше 3 діб;
- блювотою, діареєю (водянистий характер стільця протягом 2 діб - абсолютно нормальний прояв на даний час);
- ринореей, поява якої обумовлено інтенсивної виробленням слизу в носоглотці, як захисної реакції при зниженні імунітету;
- кашлем.
У моменти хвороби не варто зміцнювати імунітет дитини, починаючи гартувати його. Найбільш прийнятним вважається рясне пиття, вітамінотерапія, прогулянки на свіжому повітрі і повноцінне харчування. Що стосується загартовування, воно дійсно ефективно за умови правильного підходу до проведення процедур, так як загартовувати горло дитині потрібно з розумом, не допустивши розвиток хвороби.
Автор: Галактіонова Світлана
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
