- Стрептококи - що це?
- стрептококова ангіна
- скарлатина
- стрептококовий фарингіт
- Перебіг хвороби у дітей
- Стрептокок в горлі у вагітних
- норма стрептокока
- ускладнення
- принципи лікування
Специфіка клінічних проявів бактеріальної інфекції залежить від місця локалізації хвороботворних мікроорганізмів і їх різновиди.
Розрізняють 3 основних типи бактерій, кожна з яких викликає певні види захворювань.
Щоб вчасно діагностувати хвороби і розпочати відповідне лікування, слід розглянути характерні симптоми захворювань горла, які викликані розмноженням анаеробних бактерій, тобто стрептококів.
Стрептококи - що це?
Стрептококи - це анаеробні мікроби з сімейства лактобацил, які мають кулясту форму. Вони мешкають переважно в органах дихання і травних шляхах. Найчастіше патогени локалізуються в порожнині носа, горлі і товстому кишечнику. Деякі види бактерій з легкістю долають міжтканинні простору, тому при несвоєчасному лікуванні вони можуть вражати печінку, серце, мозок і систему виділення.
Згідно з міжнародною класифікацією, виділяють наступні види стрептококів:
- альфа-гемолітичний (зеленящий);
- бета-гемолітичний;
- гамма-стрептокок (негемолітіческій).
Найбільшу загрозу для здоров'я пацієнта представляє стрептококова інфекція горла, яка спровокована бета-гемолітичним стрептококом. У процесі розмноження він виділяє концентровані токсичні речовини, що викликають важкі системні ускладнення. Піогенний бактерія дуже часто провокує розвиток тонзиліту, тонзиллофарингита, скарлатини, трахеобронхіту, пневмонії та інших захворювань. Бета-гемолітичний стрептокок призводить до розвитку ревматизму, запалення мозку і гломерулонефриту.
Згідно з медичними спостереженнями, діти до 2-3 років вкрай рідко хворіють стрептококової інфекцією. Але в період становлення імунної реактивності ризик розвитку бактеріального запалення різко зростає.
Щоб вчасно ідентифікувати захворювання, варто розглянути типові прояви найпоширеніших інфекційних захворювань горла.
стрептококова ангіна
Стрептококова ангіна - бактеріальне запалення зіву і компонентів глоткового кільця, а саме - піднебінних мигдалин. Від моменту інфікування до появи перших ознак хвороби проходить не більше 4 діб. Як правило, ангіна починається різко, про що свідчить симптоми інтоксикації - слабкість, м'язова і головний біль, нудота і т.д.
До типових проявів хвороби відносять:
- підвищення температури;
- дискомфорт в горлі;
- збільшення підщелепних лімфовузлів;
- ломоту в тілі;
- зниження апетиту;
- нудоту;
- лихоманку.
При появі подібної симптоматики бажано оглянути ротову порожнину хворого на предмет запалення піднебінних мигдалин і білого нальоту на стінках горла. У більшості випадків бактеріальний наліт і деяке збільшення гланд спостерігається на 3 добу після інфікування. При виявленні симптомів потрібно звернутися за допомогою до ЛОР-лікаря.
Хворобливість підщелепних лімфовузлів, відсутність кашлю і білий наліт на мигдалинах в більшості випадків свідчить про розвиток стрептококової інфекції.
Розвитку хвороби сприяють дисбактеріоз, гіповітаміноз, переохолодження і нераціональний прийом антибактеріальних засобів. У дітей розвиток інфекції часто супроводжується утворенням гнійних вогнищ на поверхні гланд. Якщо не лікувати ангіну, з часом це призведе до абсцесу паратонзіллярний і заглотковий області.
скарлатина
Скарлатиною називають дитяче захворювання, яке викликається стрептококами типу А (бета-гемолітичний). Лихоманка, висипання на мові і стінках горла - типові симптоми розвитку запалення в горлі. Інкубаційний період в середньому становить 3-10 днів. У рідкісних випадках вже через кілька годин після інфікування пацієнти починають скаржитися на болі в животі, лихоманку, нездужання і ломоту в тілі.
Поряд з вищезазначеними симптомами, також відзначаються:
- лущення шкіри;
- мелкоточечная висип на мові;
- головні болі;
- гострий тонзиліт;
- висока температура;
- відсутність апетиту;
- нудота і блювота.
Дифузний гломерулонефрит і некротичний лімфаденіт - ускладнення, які виникають в разі запізнілого лікування скарлатини.
При огляді пацієнта спостерігається почервоніння піднебінних дужок, гланд, язичка і задньої стінки горла. При несвоєчасному зверненні до фахівця ангіна може перейти в фолікулярну форму. Тоді на піднебінних мигдалинах утворюються гнійні прожилки з густим слизових нальотом. Одночасно з симптомами інтоксикації у хворих розвивається регіонарний лімфаденіт, про що свідчить болючість шийних лімфовузлів при пальпації.
стрептококовий фарингіт
Стрептококовий фарингіт - гостре запалення слизової глотки і лімфоїдних тканин на задній стінці горла. Найчастіше захворювання зустрічається у дітей і підлітків до 14 років. Якщо в запальні реакції залучаються гланди, у пацієнтів діагностують тонзилофарингіт.
Як правило, стрептококи в горлі локалізуються в лімфаденоїдного тканинах, викликаючи сильний набряк і запалення. У класичних випадках типовим вважається гострий початок хвороби, для якого характерні:
- головні болі;
- нездужання;
- висока температура;
- тахікардія;
- сухий кашель;
- біль при ковтанні;
- озноб;
- сиплість голосу;
- болю в животі;
- нудота.
При огляді хворого спостерігається почервоніння стінок горла і розпушення піднебінних мигдалин. У місцях локалізації хвороботворної флори слизова покрита жовтуватим нальотом. Згодом на м'якому небі з'являються дрібні червоні точки, які свідчать про невеликі крововиливах.
Для стрептококових інфекцій не типово залучення в патологічний процес гортані, яке призводить до часткової або повної втрати голосу.
Розгорнута симптоматична картина тонзиллофарингита спостерігається при епідеміях і великих спалахи захворювання в великих колективах. Не так давно інфекціоністами було помічено, що в ендемічних умовах, тобто при локальних спалахах інфекцій у окремих осіб, стрептококова хвороба протікає значно легше і без ускладнень.
У більшості випадків фарингіт купірується мимовільно навіть без застосування лікарських засобів. Протягом тижня температура тіла спадає до нормальних відміток, а місцеві і загальні симптоми захворювання сходять нанівець. І все-таки, при появі стрептококкового фарингіту у дітей варто звернутися до педіатра, так як при зниженому імунітеті він може дати ускладнення на печінку і нирки.
Перебіг хвороби у дітей
Дитячий організм схильний до алергізації, тому симптоми захворювання проявляються гостро. Проникаючи в кров, метаболіти бактерій провокують алергічні реакції, внаслідок чого уражені запаленням тканини сильно набрякають. З цієї причини виникає ризик критичного звуження просвіту дихальних шляхів, що може привести до задухи.
Якщо стрептококова інфекція вражає дітей грудничкового віку, про розвиток хвороби можуть сигналізувати:
- примхливість;
- гнійні виділення з носа;
- відмова від їжі;
- плаксивість;
- висока температура;
- пітливість;
- діарея;
- блювота.
Старші діти можуть самостійно сповістити батьків про погіршення самопочуття. Як правило, вони скаржаться на нездужання, болю в горлі, нудоту, слабкість, біль у області шиї. При огляді ротоглотки можна виявити білий наліт на гландах і корені мови.
При ураженні горла стрептококкамі у дітей часто піднімається температура до фебрильних відміток - 38,5-39 градусів.
Гнійні процеси в органах дихання призводять до погіршення самопочуття маленького пацієнта. Через наростання симптомів інтоксикації виникає першіння в горлі, сухий кашель, ломота в тілі і т.д. Якщо протягом 3-4 діб після появи перших ознак хвороби на тілі виникає дрібна висипка, швидше за все, дитина заразилася скарлатиною.
Крім хвороб горла, бактеріальне запалення призводить до ураження інших життєво важливих органів. Нерідко тонзиліту, скарлатини і фарінготонзілліту супроводжують етмоїдит, сфеноїдит, євстахіїт, середній отит і бронхіт. У більшості випадків побічні захворювання виникають при неадекватній терапії або несвоєчасно розпочатому медикаментозному лікуванні стрептококової інфекції.
Стрептокок в горлі у вагітних
Згідно зі статистичними даними, стрептокок в горлі діагностується приблизно у 20-25% жінок саме під час вагітності. У перші кілька тижнів після зачаття в організмі відбувається гормональна перебудова, яка негативно позначається на захисних силах організму. Зниження імунітету є імпульсом для стрімкого розмноження умовно-патогенних мікробів в органах дихання.
Щоб попередити розвиток інфекцій в організмі жінки, фахівці рекомендують при плануванні і під час вагітності вживати вітамінно-мінеральні комплекси. Вони сприяють активації резервних сил організму, що перешкоджає зниженню його опірності хвороботворним агентам. Про розвиток бактеріального запалення в горлі можуть сигналізувати:
- дискомфорт при ковтанні;
- нездужання;
- лихоманка;
- почервоніння піднебінних дужок;
- точкова висип на стінках горла;
- безперервний нежить;
- хворобливість лімфовузлів.
Бета-гемолітичний стрептокок досить легко долає плацентарний бар'єр, тому може викликати порушення в розвитку плода.
На тлі зниження імунітету у вагітних нерідко виникають серйозні ускладнення - гнійний отит, захворювання сечового міхура, запалення легенів і т.д. Тільки своєчасне реагування на проблему і грамотне лікування дозволяє не тільки попередити поширення інфекції, але і знизити ймовірність патологічного внутрішньоутробного розвитку дитини.
норма стрептокока
Якщо стрептокок - це умовно-патогенний мікроорганізм, то яка концентрація бактерій в горлі не представляє для людини небезпеки? Точно сказати про кількісну нормі патогенів в ЛОР-органах не можна, так як розвиток бактеріального запалення залежить не стільки від числа стрептококів у горлі, скільки від здатності організму протистояти стрімкому розмноженню мікробів.
Норма умовно-патогенних бактерій в горлі - дуже відносний показник. Залежно від балансу мікрофлори і індивідуальних особливостей імунного захисту, показник норми у різних людей може істотно відрізнятися. Згідно мікробіологічному аналізу, у більшості людей на слизовій горла мешкає від 103 до 105 КУО / мл бактерій. Однак у деяких людей навіть при концентрації стрептококів 106 КУО / мл запалення не розвивається.
Мазок із зіву береться тільки в тому випадку, якщо пацієнт скаржиться на симптоми, відповідні розвитку стрептококової інфекції. В ході мікробіологічного дослідження вдається точно визначити збудника інфекції і, відповідно, призначити актуальне і ефективне лікування ЛОР-захворювання.
ускладнення
Ускладнений перебіг стрептококових інфекцій найчастіше спостерігається при розвитку ангіни або фарингіту. У людей зі зниженою опірністю організму симптоми розвитку побічних захворювань можуть проявлятися вже через тиждень після інфікування горла. До числа відносно легких ускладнень можна віднести:
- гнійний отит;
- лімфаденіт;
- запалення легенів;
- гайморит;
- гострий бронхіт;
- паратонзиллит.
Слід зазначити, що ускладнення можуть виникати навіть після одужання пацієнта. Тому протягом 2-3 тижнів після регресу основних проявів захворювання бажано спостерігатися у спеціаліста.
До пізніх ускладнень, які проявляються через 14-16 днів після одужання, відносять:
- менінгіт;
- міокардит;
- пієлонефрит;
- остеомієліт;
- ендокардит;
- ревматизм.
На тлі стрептококової бронхопневмонії у хворого може виникнути некротичні захворювання легенів і плеврити. Появі ускладнень сприяє зливання гнійних вогнищ запалення між собою. При виявленні змішаної флори в горлі, тобто стрептокока і стафілокока, багаторазово зростає ризик генералізації бактеріального запалення і розвитку сепсису.
принципи лікування
Знищити стрептокока, а точніше скоротити його чисельність в органах дихання, можна тільки за допомогою антибіотиків. Правильне і своєчасне призначення препаратів - запорука успішного лікування та швидкого одужання пацієнта. До точного визначення збудника інфекції, призначаються протимікробні засоби широкого спектру дії. Після діагностики схема терапії може коригуватися, що дозволяє скоротити перебіг хвороби і попередити ускладнення.
Як правило, антибактеріальна терапія триває не більше 10 днів, після чого хворому призначають ліки загальнозміцнюючий і імуностимулюючої дії. При ускладненому перебігу захворювання рекомендується використовувати ліки у вигляді ін'єкційних розчинів, які швидко всмоктуються в тканини і пригнічують розмноження мікробів. Для знищення стрептококової флори можуть призначатися:
- «Ерітоміцін»;
- «Цефазолін»;
- «Амоксиклав»;
- «Aугментін»;
- «Сумамед».
Полегшити перебіг захворювання можна при прийомі ліків симптоматичного дії - жарознижуючі, протиалергічні, судинозвужувальні, протинабрякові і т.д.
Рекомендується доповнювати медикаментозне лікування стрептокока в горлі засобами народної терапії. Вони згладжують вираженість симптомів захворювання, але при цьому не створюють навантаження на нирки і печінку. У лікуванні бактеріального запалення горла непогано зарекомендували себе відвари з шипшини, чебрецю, лікарської ромашки і шавлії.
Рясне пиття прискорює виведення продуктів життєдіяльності бактерій з системного кровотоку, за рахунок чого усуваються симптоми інтоксикації.
Автор: Гусейнова Ирада
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
Стрептококи - що це?Стрептококи - що це?
