Стафілокок в носі при вагітності

1. Який стафілокок загрожує здоров'ю вагітної
2. Симптоматика і діагностика
3. Чим небезпечний під час вагітності
4. як лікується
5. Що робити для профілактики
6. Підведемо підсумки

Стафілококами кожен з нас оточений буквально з перших секунд народження. Даний мікроорганізм практично нерозлучний з людиною. Основні місця його перебування - одяг, побутовий пил, будь-які навколишні предмети, людські виділення (слина), носоглотка, геніталії. На сьогоднішній день налічується близько 30 його різновидів. Багато з них абсолютно безпечні для людини. Разом з тим, лікарі вважають стафілококи умовно-патогенними бактеріями. Що це означає? Вони не завдають шкоди до тих пір, поки імунна система не дасть слабину.

Який стафілокок загрожує здоров'ю вагітної

Захист організму зазвичай слабшає в період виношування дитини. Відзначимо, що в цей час жіночий організм найбільш вразливий, тому існує високий ризик активізації стафілококової інфекції. Особливу небезпеку становить золотистий стафілокок в носі при вагітності. Найчастіше цю патогенну бактерію виявляють на носовій слизової і в зіві, а також на уражених карієсом зубах. Тому, як тільки факт вагітності підтверджується, лікар відразу ж направляє жінку на огляд до стоматолога і отоларинголога.

Для жінки в положенні реальну загрозу представляють лише 3 види стафілокока:

1. Менш небезпечним серед них лікарі вважають сапрофітний. Правда, до носа він не має ніякого відношення. Локалізується цей вид бактерії в органах сечостатевої системи і на шкірі, навколишнього статеві органи.
2. Друге місце за небезпекою займає епідермальний. З назви зрозуміло, що мешкає цей мікроорганізм в основному на поверхні шкіри. Всередині носа його теж не знайти. Зате він цілком може влаштуватися на ньому. Незважаючи на місце розташування цього виду бактерії, при його активізації про проблеми зі шкірою можна не хвилюватися. Але це і не найстрашніше. Його небезпека полягає в тому, що, потрапляючи в кров, він здатний спровокувати сепсис, а також ендокардит (запалюється внутрішня оболонка серцевого м'яза).
3. Найбільш небезпечним прийнято вважати золотистий стафілокок. Адже саме він - головний винуватець серйозних ускладнень, які виникають при зараженні. Він загрожує здоров'ю не тільки майбутньої матері, але і плоду, що розвивається. Активізація золотистого стафілокока в носі у вагітної може викликати менінгіт, пневмонію, складні гнійні процеси. На шкірі можуть з'явитися вугрі, фурункули і ячмінь. Для плода цей мікроорганізм ще більш небезпечний, адже інфікуються і плодові оболонки, і сама дитина. Проживання цих бактерій на шкірі загрожує їх проникненням в молочні залози і розвитком внаслідок цього малоприємного захворювання - гнійного маститу. Про грудному вигодовуванні в такому випадку можна забути. Крім того, ця бактерія виділяє токсини, які вражають немовляти вже після його появи на світло. В результаті на його шкірі утворюються пухирі, дуже схожі на опікові.

Симптоматика і діагностика

Симптоми, які свідчать про зараження стафілококом, відрізняються в залежності від того, де інфекція проникла в вагітний організм. Правда, їх легко можна сплутати з іншими захворюваннями. Якщо стафілокок влаштувався в носі, жінка може навіть не здогадуватися, що це не звичайний нежить, а стафілококовий. Відзначимо, що інфекція, викликана стафілококом, найчастіше характеризується:

• нежиттю;
• болем і неприємних першением в горлі, як при ангіні;
• важким кашлем, коли здається, що не вистачає повітря.

Вагітній слід завжди пам'ятати про те, що навіть мінімальне відхилення від встановленої лікарями норми може мати вельми важкі наслідки. Причому не тільки для неї самої, а й для розвивається всередині неї плода. Якщо ви раптом почали шморгає носом або звідки не візьмись виникла вугрі, негайно звертайтеся до лікаря, який вас спостерігає. Він повинен бути в курсі навіть самих, на перший погляд, незначних змін в вашому самопочутті.

Займатися самолікуванням категорично протипоказано. Якщо сподіватися на авось і не звернутися до лікаря вчасно, стафілокок здатний спровокувати небезпечні для здоров'я ускладнення.

Щоб з'ясувати, чи є у вагітної стафілокок, у неї беруть на аналіз мазок з порожнини носа і з горла. Якщо в мазку кількість виявлених мікроорганізмів налічує до 20 колоній (103) першого або другого ступеня зростання, це свідчить про просте носійство (забрудненні). А ось якщо результат аналізу виявився вищим, можна говорити про присутність активної стафілококової інфекції.

Чим небезпечний під час вагітності

У період очікування появи на світ малюка організм вагітної може видати 4 реакції на розвиток стафілокока в носі:

1. Локальне інфікування. Для нього характерна поява гною в вогнищі запалення. Іншим шкідливим мікроорганізму в системний кровотік не відбувається. Найбільш поширена реакція.
2. Сепсис (загальне зараження крові). Перебіг цього ускладнення позначається лікарями як надзвичайно важкий. Прогноз для майбутньої матері і малюка - найбільш несприятливий. Розрізняють 2 стадії розвитку даного процесу:

• септицемія - стафілокок вільно циркулює в крові, через що виникають і інші симптоми важкої інтоксикації;
• септикопиемия - озноб, лихоманка бактерії не тільки розносяться кров'ю по всьому організму, але і активно розмножуються. В результаті на різних органах і частинах тіла з'являються гнійні метастатичні вогнища. Свою назву вони отримали через схожість з утворенням метастазів при онкологічних захворюваннях.

1. Внутрішньоутробне інфікування плодових оболонок, а також самого ще не народженого малюка.
2. Гнійний мастит з закономірним попаданням стафілокока в грудне молоко.

як лікується

Схема лікування стафілококової інфекції повинна підбиратися виключно лікарем. І строго в індивідуальному порядку. Як уже згадувалося, стафілокок стійкий до більшості існуючих сьогодні антибіотиків. Однак лікування викликаного ним захворювання все ж не представляється без них неможливо. Досвідчений фахівець підбере для вагітної найбезпечніший антибактеріальний препарат з тих, які їй підходять.

Якщо вагітна є просто носієм стафілокока, лікувати цей стан абсолютно безглуздо. Вдаватися до антибіотикотерапії доцільно тільки тоді, коли існує цілком реальна загроза того, що інфекція поповзе по організму. У такому випадку головним завданням повинно стати недопущення появи загальної реакції організму на інфікування (сепсису). Таку терапію необхідно проводити вкрай обережно, щоб можливу шкоду для плода був мінімальним.

Так як кілька штамів золотистого стафілокока проявляють дуже високу резистентність практично до всіх антибіотиків, доктор, швидше за все, призначить найсучасніші і недешеві медикаменти.

З стафілококової інфекцією у вагітних, локалізованої в носі, борються:

• антибіотиками локальної дії;
• бактеріофагами;
• імуномодуляторами;
• полосканням горла спиртовим розчином (наприклад, «Хлорофіліпт»);
• закапуванням в носові ходи масляного розчину (можна скористатися тим же «Хлорофіліпт»);
• кварцуванням;
• вакцинацією анатоксином стафілокока, щоб не заразити малюка в процесі пологів.

Що робити для профілактики

Загальновідомий факт: набагато простіше попередити будь-яку недугу, ніж лікувати його. Точно так само справа йде і з стафілококом в період вагітності. Уникнути його розвитку значно легше, ніж потім знемагати від переживань, як ця шкідлива бактерія вплине на майбутню маму, та й на маленького.

Профілактичні заходи, які дозволяють уберегтися від інфікування стафілококом, полягають, перш за все, в ретельному дотриманні персональної гігієни.

Так як стафілокок при вагітності може активізуватися тільки при ослабленому імунітеті, піклуйтеся про його зміцнення. Для цього треба часто виходити на свіже повітря, виконувати посильні фізичні вправи (підібрати їх допоможе лікар) і як мінімум раз в день провітрювати житло. Харчування майбутньої матусі обов'язково має бути повноцінним. Якщо ви відчули, що починається нежить або дере в горлі, бажано відразу ж приступити до полоскання горла содо-сольовим розчином з додаванням кількох крапель йоду. А ніс необхідно санувати за допомогою тампона з вати, просоченого розчином «Фурациліну» або «Хлорофіліпту».

Щоб не дати інфекції розгулятися, потрібно вчасно виявляти ймовірні вогнища стафілокока в організмі і позбавлятися від них. Перебувати вони можуть в аденоїдах, в постраждалих від карієсу зубах і залишилися коріння зубів (саме тому рекомендується зайнятися приведенням зубів в порядок ще в процесі планування вагітності), запалитися гландах, запалених вусі, кон'юнктиві очі сечовивідних і статевих шляхах, в фурункулах або шкірних гнійників, а також в «ячмені».

У період очікування зустрічі з малям організм майбутньої матусі перетворюється на справжню фабрику для продукування потрібних для її дитини речовин. У цей час значно зростає ризик порушення кальцієвого обміну в організмі жінки. Це відразу ж несприятливо позначається на зубах - їх руйнування прискорюється в рази. Досить навіть мінімального впливу провокуючого фактора. Іншими словами, якщо в зубі була мікроскопічна дірка, то дуже швидкими темпами вона перетвориться у велике зіяющее чорне дупло. Крім того, за цим неминуче настане пульпіт (запальний процес, який стосується зубної нерв).

Якщо раніше вам поставили неякісну пломбу, яка погано загерметизовані порожнину в зубі, її може оточити так званий вторинний карієс. В результаті вагітна отримає стафілокок в ротовій порожнині. А вже звідти він може цілком благополучно перекочувати в носоглотку, викликавши нежить або ангіну.

Підведемо підсумки

В ідеалі вагітність слід планувати. Тоді відповідальна жінка благополучно встигне здати всі необхідні аналізи на виявлення стафілокока ще до настання зачаття. Такий вчинок убезпечить і її, і її ще не народженої дитини від несприятливих наслідків і проблем зі здоров'ям.

Кожній очікує поповнення жінці слід завжди пам'ятати про те, що навіть мінімальне погіршення самопочуття і вже тим більше розвиток будь-якого захворювання має стати причиною обов'язкового і негайного відвідування лікаря.

При цьому абсолютно не важливо, що трапилося: заклало ніс, стало дерти в горлі або виник кашель. Займатися самолікуванням не можна ні в якому разі. Час буде упущено, і стафілокок може привести до сумних наслідків. Причому постраждає не тільки майбутня матуся, а й її довгоочікувана дитина.

Автор: Юлія Заблоцька

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі