дисфагія або утруднене ковтання - це вид функціонального розлади стравоходу, при якому людина не може проковтнути їжу.
Зазвичай, в процесі прийому їжі, ми не замислюємося над процесом ковтання. Закидаємо їжу в рот і просто ковтаємо, іноді навіть не встигнувши пережувати як слід. А між тим ковтання - досить складний процес. У нього включені корінь язика, порожнину глотки, м'яке піднебіння, і кільцеві м'язи стравоходу.
Але іноді ми помічаємо, що в процесі ковтання щось пішло не так. Виникає відчуття, ніби клубок у горлі застряг. Можливо також повернення їжі з глотки в ротову порожнину або болю в центрі грудини. Чому так відбувається і що може бути причиною дисфагії? Спробуємо розібратися в цій проблемі.
види дисфагии
Розрізняють такі види дисфагии:
- ротоглоточная (орофарингеальная). Характеризується утрудненим проходом їжі з глотки в стравохід;
- пищеводная. Проявляє себе порушеннями просування їжі із стравоходу в шлунок.
- крікофарінгеальная дискоординація. Неузгоджене скорочення кругових волокон верхнього стравохідного сфінктера.
- функціональна дисфагія. Утруднене ковтання виникає внаслідок розладів нервової системи.
симптоми дисфагії
Симптоми дисфагії при різних її видах проявляються по-різному. При ротоглоточной дисфагии спостерігаються сильний кашель, відчуття удушення, рясне слиновиділення, закид грудки їжі в порожнину носоглотки або рота. Даний вид патології також характеризується неможливістю проковтнути їжу або необхідністю докласти зусиль для проштовхування харчової грудки.
При дисфагії стравоходу сам акт ковтання не порушений, але проходження харчової грудки супроводжується болем у верхній частині живота, печія, іноді відрижкою. З'являється неприємний присмак у роті, спостерігається регургітація - закидання вмісту шлунка в глотку і ротову порожнину.
Функціональна дисфагія виникає при розладах нервової системи - підвищеній збудливості, неврозах і т.п. У цьому випадку симптоми дисфагії проявляються епізодично. Як правило, їх провокує будь-якої один або кілька видів їжі (тверда, рідка, гостра і т.д). При цьому харчова грудка зазвичай залишається поза увагою дихальні шляхи, але ковтання утруднене, і просування його по стравоходу супроводжується неприємними і болючими відчуттями.
Причини утрудненого ковтання
Дисфагія, незалежно від її виду, може виникнути з наступних причин:
- патології стравоходу (спазм стравохідного гирла, запалення слизової стравоходу, рефлюксна хвороба, придбане або вроджене розшарування тканин стравоходу і т.д.);
- хімічні опіки стравоходу;
- чужорідні тіла в стравоході;
- езофагіти і виразки шлунка;
- вроджені патології глотки (глотковий кишеню);
- доброякісні або злоякісні пухлини глотки;
- набряки гортані .
В окремих випадків складності з ковтанням і проходом їжі по стравоходу можуть бути результатом інсульту, міастенії, хвороби Паркінсона та інших патологій.
Функціональна (ротоглоточная) дисфагія виникає при нервово-м'язових захворюваннях, що призводять до паралічу м'язів, одночасним неперістальтіческім м'язовим скороченням, а також до розладу функції верхнього стравохідного сфінктера.
Оскільки дисфагія сама по собі не є захворюванням, а лише симптомом різних патологій, то для виявлення її дійсних причин необхідно ретельне гастроентерологічне обстеження.
У тому випадку, якщо за допомогою гастроентерологічного обстеження причина дисфагії була виявлена, проводять неврологічне обстеження, виявляючи уражену нервову структуру.
лікування дисфагии
Як вже говорилося вище, дисфагія може бути обумовлена широким спектром захворювань, тому конкретну методику лікування призначає лікар залежно від її причин. Наприклад, якщо дисфагія викликаний пухлиною в стравоході, то необхідно хірургічне втручання, а функціональний розлад ковтання вимагає виконання вправ для тренування м'язів, відповідальних за процес ковтання. При запальних захворюваннях глотки лікування складається з протизапальної та антибактеріальної терапії.
Терапія утрудненого ковтання при гострих симптомах на місцевому рівні зводиться до надання першої допомоги пацієнту. При гострому нападі кашлю, викликаному закиданням їжі в дихальні шляхи, необхідно ретельно очистити дихальні шляхи і стежити, щоб людина не задихнувся.
Якщо дисфагія проявляється непрохідністю великого шматка твердої їжі по стравоходу, пацієнту необхідно дати питну воду або інший безалкогольний напій, який полегшить процес проковтування.
Дмитро Бєлов
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Хвороби стравоходу: ахалазія кардії
Рак стравоходу
Шлунково-стравохідний рефлюкс
Завантаження ...
Чому так відбувається і що може бути причиною дисфагії?
